Valor do método de medição da temperatura basal

O corpo feminino é um sistema relativamente estável, apesar de haver muitos processos fisiológicos diferentes que ocorrem a cada segundo, causando flutuações no sangue, urina, temperatura corporal etc. Essas alterações são insignificantes, portanto, pequenos desvios do valor médio são considerados normais e moderados e grandes - patologia. Por exemplo, uma temperatura corporal normal de 36.6-36,8 graus é considerada normal, 36,9 é um valor limítrofe e 37 na maioria dos casos indica um processo patológico em desenvolvimento. Mas esse nem sempre é o caso, porque a temperatura corporal é afetada por muitos fatores: estresse, atividade física, qualidade do descanso noturno, presença de patologias crônicas, gravidez, etc. A temperatura basal na gravidez é superior a 37 graus, e isso não é considerado patologia. Pelo contrário, essa mudança de indicadores de temperatura é um evento alegre, indicando a alguns o nascimento de uma nova vida e para outros - o momento certo para a concepção. [1]

O que é a temperatura basal?

A palavra base em russo significa a base de algo, o indicador do qual começa a contagem de mudanças, tempo, processos. Quando se trata de algo específico, como a temperatura, a temperatura base ou basal pode ser considerada a que reflete com mais precisão o estado do corpo no momento.

Esta é a temperatura em repouso completo, quando ainda não é notavelmente afetado por fatores capazes de fazer alterações. Esses fatores incluem:

• Atividade física (quando uma pessoa começa a se mover ativamente, processos metabólicos aceleram, a temperatura corporal aumenta ligeiramente),
• Estado psicoemocional excitado (com estresse grave e superexcitação, há um aumento de temperatura, em alguns casos até até 37,5-38 graus Celsius).
• A privação do sono (na privação única do sono pode ser fraqueza e uma ligeira diminuição da temperatura, e em febre crônica e calafrios causados pela fadiga geral do corpo, reduzindo suas defesas, resistência à infecção), etc.

Se você medir a temperatura corporal imediatamente após acordar, sem deixar os limites da cama, será alguns décimos de grau inferior ao que vemos quando uma pessoa estiver ativamente envolvida em um ritmo agitado da vida. Alterações nos indicadores de temperatura se devem em grande parte ao nível de atividade física, o estado da psique e da imunidade, o grau de fadiga; portanto, durante o dia, os indicadores podem flutuar. E isso não permite que você avalie o verdadeiro estado do corpo.

A temperatura basal é a temperatura observada quando uma pessoa acorda antes do início da atividade. É medido na cama, sem se levantar, pegando um termômetro da mesa de cabeceira. Um fator etiológico importante é o repouso normal na véspera da medição da temperatura (pelo menos 6-7 horas).

Apesar das condições iguais de medição, mesmo as leituras basais de temperatura podem variar durante diferentes períodos. Assim, a temperatura basal durante a ovulação e a gravidez é um pouco maior do que em outros períodos da vida de uma mulher. Mas deve-se entender que os valores inflados de temperatura corporal também podem ser o resultado de doenças inflamatórias, cujo estágio ativo é sempre acompanhado pela hipertermia de graus variados. [2]

Medir a temperatura basal

Como a temperatura basal reflete com mais precisão os processos que ocorrem no corpo, é compreensível que essa característica da temperatura basal não possa passar despercebida pelos médicos. A técnica de sua medição provou ser útil tanto para avaliar a condição geral do organismo quanto para o diagnóstico de patologias de suas várias estruturas e sistemas (imune, endócrino, reprodutivo etc.).

O fato de a temperatura basal mudar mesmo na ausência de sintomas de doença, endocrinologistas interessados e ginecologistas. O fato de a temperatura do corpo poder sofrer certas mudanças sob a influência de certos hormônios. Isso explica seu aumento na véspera da ovulação e na concepção.

O efeito hipertermico foi notado para a progesterona. Esse hormônio é a base para o método de medir a temperatura basal durante a gravidez e seu planejamento, desenvolvido em meados do século passado pelo cientista inglês Marshall, embora o efeito dos hormônios sexuais femininos na temperatura corporal (o estrogênio o reduza ligeiramente, e a progesterona - aumente) que o aumenta) desde o final do século XIX.

