Cirurgia de redução de mama

Um dos tipos de correção cirúrgica da mama é a mamoplastia de redução, ou seja, operações para reduzir as glândulas mamárias.

A finalidade de tal operação é reduzir o volume de glândulas mamárias muito grandes, incomensuráveis com o resto do corpo.

[1]

Mammoplastia de redução: indicações e contra-indicações

Em primeiro lugar, as indicações para uma cirurgia plástica para reduzir os seios grandes incluem desconforto físico detectado: quando os proprietários de um busto exuberante sentem dor constante na área das costas devido ao aumento do estresse na coluna vertebral e uma tensão prolongada dos músculos que alisam as costas e levantam o ombro. Isso afeta negativamente a postura, forçando a diminuir sob o peso dos peitos. Além disso, as tiras de sutiã com um peito grande geralmente cortam o ombro, os vasos sanguíneos desgastados e os nervos que levam ao pescoço e à cabeça. Então, pode doer não só as costas, mas também a cabeça.

Também para reduzir as glândulas mamárias recorreram em casos de problemas permanentes com a pele sob a mama durante o mastoptoze (flacidez das glândulas mamárias). Sob as pesadas glândulas que se encontram no peito, a umidade emitida pela pele e suor evapora mal. A partir disso, desenvolve maceração, isto é, afrouxamento do estrato córneo. Como resultado, a epiderme de áreas úmidas pode esfoliar, causando inflamação da pele.

Entre as indicações para especialistas em mamoplastia de redução, chamar hipermastia (peitos anormalmente grandes) e assimetria das glândulas mamárias (quando uma mama é maior do que a outra). Cirurgiões plásticos podem reduzir os seios em homens com ginecomastia.

Neste caso, a cirurgia para reduzir as glândulas mamárias tem as seguintes contra-indicações:

• presença de infecções respiratórias no momento da cirurgia;
• qualquer oncologia;
• diabetes;
• formas graves de obesidade;
• não diagnosticado na glândula mamária;
• insuficiência cardíaca e distúrbios circulatórios;
• doenças somáticas crônicas no estágio agudo;
• diminuição da coagulação do sangue;
• gravidez e lactação;
• idade para 18 anos.

Preparando uma operação

Sobre a preparação da operação para redução de mama, os pacientes são informados em detalhes pelo cirurgião que irá conduzi-lo.

Mamífero de exame obrigatório e uma história completa de doenças ginecológicas e gerais, ultra-som ou raio-x das glândulas mamárias, bem como ECG.

É necessário passar a exames de sangue: geral, bioquímica, para açúcar, para RW e hepatite, para coagulabilidade (coagulograma).

Como regra geral, com a obesidade, os pacientes são recomendados primeiro a se livrar de quilos extras e adiar a operação até o peso ser reduzido.

Duas semanas antes da operação programada, você deve parar de usar bebidas alcoólicas, especialmente o vinho tinto; é proibido tomar anticoagulantes e drogas antitrombóticas (ácido acetilsalicílico, dicumarin, varfarina, fibrolizina, etc.).

Após o banho, que deve ser tomado na véspera da cirurgia, você não pode aplicar cosméticos, usar desodorante, creme, perfume, etc.

Para facilitar a transferência de anestesia, você precisa parar de tomar alimentos e beber líquidos de 5-6 horas antes da operação programada para reduzir as glândulas mamárias.

Tipos de operações para reduzir glândulas mamárias

Até à data, tais tipos de operações de redução de mama como redução (redução de cirurgia plástica) de glândulas mamárias e mastopexia são realizadas. Se a essência da mastopexia é apenas no levantamento dos seios flacidez, excitando a pele, então, no decurso da redução, a porção cirúrgica do tecido glandular e adiposo da mama é pré-designada pelo cirurgião, bem como o segmento da pele que se torna supérfluo após uma diminuição no volume de tecidos internos. Além disso, a zona nasal (areola) e o mamilo - com separação parcial ou completa - são aumentados e costurados mais alto.

Tudo isso é feito sob anestesia geral. Após as suturas que apertam as bordas da ferida pós-operatória, a drenagem é realizada (com o tubo de drenagem para fora), então uma atadura estéril é aplicada sob a forma de uma bandagem de gaze em torno da parte superior do tórax. A duração da operação completa varia de três a cinco horas (dependendo do volume de tecido removido e do tamanho da aba da pele que fecha a ferida).

Com um grande volume de tecido adiposo nas glândulas mamárias, a redução da mama com lipoaspiração pode ser realizada. Mas isso não é adequado para todas as mulheres. Como especialistas no campo da mamografia de plástico, a lipoaspiração para redução de mama é possível com degeneração gordurosa das glândulas com o início da menopausa e também para corrigir a assimetria dos seios em um tamanho. Mas com mastoptose pronunciada, cordas fibrosas nos seios, baixa localização do mamilo e perda de elasticidade da pele, a lipoaspiração está contra-indicada mesmo para uma pequena redução nas glândulas mamárias.

Consequências e complicações da operação

Cada paciente é avisado pelo médico sobre as conseqüências a curto prazo e possíveis de longo prazo da intervenção cirúrgica e também instrua em detalhes sobre o pós-operatório (troca de curativos e limpeza dos tubos de drenagem) - para evitar complicações.

As conseqüências da operação para reduzir as glândulas mamárias:

• desconforto e dor (para reduzir isso exigirá medicação para dor);
• hiperemia e inchaço das glândulas mamárias e tecidos moles adjacentes;
• dormência ou alteração na sensibilidade do mamilo;
• comichão em torno das incisões no tórax e uma sensação de dureza aumentada dos tecidos nas glândulas mamárias (durando de vários a três meses após a operação);
• inchaço das mãos e restrição da sua mobilidade (de seis a dez semanas).

As consequências a longo prazo são expressas no fato de que em muitos casos a chance de amamentar é perdida e a sensibilidade da mama e dos mamilos é irreversivelmente reduzida.

As complicações pós-operatórias mais prováveis são a formação de hematomas; divergência de suturas na ferida; sangramento; infecção e supuração da ferida; deformidades da glândula mamária; inflamação do mamilo ou aréola; formação no local de cicatrizes pós-operatórias de cicatrizes queloides grosseiras.

[2], [3], [4], [5], [6]

Período de reabilitação

É importante considerar que a duração da recuperação após a cirurgia - o período de reabilitação - varia de acordo com as características individuais de cada paciente. E com uma extensa excisão do tecido mamário, este período será sempre mais longo.

Normalmente, após a operação, permanecer na instituição médica não passa de três dias, e apenas no terceiro dia, uma bandagem e drenagem são removidas. No entanto, se a ferida não for protegida por material de sutura absorvível, as suturas são removidas por 8 a 12 dias. E antes de serem removidos, você precisa cuidar adequadamente das costuras: eles precisam ser tratados com álcool médico e usar apenas uma atadura estéril.

Com antecedência, você precisa comprar um sutiã de compressão especialmente concebido para esses pacientes, que deve ser usado por dois meses - 24 horas por dia.

Dormir e descansar é necessário nas costas, com uma cabeça elevada para uma altura de 30-45 °. E que, num sonho para não virar o seu lado, é aconselhável colocar almofadas em ambos os lados do corpo.

O exercício físico, exceto andar a um ritmo calmo, é absolutamente contra-indicado durante pelo menos três meses. Chuveiros quentes e tomar banhos sob a proibição por pelo menos um mês: o chuveiro é apenas quente (e apenas após a remoção dos pontos). Os raios ultravioleta devem ser protegidos na sombra (ou seja, o banho de sol é contra-indicado).

Além disso, você deve aumentar o consumo de líquido (de preferência água) e os produtos e bebidas que contenham sal devem ser evitados.

Observando as recomendações dos médicos, após cerca de seis meses você pode ver os resultados reais da operação para reduzir as glândulas mamárias.