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Última revisão: 23.04.2024
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Striae é uma nosologia absolutamente independente em termos de etiopatogenia, tanto em termos clínicos como morfológicos, e em termos de tratamento.
Strias - "estrias", atrofia estratificada da pele, atrofodermia listrada, estrias distensas, estrias gravídicas - atrofia peculiar da pele sob a forma de bandas estreitas, onduladas e onduladas, localizadas principalmente nos lugares do maior alongamento da pele.
Striae é um grave defeito cosmético, como eles aparecem, como regra, na pele dos jovens, que estão muito preocupados com a aparência estética de seu corpo.
[Causas de estrias
As estrias podem ser um sintoma de várias doenças (hipercortisolismo, de Cushing doença. Marfan syndrome) pode aparecer no fundo síndrome diencephalic recebendo hormônios anabólicos em atletas, hiperplasia adrenal, hypercorticoidism jovem na puberdade em crianças rapidamente ganhando peso.
Acredita-se que a principal causa do aparecimento de estrias em todos os casos é o desequilíbrio hormonal, com o papel predominante de adrenocorticotrópicos, hormônios estimulantes da tiróide, hormônios tireoidianos, adrenais e gônadas. No entanto, a hiperextensão da pele não é menos importante, é nesses lugares que ocorre a formação de estrias. Em atletas com acumulação de massa muscular, a estria aparece na cintura do ombro, quadris: nas mulheres durante a gravidez - no abdômen, glândulas mamárias (os lugares do maior alongamento da pele); nas mulheres que ganharam peso bruscamente - nos quadris, na cintura, nádegas, etc.
Patogênese das strias
Supõe-se que na patogênese das estrias, um dos fatores mais significativos é a diminuição da síntese de colágeno e elastina por fibroblastos, mantendo a capacidade de sintetizar metaloproteases (colagenase, elastase). Ou seja, fibroblastos, sintetizando enzimas que destruem proteínas de colágeno e elastina, apoiam a força da pele, predominam no espectro de células da série fibroblástica. Como resultado, com o excesso de estiramento da pele causada por um dos motivos acima, ocorre uma ruptura, a destruição da camada de malha da derme, mantendo a epiderme. Os vasos, colágeno e fibras elásticas são rasgados, ocorre uma "falha" na pele.
A imagem histológica das estrias "jovens"
A epiderme tem uma estrutura e espessura normais. A membrana basal, as papilas e as vieiras são bem expressas.
As camadas subepidérmicas e subjacentes têm um padrão monomórfico. Entre os aglomerados de estruturas fibrosas quebradas, elementos celulares são vistos. Entre os quais predominam o tamanho e a forma normais dos fibroblastos. Há uma grande quantidade de vasos parificadamente dilatados, o que explica a cor cianótica-rosa estagnada das estrias. A imagem histológica, bem como as cicatrizes, variam da vida das estrias. Quanto maior a estria, menos há vasos e elementos celulares e mais componentes fibrosos.
Do quadro histológico é claro que as estrias jovens e as cicatrizes são estruturas diferentes. Nas cicatrizes fisiológicas, o tecido danificado da derme como resultado da reação inflamatória é substituído por um fibroso, constituído por fibras de colágeno paralelas à pele. O tecido esticado é um esqueleto de derme fibroso rasgado, isto é, em primeiro lugar, fibras de colágeno rasgadas. Com o "envelhecimento" das estrias, sua estrutura histológica aborda a estrutura das cicatrizes fisiológicas.
Sintomas de estiramento
Jovens, nos quadris, nádegas, tórax e abdômen aparecem bandas vermelho-cianóticas, localizadas na maioria das vezes radialmente (nas glândulas mamárias, abdômen) ou em paralelo. Striae pode ser solteiro e múltiplo. Seu comprimento varia de 1-1,5 cm a 8-10 cm, largura de 1-2 mm a 5-6 mm. O quadro clínico das estrias depende da extensão do alongamento, das propriedades morfológicas da pele, do fundo hormonal, da patologia concomitante. A cor das estrias muda paulatinamente ao longo de vários meses, desde cianoes cor-de-rosa claro a esbranquiçado com uma tonalidade perolada. Até 6 meses, as estrias são consideradas "jovens", após 6 meses - "antigas". O alívio da pele sobre a estria pode ter uma configuração diferente - ou as estrias estão niveladas com a pele, ou eles têm um alívio retraído, ou um convexo :. Na maioria das vezes, os médicos enfrentam as duas primeiras opções. A terceira opção em seu quadro clínico em muitos aspectos se assemelha a um antedoderma, uma vez que as formações convexas durante a palpação facilmente "caem" em profundidade. Depende do alívio das estrias da área, grau e profundidade de dano às estruturas fibrosas da derme.