A progesterona é uma substância biologicamente ativa produzida no corpo de mulheres e homens. Mas neste último, é produzido em pequenas quantidades e tem menos atividade (sua ação e estrogênio são amortecidos pelo hormônio masculino testosterona), suficiente para manter a norma funcional do corpo masculino.

Para as mulheres, a progesterona é de grande valor, porque é graças a ele que é possível preservar a gravidez e manter a demografia em geral. É por isso que é chamado de hormônio da gravidez. Mas isso não significa que a progesterona seja produzida apenas em mulheres grávidas.

O corpo de uma mulher é organizado de tal maneira que é ela que é responsável pela continuação das espécies. O funcionamento do sistema reprodutivo feminino é baseado nisso e está subordinado a esta tarefa.

Idealmente, o ciclo menstrual das mulheres pode ser dividido em 2 fases. A primeira fase envolve a maturação de um (raramente dois ou mais) folículos, enquanto a segunda fase envolve a ovulação e o desenvolvimento pós-ovulatório do ovo. Após a maturação do folículo no cérebro, é sinalizado, e a glândula pituitária libera o hormônio luteinizante do sangue, facilitando a saída do ovo pronta para a fertilização do folículo circundante. Portanto, a primeira fase é chamada de fase folicular e a segunda fase é chamada de fase lútea.

Uma vez durante o ciclo menstrual (no início de sua segunda fase), o óvulo deixa o folículo e o corpus lúteo é formado em seu lugar (devido a uma luteína de substância especial, que determina a cor da glândula formada). O corpus lúteo é essencialmente um órgão de secreção interna que existe por um tempo limitado e foi projetado para preservar a possível gravidez no período pós-ovulatório.

É o corpus luto que é responsável pela síntese de progesterona no período pós-ovulatório, independentemente de ocorrer a concepção ou não durante esse período. Durante a primeira semana após a ovulação, a progesterona é secretada em quantidades significativas em mulheres grávidas e não grávidas. Mas quando a concepção ocorre, continua sendo secretada no futuro, porque é uma condição importante para a preservação da gravidez. [3]

Onde a temperatura basal é medida?

A progesterona é uma hormônio feminina especial que tem uma propriedade específica de literalmente "aquecer a situação". Não se trata de avarias nervosas, mas sobre o aquecimento dos tecidos do corpo quando o hormônio entra na vagina e na corrente sanguínea. Como substância biologicamente ativa, a progesterona tem um efeito estimulante no centro de termorregulação no cérebro, o que ajusta a temperatura aos requisitos de concepção e transporte de uma gravidez.

Algumas mulheres acreditam que medir a temperatura basal para determinar o tempo da ovulação ao planejar a gravidez deve estar estritamente na vagina, porque é aí que a progesterona é sintetizada. Talvez essa medição seja de grande valor, mas não em termos de diagnóstico de gravidez, mas para a detecção de doenças ginecológicas que causam um aumento local na temperatura dos órgãos genitais. A temperatura basal, que muda durante a ovulação e a gravidez, é na verdade a temperatura geral para todo o corpo em repouso, porque o sangue circula por todo o corpo.

Não se pode dizer que, no lugar da secreção hormonal, isto é, nos órgãos femininos internos, a temperatura dos tecidos muda muito mais fortemente, portanto deve ser medida apenas na vagina. Como a progesterona, como outros hormônios, exerce seu efeito indiretamente, isto é, através do sangue, é ela quem carrega essa substância biologicamente ativa por todo o corpo, atingindo o centro de termorregulação do cérebro. O sistema circulatório no corpo humano é o mesmo para todos os órgãos. Assim, outras partes do corpo também são submetidas a aquecimento; portanto, a temperatura medida na boca ou reto, na ovulação e após a concepção após um curto período de tempo, também será maior.

Outra coisa é que o hormônio sexual, antes de tudo, causa um aumento de temperatura na área de sua secreção (local), sinalizando para o centro de termorregulação que é aqui que as condições necessárias devem ser criadas. Mas, mais tarde, causa mudanças de temperatura nos tecidos próximos, e o processo se espalha ainda mais, de modo que as flutuações na temperatura basal podem ser notadas mesmo na cavidade oral.

Em outras palavras, o indicador de um evento alegre ou sua possibilidade máxima é um aumento da temperatura na vagina, reto ou boca, onde é costume medir a temperatura basal. A temperatura sob os braços não é considerada tão indicativa e não fornece informações precisas sobre o estado do sistema reprodutivo após a liberação do ovo do folículo. Afinal, não se trata da doença, e a temperatura muda de maneira insignificante. Além disso, a pele é influenciada pelo ambiente externo; portanto, a temperatura sob os braços é geralmente menor do que a observada nas membranas mucosas em locais onde geralmente é medido: boca, reto, vagina.

A temperatura dos órgãos internos e membranas mucosas é sempre maior do que a que é fixada na superfície do corpo (pele), embora a diferença na norma permaneça pequena (apenas meio grau). E, ao mesmo tempo, é mais estável, porque neste caso as influências externas são minimizadas. Fica claro por que as medições regulares da temperatura basal na cavidade oral, vagina ou reto são consideradas mais informativas.

Existe uma opinião não infundada de que é mais apropriado medir a temperatura basal no reto. Por que a temperatura deve ser medida retalmente, se todos os processos associados ao desenvolvimento do óvulo e sua ovulação ocorrem nos ovários e na vagina da mulher? Os autores explicam sua posição pelo fato de que a temperatura basal é essencialmente a temperatura do aquecimento do sangue do corpo em repouso, cujas alterações cíclicas são mais perceptíveis no reto adjacente aos órgãos reprodutivos internos femininos.

O hormônio sexual progesterona, dependendo do nível de sua secreção pelas glândulas de secreção interna, aumenta o suprimento de sangue para os ovários e o útero, que compartilham os vasos sanguíneos. As flutuações de temperatura são imediatamente transmitidas ao reto, que está em contato direto com as paredes do útero. O intestino aquece quando a temperatura do útero aumenta, por isso é um dos primeiros a sentir mudanças na temperatura basal.

Parece que a vagina também está conectada ao útero e ovários por artérias comuns, mas as flutuações da temperatura são mais perceptíveis nas profundezas dessa estrutura em contato com suas paredes, enquanto a medição da temperatura basal geralmente é realizada sem inserir o termômetro na vagina. Portanto, o reto é o primeiro a reconhecer e reagir às mudanças de temperatura nos órgãos reprodutivos localizados além do alcance do termômetro.

E, no entanto, independentemente da escolha do local de medição de indicadores de temperatura, uma mulher que planeja a gravidez, terá que aderir a certos requisitos:

• A temperatura deve ser medida regularmente durante todo o ciclo menstrual. Esta é a única maneira de notar pequenas mudanças de temperatura durante a ovulação e concepção. Se as medidas forem realizadas em uma base ad hoc, um momento conveniente para relações sexuais com a máxima possibilidade de conceber uma nova vida, você pode simplesmente perder. O fato é que a maior probabilidade de se tornar mãe é o dia da ovulação. A ovulação ocorre no meio do ciclo menstrual, e esse meio é calculado com base no número de dias no ciclo e pode mudar em mulheres diferentes, especialmente aquelas cujo ciclo não é caracterizado por regularidade especial. A temperatura basal, ou melhor, sua medição, ajudará a determinar o dia da ovulação com mais precisão.

Mas deve-se entender que a concepção pode ocorrer em outros dias próximos ao dia da ovulação, se uma mulher não tiver um, mas dois oócitos (em ambos os ovários), que permanecem viáveis por 1-2 dias e são mais favoráveis aos espermatozóides durante as primeiras 12 horas. Os ovos podem amadurecer simultaneamente ou até 7 dias de intervalo, ou seja, não haverá uma, mas duas ovulações.

Uma das razões para a data posterior (com menos frequência) da concepção também pode ser considerada a vitalidade dos espermatozóides (dentro do corpo feminino, eles podem permanecer ativos por uma semana, quando a probabilidade de engravidar permanece, mesmo que não haja amor durante esses dias). Isso mostra os erros que são possíveis se você usar o método de temperatura, mas o método do calendário para determinar o melhor dia para o diagnóstico de concepção e gravidez.

• Medir a temperatura basal ao planejar a gravidez é melhor apoiada por registros apropriados. Usando os resultados das medições diárias, é fácil criar um gráfico, segundo o qual as mulheres com um ciclo menstrual regular podem calcular os dias ideais para a concepção no futuro, mesmo sem medir a temperatura. Esse gráfico será útil para o diagnóstico dos processos que ocorrem no corpo de uma mulher: se a temperatura basal após a ovulação não diminuir gradualmente por 2 ou mais semanas, é hora de visitar uma consulta feminina. É provável que a gravidez tenha ocorrido.

O corpus lúteo, formado depois que o ovo deixa o folículo, funciona por vários meses após a concepção (é especialmente ativo até 6-7 semanas de gravidez, mas com o aparecimento da placenta começa a perder seu papel). Durante todo esse tempo, secreta progesterona (a atividade máxima do corpus lúteo é observada nos 6-7 dias após a ovulação) e, portanto, apóia não apenas a gravidez, mas também um aumento da temperatura corporal no futuro mãe.

Se a concepção não ocorrer, a atividade do corpus lúteo diminui dentro de uma semana, e a produção de progesterona desaparece rapidamente (geralmente após 21 dias do ciclo), que é acompanhada por uma queda de temperatura a valores normais em mulheres não gravadas.

• Uma condição importante para a adequação e valor das medições não é apenas sua regularidade, mas também sua consistência: o mesmo termômetro, aproximadamente o mesmo tempo de medição (idealmente as horas da manhã), o mesmo lugar (boca, vagina ou reto), porque a temperatura difere em diferentes partes do corpo.
• A temperatura basal deve ser medida desde o primeiro dia do ciclo (o primeiro dia de menstruação), mesmo antes de sair da cama, por isso é desejável ter um termômetro à mão depois de acordar de manhã. Visitando o banheiro, procedimentos higiênicos, a alimentação deve ser adiada para posteriormente, porque qualquer atividade do corpo afeta a temperatura (circulação sanguínea mais ativa e troca de calor entre os tecidos do corpo).

Isso deve ser feito diariamente, tentando evitar diferenças de tempo significativas (mais ou menos meia hora). Se, por algum motivo, uma mulher dormia demais o tempo da medição da manhã, deve ser observado no gráfico ou no diário, porque esse resultado não será preciso o suficiente para análise dinâmica. Acredita-se que, durante 1 hora de temperatura basal do sono da manhã, pode subir 0,1 graus, ou seja, dormindo algumas horas extras, você pode obter uma temperatura basal de 0,2 graus mais alta.

• Somente esses resultados são indicativos quando o corpo teve pelo menos 6 horas de descanso normal com antecedência. É desejável que as últimas 3 horas de sono não sejam interrompidas por viagens à cozinha ou ao banheiro.

Se uma mulher tiver que trabalhar à noite, a medição da temperatura deve ser feita depois que o corpo descansar por 3-4 horas (não faz sentido medir a temperatura de manhã cedo). Mas deve-se dizer imediatamente que os cronogramas de trabalho de turno afetam negativamente o equilíbrio hormonal e a possibilidade de conceber uma criança.

Durante a adolescência e a idade adulta jovem, os turnos noturnos e a falta de sono de uma noite normal podem levar a um desenvolvimento pélvico prejudicado e problemas com a concepção no futuro. O crescimento dos ossos pélvicos e, portanto, o desenvolvimento normal da pelve e seus órgãos é promovido pelo hormônio da hipófise somatotrofina, um hormônio do crescimento produzido à noite.

Durante a puberdade, a produção desse hormônio é mais ativa e depois diminui acentuadamente. O subdesenvolvimento da pelve na puberdade é quase impossível de compensar no futuro e, como resultado, problemas com concepção, gravidez e parto.

• A profundidade de inserção do termômetro e o tempo da medição da temperatura são importantes para a precisão da medição. O dispositivo deve ser inserido pelo menos 4 cm na boca, reto e vagina, mas também não faz sentido mergulhá-lo "de cabeça". O tempo de medição não deve ser inferior a 5-7 minutos, quando as leituras do dispositivo se estabilizarem e não mudarão mais.
• É desconfortável medir a temperatura basal na vagina durante a menstruação, mas apenas os resultados que correspondem a um local de medição específico ao longo do ciclo são de valor. Ou seja, se a temperatura for medida na boca durante o seu período e na vagina depois, há um certo risco de erro.

Com base nessas considerações, pode-se supor que, ao planejar a medição da temperatura basal da gravidez, é melhor ser realizada no reto, que está próximo dos órgãos reprodutivos internos da mulher (se houver contra-indicações a tais medidas ou outras razões subjetivas, você pode medir a temperatura, mantendo um termômetro na boca).

Quando grávida e não menstruada, a temperatura basal é melhor medida na vagina. Este é um método bastante eficaz e seguro de monitorar a gravidez, que pode sinalizar o risco de insuficiência na gravidez, processos inflamatórios locais, geralmente associados à infecção bacteriana (a temperatura na boca e no reto pode permanecer inalterada) ou nenhuma causa de alarme. Tais medições não causarão danos ao feto, porque o termômetro não precisa ser inserido profundamente (o principal é monitorar a esterilidade do dispositivo de medição, para não trazer para a infecção do trato genital), mas permitirá que a mãe suspeite oportuna violações e impedi-las contatando um médico a tempo. [4]

Quem precisa medir sua temperatura basal e por quê?

A medição regular da temperatura corporal em repouso fornece uma imagem clara da saúde geral da pessoa e dos órgãos e sistemas individuais e, em particular, do sistema reprodutivo. Do ponto de vista da ginecologia, é de grande valor para monitorar a condição e o funcionamento dos ovários. É o trabalho dos ovários que determina principalmente a capacidade de uma mulher de se reproduzir, porque formam folículos com ovos amadurecidos dentro - células sexuais femininas, que, de acordo com um dos espermatozóides (célula sexual masculina), dão origem a um novo organismo.

Muitas vezes, as mulheres cuja saúde não parece ser alarmante, mas, no entanto, não conseguem conceber uma criança (a concepção não ocorre ou níveis baixos de hormônios sexuais femininos causam abortos precoces) vão a um ginecologista. Geralmente, após 1-2 anos de tentativas malsucedidas, essas mulheres buscam ajuda ao médico, que não podem diagnosticar e prescrever tratamento sem conhecer a causa das violações. Freqüentemente, essas causas são de natureza hormonal, que serão indicadas pelos resultados da medição da temperatura basal.

O apelo ao médico e o uso do método de temperatura para diagnosticar a infertilidade serão úteis em tentativas malsucedidas a longo prazo de conceber uma criança (ajuda a identificar quem exatamente o homem ou a mulher é incapaz de conceber, bem como para determinar a causa disso nas mulheres), abortos regulares, suspeitos de distúrbios hormonais nas mulheres.

Nessas situações, o próprio médico pode oferecer um método de diagnóstico tão simples e eficaz, o que, além disso, ajuda a identificar doenças do genital (ao medir a temperatura na vagina, processos inflamatórios facilmente identificados) e sistema endócrino (dado que o próprio glândulas sexuais é estimulado pelas glândulas pituitíticas e adrenais com a participação do glândulas thyroid). No último caso, é necessário consultar não apenas um ginecologista, mas também um endocrinologista, porque o fracasso pode ocorrer em qualquer ligação da cadeia endócrina, que afetará a síntese dos hormônios sexuais e em particular a progesterona.

É claro que o diagnóstico profissional de distúrbios não se limita à medição da temperatura basal, fabricando um gráfico e interpretando-o. O médico não tem o direito de fazer um diagnóstico final sem testes de laboratório e um exame completo da mulher, incluindo análise hormonal. Afinal, as flutuações de temperatura nem sempre são causadas por ovulação e concepção, também pode ser um sintoma de uma doença que ainda não se anunciou.

Apesar de o método de medir a temperatura basal pertencer aos métodos de diagnóstico médico, seu uso não requer equipamentos e controle especiais por um médico. Para medir os valores de temperatura e criar um gráfico simples, conectar os pontos correspondentes aos valores numéricos de temperatura, é bastante fácil para qualquer mulher. Os próprios ginecologistas geralmente recomendam que as mulheres usem o método ao planejar a gravidez para determinar o dia ideal do ciclo sexual feminino para a concepção.

Mas mesmo que ter um bebê não seja o objetivo mais importante neste momento, a temperatura basal pode ajudar a detectar algumas anormalidades nos ovários, o que pode ser um obstáculo à gravidez no futuro. Por exemplo, a falha em amadurecer o ovo ou a falta de ovulação no desenvolvimento normal do ovo, quando ele não sai do ovário e não forma um corpus luto, que produz progesterona. Em tais condições, é impossível conceber uma criança e uma mulher deve consultar um médico com antecedência para identificar as razões para a falha em amadurecer o ovo e o tratamento apropriado.

Se tudo estiver normal e a ovulação estiver ocorrendo, as medidas ajudarão:

• Evite gestações indesejadas, identificando os dias em que você deve prestar atenção especial à contracepção ou abster-se de Coitus,
• Fornecerá algumas informações sobre o funcionamento do sistema endócrino e as glândulas sexuais em particular,
• Ajudará a identificar patologias subjacentes,
• Permitirá que você determine quando o seu próximo período menstrual começará,
• Dará a oportunidade de determinar as possíveis causas da menstruação tardia, a aparência de descarga incomum (tal ocorrem durante a implantação do ovo nos 3-7 dias após a concepção, não apenas em doenças ginecológicas).

As mães expectantes que monitoram estritamente sua saúde e o curso da gravidez não param de medir, mesmo após a concepção. É especialmente importante monitorar as mudanças na temperatura basal durante as primeiras quatro semanas de gravidez, quando a probabilidade de insuficiência de gravidez é particularmente alta. A reestruturação do corpo da mãe o torna mais suscetível a quaisquer fatores negativos que o afetam externamente ou internamente. As flutuações na temperatura basal para um lado ou a outra da faixa normal podem indicar um risco aumentado de aborto espontâneo.

Assim, para começar a medir a temperatura basal ao planejar a gravidez ou para fins preventivos, não é necessariamente necessário ir a um ginecologista para esse compromisso. É muito mais importante consultar um médico se o gráfico mostrar desvios da norma, o que pode ser evidência de processos fisiológicos (gravidez) e patológica. [5]

Os segredos agradáveis e assustadores da temperatura basal

Quando uma mulher faz medições basais de temperatura por uma questão de interesse e contracepção, ela não está preocupada com a ausência de gravidez por um longo tempo e outras questões relacionadas à continuação do trabalho de parto, é improvável que os resultados das medições despertem emoções fortes. No planejamento da gravidez, ao diagnóstico de controle ou infertilidade, as mulheres são mais escrupulosas sobre a metodologia e reagem fortemente a quaisquer desvios da norma aceita.

Se a temperatura basal for medida para fins de concepção e preservação da criança na gravidez, o fato de ela pular pode causar alarme. Às vezes, é infundado, porque já dissemos que a temperatura normal durante o ciclo menstrual deve flutuar, especialmente no limite das fases após a ovulação (um grande salto de temperatura dentro de 0,4 graus, embora geralmente a diferença não exceda 0,1-0,2 graus). Pior, se o gráfico ao longo dos dias do ciclo permanecer monótono e não sofrer flutuações perceptíveis. Embora a queda de temperatura pré-ovulatória não seja observada no gráfico de cerca de 20% das mulheres saudáveis, fica claro que o pico de temperatura após a ovulação não será tão perceptível.

Mas em alguns casos, picos basais de temperatura em uma das fases podem ser evidências de certas patologias. Por exemplo, sabendo que na primeira fase do ciclo a temperatura geralmente está abaixo de 37 graus, seu salto acima desse indicador por 2-3 dias ou uma longa estadia perto da fronteira da norma pode falar de inflamação dos apêndices.

Na segunda fase do ciclo, os valores de temperatura são normais acima de 37,1 graus. Nesse caso, nos primeiros 3 dias após a ovulação, eles crescem especialmente rapidamente, e a taxa de aumento da temperatura diminui, no 6-7 dia na concepção, há uma diminuição da temperatura em 0,2-0,3 graus (depressão do implante), após o qual a temperatura está subindo suavemente novamente, enquanto o corpo luteo é ativo, ou seja, quase para o final da fase. Se 3 dias após a ovulação, a temperatura continua a aumentar acentuadamente, você pode suspeitar de um processo inflamatório nos órgãos genitais, patologia do ovo, deficiência de estrogênio, cujo efeito na temperatura é oposto à progesterona.

A temperatura basal após a ovulação na gravidez deve permanecer acima de 37,1 graus por pelo menos o primeiro mês de gravidez, mas geralmente algum desvio da norma na direção do aumento é observado no segundo e terceiro meses de gravidez. A temperatura dentro de 37.1-37.3 por 14 ou mais dias após a ovulação na ausência de menstruação regular é muito provável que indique um evento alegre na vida de uma mulher e sua família. A gravidez de duas semanas já está bem definida por testes, o que ajudará a garantir a verdade do evento desejado.

Mas mesmo que o seu período tenha chegado, isso não significa que a gravidez deve ser descartada (algumas mulheres têm períodos por vários meses de gravidez). Uma mudança no tempo dos períodos menstruais, descarga incomum ou uma diminuição na duração do sangramento menstrual pode indicar concepção, mas nesses casos, a gravidez é geralmente considerada problemática devido à ameaça de gravidez precoce.

A temperatura basal de 36,9 - 37 graus na primeira fase do ciclo ao planejar a gravidez indica uma falta de estrogênio no corpo. Mesmo que o ovo possa amadurecer em tais condições e coovar, é provável que seja fraco. Mas geralmente com a falta de hormônios femininos que os ovos não amadurecem e um aumento acentuado na temperatura na segunda fase do ciclo está ausente.

A mesma temperatura na segunda fase do ciclo indica uma condição limítrofe e confirma a deficiência de progesterona (e às vezes uma deficiência de hormônios sexuais em geral), independentemente de a concepção ter ocorrido ou não. Nesse caso, é necessário introduzir hormônios de fora, a estimulação da atividade hormonal, caso contrário, as chances de concepção e gravidez normal são baixas.

A temperatura basal de 36 graus ao planejar a gravidez pode estar na primeira fase do ciclo menstrual, especialmente no fundo da fraqueza geral do corpo. Na segunda fase do ciclo, é mais provável que uma temperatura tão baixa seja absurda e é possível apenas na deficiência aguda de progesterona. Muito provavelmente é a ausência de ovulação, sem a qual a concepção é impossível.

Uma queda grave na temperatura basal em uma mulher grávida pode ser observada em uma gravidez congelada, o que requer intervenção cirúrgica imediata. A causa dessa falha na gravidez pode ser distúrbios hormonais, como a deficiência de progesterona (como evidenciado por baixas temperaturas), seu desequilíbrio com estrogênio, violações da funcionalidade não apenas dos ovários, mas também de outros órgãos da secreção interna (especialmente da glândula tireóide, pituitária e adrenal. Geralmente, a temperatura a essa temperatura não fica abaixo de 36,5 graus, mas esses indicadores são estritamente individuais. Qualquer diminuição na temperatura basal na gravidez abaixo de 37 graus deve ser considerada um fator alarmante. Aos 36,8 anos, para adiar o médico não é mais possível.

Na gravidez ectópica, a temperatura basal geralmente está dentro dos limites normais, se não houver distúrbios hormonais. As mudanças na temperatura são causadas pela produção de progesterona, que é liberada após a ovulação - uma condição necessária para a concepção. Se falarmos sobre gravidez, independentemente de sua localização, a ovulação ocorreu em qualquer caso e, portanto, houve uma liberação de grandes quantidades de progesterona no sangue. Assim, medir a temperatura basal na gravidez ectópica não tem valor diagnóstico.

Agora vamos falar sobre leituras de alta temperatura. 37.1 - 37,3 graus - esses são indicadores normais da segunda fase do ciclo. Os estados limítrofes são considerados 37,4-37,6 graus. Essas são normas geralmente aceitas, o que pode diferir dependendo da temperatura inicial na primeira fase do ciclo.

Se na segunda fase do ciclo a temperatura exceder 37,6 graus com alta probabilidade, podemos falar sobre o processo inflamatório, embora resultados semelhantes possam ser e com a deficiência de estrogênio. A temperatura basal de 38 graus na gravidez (ou na segunda fase do ciclo sem concepção) é observada em processos infecciosos e inflamatórios nos órgãos genitais internos de uma mulher.

Portanto, a ascensão e queda da temperatura basal na gravidez podem ter causas diferentes. O aumento excessivo dos valores de temperatura está geralmente associado a processos inflamatórios no sistema reprodutivo e, na primeira fase do ciclo, também pode ser evidência de deficiência de estrogênio. Mais desfavorável em termos de concepção e gravidez é considerada uma diminuição nos valores de temperatura, especialmente na segunda fase do ciclo, que está associada à deficiência de progesterona, concepção fetal, aumento do risco de aborto espontâneo no início da gravidez. [6]

Temperatura basal na gravidez de fertilização in vitro

Nem sempre é possível que as mulheres concenham naturalmente. Por exemplo, a fertilização in vitro (fertilização in vitro) é frequentemente a única maneira de mulheres com defeitos anatômicos e obstrução das trompas de Falópio se tornarem a mãe de seus filhos.

Esse método é atraente porque o futuro filho recebe informações hereditárias de ambos os pais. É que a reunião do ovo da mãe e o esperma do pai ocorre fora do corpo da mãe. O ovo é devolvido ao corpo da mãe (implantado no útero) após a concepção, isto é, no 2º dia após a concepção. Após a concepção, é considerado um embrião.

O problema é que os folículos maduros são recuperados antes de se romper, ou seja, antes da formação do corpus lúteo, que produz progesterona. Tendo colocado o embrião no útero, é impossível resolver a questão de preservar a gravidez sem a introdução do hormônio que o apóia (progesterona). Afinal, até que a placenta seja formada, não há ninguém para produzir progesterona em quantidades suficientes e os hormônios adrenais (análogos dos hormônios secretados pelas glândulas sexuais) não são ativas o suficiente para manter a gravidez.

Para controlar o curso da gravidez de fertilização in vitro por gráfico de temperatura basal, é necessário começar a medi-lo de 2 a 3 meses antes do implante, exceto pelos períodos em que a estimulação hormonal da maturação folicular é realizada antes da recuperação. Isso ajudará os médicos a determinar a norma da temperatura e do fundo hormonal de uma mulher, o que mais tarde possibilitará calcular a dosagem necessária da progesterona.

Na concepção natural nos primeiros dias pós-ovulatórios, a temperatura sobe para 37,3 graus Celsius. Na fertilização in vitro, nos primeiros dias após a implantação, a temperatura pode atingir 37,5 graus Celsius (a progesterona é complementada pela reação do corpo à introdução de um corpo estranho). Idealmente, a progesterona restringe a resposta imune agressiva e a temperatura permanece subsequentemente em 37.2-37,4 graus, como no modo natural de concepção. Quando o embrião está incorporado na parede uterina, pode haver um pequeno pico de temperatura a curto prazo, mas tudo retorna ao normal.

Se, no entanto, a temperatura continuar a subir e depois diminuir para abaixo de 37 graus, isso provavelmente é uma evidência de rejeição de embriões como resultado de um sistema imunológico hiperativo. Embora possa haver outras causas também:

• A temperatura às vezes sobe ou salta nos dois sentidos em gestações ectópicas,
• