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Realidade virtual ajuda a reduzir alucinações vocais em pacientes com esquizofrenia
Última revisão: 27.07.2025

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O grupo VIRTU no Centro de Pesquisa do Hospital Universitário de Copenhague relata que uma terapia de realidade virtual imersiva chamada Challenge-VRT produziu reduções estatisticamente significativas de curto prazo na gravidade de alucinações verbais auditivas em adultos dinamarqueses com transtornos do espectro da esquizofrenia.
As alucinações auditivas verbais estão entre as manifestações mais comuns e angustiantes da esquizofrenia, afetando aproximadamente 75% dos pacientes e permanecendo resistentes à medicação em cerca de um terço deles. Cerca de 13% dos pacientes apresentam piora das alucinações durante a primeira década da doença.
As psicoterapias cognitivo-comportamentais e relacionais atuais demonstram efeitos modestos, deixando uma clara necessidade de métodos de tratamento inovadores.
No estudo, “Terapia imersiva baseada em realidade virtual para alucinações verbais auditivas persistentes em pacientes com transtornos do espectro da esquizofrenia na Dinamarca: o ensaio clínico randomizado Challenge com avaliadores cegos”, publicado no The Lancet Psychiatry, os pesquisadores avaliaram a eficácia e a segurança do Challenge-VRT em comparação ao tratamento padrão estendido para alucinações auditivas persistentes.
O estudo incluiu 270 adultos (idade média de 32,83 anos; 61% mulheres) recrutados em serviços psiquiátricos ambulatoriais na Região da Capital da Dinamarca, na Região Norte da Dinamarca e na Região Sul da Dinamarca.
Os participantes foram randomizados 1:1 para receber sete sessões semanais de Desafio-VRT imersivo mais duas sessões de manutenção ou tratamento padrão na mesma frequência; os avaliadores de resultados permaneceram cegos.
Terapeutas usaram óculos de realidade virtual para conduzir diálogos imersivos em tempo real entre participantes e avatares que representavam suas "vozes" dominantes. A intervenção, desenvolvida em conjunto com pessoas que vivenciavam alucinações, concentrou-se em recuperar o controle sobre as vozes, aumentar a autoestima e apoiar a recuperação.
O desfecho primário foi a pontuação total da Escala de Avaliação de Sintomas Psicóticos – Alucinações Auditivas (PSYRATS-AH) em 12 semanas.
Os participantes que receberam o Desafio-VRT demonstraram uma redução de 12,9% na gravidade geral das alucinações em comparação com suas próprias pontuações basais. A frequência da voz também diminuiu 14,4% e permaneceu significativamente mais baixa após 24 semanas. Não foram encontradas diferenças significativas nas medidas de sofrimento induzido pela voz, intensidade percebida da voz, habilidades de resposta assertiva ou função social.
A intervenção foi, em geral, bem tolerada. Cerca de 37% dos participantes do Desafio-VRT relataram um aumento temporário dos sintomas de alucinação após os diálogos iniciais com os avatares. Ocorreram seis eventos adversos graves potencialmente relacionados ao tratamento: cinco hospitalizações por exacerbação dos sintomas e um caso de automutilação; nenhuma morte ou violência foi relatada.
Os autores do estudo concluem que diálogos imersivos com avatares em realidade virtual representam uma opção viável e aceitável para pacientes com esquizofrenia que mantêm a voz apesar da medicação, e apontam para o potencial de uso clínico mais amplo à medida que os modelos de software e supervisão evoluem.