Tratamento de estrias
O tratamento das estrias é uma tarefa complexa, mas a terapia complexa, a longo prazo e consistente sempre traz seus frutos. Quanto mais cedo o tratamento de "estrias" é iniciado, maior a probabilidade de obter um efeito terapêutico (por analogia com cicatrizes). Em estrias jovens, ainda existem vasos suficientes e, portanto, boa nutrição de tecidos danificados é preservada. Muitos elementos celulares, entre os quais a maior parte é ocupada por fibroblastos que liberam citoquinas, moléculas biologicamente ativas, fatores de crescimento, enzimas, proteínas estruturais, etc. Em outras palavras, o tecido danificado (rasgado) retém o potencial de restauração parcial. As estrias antigas (após 6-8 meses) possuem menos vasos, elementos celulares. Fibroblastos em particular, ou seja, um potencial muito menor, diminuindo com a idade em uma progressão geométrica.
Métodos e tecnologias utilizados para tratar estrias
Todos os métodos de tratamento visam estimular fibroblastos, sua atividade sintética e proliferativa, restaurar a estrutura da derme destruída, melhorar a microcirculação, eliminar o estresse oxidativo e a deficiência de oligoelementos e vitaminas. O tratamento ideal é sempre um tratamento complexo e, consequentemente, na terapia das estrias, esse princípio deve ser observado.
Mesoterapia
Se você organizar todos os métodos de tratamento das estrias por sua eficácia, então, em primeiro lugar, haverá métodos de mesoterapia, uma vez que permitem que você traga medicamentos patologicamente justificados diretamente para a zona que precisa deles. Ao mesmo tempo, gostaria de fazer uma reserva sobre os nomes incomuns das drogas usadas para o tratamento. Estes são agentes importados solúveis em água utilizados para mesoterapia. Todas as preparações são injetadas a uma profundidade de 2-3 mm no tecido da estria.
O fornecimento de sangue às estrias deve ser melhorado em todos os estádios de sua existência, já que o trofismo dos tecidos é gravemente prejudicado. Consequentemente mikropapulno, técnicas natshazhem linear (convencional em equipamento mesoterapia) ser administrado drogas vasoactivas: pentoxifilina, nicotinamida, meliloto rutina, ginkgo biloba como monoterapias ou em combinação com proc-in (novocaína), que também possui acção vasoactivo juntamente com propriedades imunomoduladoras.
No tratamento da estria "jovem", um fator importante é a estimulação da atividade sintética e proliferativa dos fibroblastos. A este respeito, é administrado em preparações bioestimulante estrias: extracto de aloés, placenta, platsenteks, extracto de Centella Asiática, ácido hialurónico, ácido glicólico, complemento de queratinócitos, embrioblasto, NCTF-135, e complexos GAG GAG. Para estimular a formação de colágeno e neutralizar o estresse de radicais livres em estrias "jovens", recomenda-se a administração de preparações de vitaminas C, A; microelementos Zn, Cu, Se, Si, multivitamin BOH, silício orgânico, conjonctil. O cobre e o zinco não são desejáveis para serem introduzidos em um procedimento, uma vez que há evidências de seu antagonismo.
Para complementar o volume de estrias utilizou-se drogas: x-ADN-gel, ácido hialurônico, colágeno, elastina, GAG e GAG-complexo.
Em média, a taxa é de 10 a 12 procedimentos em uma freqüência de 1 vez por semana. Os fármacos vasoativos com baixo peso molecular (pentoxifilina, nicotinamida) podem ser usados 2-3 vezes por semana. 1-2 meses após a aplicação de outros métodos de tratamento de estrias, é desejável repetir o curso de mesoterapia com. Recentemente, entre os preparativos para mesoterapia apareceu um medicamento específico para reduzir a estria - StretchCare. Este cocktail pronto, contendo DMAE, ácido hialurônico, vitamina B5, microelementos. Para 7-8 sessões de usar este cocktail você pode obter bons resultados estéticos.
- Biostimulação intradérmica (separação de estrias com uma agulha ou uma rosca das partes subjacentes da derme), 8-10 procedimentos com intervalo de 7 a 10 dias;
- Ridólise de computador. 8-10 procedimentos com intervalo de 7-10 dias;
- Peelings retinóico, glicólico ou ANA-ácidos, fenol em baixas concentrações.
Esses tipos de cascas não só reduzem a espessura da epiderme, mas também estimulam os queratinócitos basais e os fibroblastos dérmicos, o que leva à restauração de estruturas danificadas.
No mercado de cosméticos, há descascados, projetados especificamente para o tratamento de estrias. Por exemplo, descascando "Strnapil" produzido por "Medic Control Heel". Baseia-se numa solução modificada de Jessner (resorcinol, ácido glicólico-50%, ácido láctico e salicílico) e 5% de ácido retinóico. Peeling é bastante confortável, seguro e eficaz. A combinação de resorcinol, proteínas coagulantes; AHA em alta concentração, enfraquecendo a adesão entre os corneócitos; O ácido beta-hidroxílico, que aumenta o efeito dos componentes remanescentes e do ácido retinóico, que melhora a regeneração, proporciona uma melhoria acentuada no alívio da pele. As estrias são expressas por alívio e cor devido a esfoliação intensiva, regeneração e hidratação da pele. O curso inclui 10-15 procedimentos, cujo intervalo é de 2 semanas.
- Dermoabrasão terapêutica. A pressão negativa não deve ser criada com mais de 3,5 bar, o tempo de exposição da ponta na pele também deve ser rigorosamente controlado. O efeito no tratamento das estrias está associado não apenas à ação abrasiva, mas também aos elementos de "massagem no vácuo", que estimula os elementos celulares da derme. O número de sessões depende da espessura das camadas de células removidas durante a sessão. O curso de tratamento - de 8 a 10 sessões, 1 vez em 4-7 dias:
- Dermabrasão operativa com laser erbium.
Com estrias você precisa trabalhar com cautela, uma vez que a pele do corpo é fina e quando a moagem ao orvalho sangrento pode causar cicatrizes.
- Eletroforese com enzimas (lidase, colagenase) com preparações utilizadas para mesoterapia № 10-15 todos os dias ou todos os dias;
- Phonophoresis com curiosin, creme de mederma, creme capilar №10-15 diariamente;
- Terapia magneto-térmica n.º 10-15 diariamente ou todo o outro dia;
- Fototerapia №10-12 duas ou três vezes por semana:
- Terapia a laser com laser vermelho nº 10-15 duas ou três vezes por semana;
- Crioterapia 2-3 vezes por semana № 10-15;
- Massagem manual e a vácuo, possível dermotonia suave, para um curso de pelo menos 10 procedimentos;
- Lama, algas, parafango para um curso de pelo menos 10 procedimentos;
- Plástico de contorno.
No caso de as estrias serem "antigas", com a ocidentalização e o trabalho terapêutico com elas praticamente não podem trazer resultados positivos, pode-se usar a técnica de plastia de contorno e injeções de preparações à base de ácido hialurônico estabilizado 7% ou 15% de gel de colágeno. As preparações são introduzidas por técnica uniformemente linear sob a estria na borda da derme e hipoderme. Os resultados são mantidos por 6 a 10 meses.
- Procedimentos cosméticos profissionais com agentes externos.
Tratamento da estria com a ajuda de cosmecêuticos GERnetic
Vitelas de bezerro (vida, coxas)
O creme MITO é usado em estrias antigas que duram mais de um ano.
É aplicado localmente 2 vezes por semana durante 2-3 meses e, uma vez por semana, como um curso de apoio.
Além disso, 2 vezes ao dia, o creme SYNCHRO é usado. Com estrias antigas. Mais de 6 meses, em cima do creme SYNCHRO, IMMUNO é usado 2 vezes menos do que SYNCHRO. Para estrias com uma duração superior a 1 ano, use SYNCHRO + IMMUNO em quantidades iguais.
Você pode aplicar NUCLEA creme 2 vezes por dia, aplicar localmente no alongamento. Para esticar qualquer receita para acelerar o efeito de usar as drogas acima, pode usar CYTOBI.
Em áreas de pele coberta, é útil aplicar algumas gotas de soro CELLS LIFE.
Esticar a glândula mamária
As drogas utilizadas são SYNCHRO, NUCLEA, CYTOBI, CELLS LIFE.
O curso de tratamento é de 6 meses a 1,5 anos, dependendo do resultado.
Além dos cremes acima, obtém-se bons resultados no tratamento de estrias com creme ANTI-STRIES.
Composição. Obtido pela biotecnologia: um estimulador peptídico do metabolismo e respiração celular; polipéptidos e glicopéptidos com um peso molecular de 1 a 5 kD; complexo antioxidante natural, incluindo proteína contendo lactoferrina contendo ferro, que possui efeito antioxidante, antimicrobiano e estimulante; 2-tioxantina e 8-hidroxantina são componentes de ácidos nucleicos que neutralizam os radicais livres. Proteínas, enzimas de microalgas (chlorella e porphyridium kroentum), produtos de biotransformação de precursores de fosfocreatina com glicina, arginina e metionina, ácido palmítico.
Assim, podemos dizer que é possível a correção estética de estrias de gênese e localização diferentes. Mas para obter resultados positivos, é preciso muito tempo e paciência do paciente e do médico. Ao mesmo tempo, o uso de tecnologias combinadas oferece ótimos resultados.
As estrias "jovens" são mais adequadas para o tratamento, o que deve ser feito levando em consideração a correção de endocrinopatias existentes, em conjunto com endocrinologistas. O tratamento das estrias "antigas" é uma tarefa difícil para o dermatocosmetologista, mas é possível melhorar sua aparência. No entanto, a melhor maneira de lidar com estrias é prevenir sua ocorrência, isto é, prevenção.
Profilaxia das estrias
A maioria dos especialistas no campo da medicina estética concorda que é necessário evitar estragos. Para os pacientes em risco (mulheres grávidas, adolescentes, pessoas com endocrinopatias e flutuações súbitas de peso, com predisposição genética), isso significa - siga rigorosamente todas as recomendações do médico para uma nutrição adequada, estilo de vida e prevenção de aumento da tensão da pele (por exemplo, uso de cueca especial durante gravidez). Se o seu paciente é uma jovem com um tipo de construção ginoide, e sua mãe e sua avó têm estrias, durante a gravidez, ela precisa realizar sua prevenção.
Você precisa de cuidados cuidadosos especialmente cuidadosos para as áreas onde as estrias geralmente aparecem. A pele é mais fina e menos durável do que em outras partes do corpo. Portanto, chuveiros contrastantes, dousing com água fria, massagem com um "mitene" duro, seguido de lubrificação da pele com meios nutritivos e hidratantes para o corpo são muito úteis para a prevenção de estrias. Recomenda-se a utilização de meios externos, melhorando a elasticidade trófica, estimulando a formação de colágeno, proporcionando hidratação a longo prazo. Tais propriedades, por exemplo, têm preparações da linha GERnetic. Para melhorar as propriedades da pele, use drogas com efeito de regeneração. Essas drogas podem ser usadas no salão e no atendimento domiciliar. Para a prevenção de strezii 2 vezes ao dia no estômago, coxas, peito aplicado creme de base regenerante SYNHRO. Consiste em vitaminas, oligoelementos, extratos de trigo, erva de São João, um complexo de regeneração biotecnológica.
No caso em que as estrias são velhas e ocupam uma área grande, é necessário aconselhar o paciente de uma operação plástica. A consciência total do progresso da operação, a localização das cicatrizes pós-operatórias, o período pós-operatório e os resultados finais podem levar o paciente à maneira operacional de resolver o problema das estrias múltiplas. Ao mesmo tempo, ela deve saber qual será o resultado no tratamento terapêutico das estrias.
Métodos recomendados de tratamento das estrias dependendo do tempo de sua existência.
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Etapas |
Presença de estria |
Preparativos e técnicas |
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1. |
Gravidez e aleitamento: nenhuma estria ou aparência única. |
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2. |
"As strias jovens são vermelhas cianóticas. |
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3. |
Formou "stria" antiga. |
Aplicação passo-a-passo combinada dos seguintes métodos:
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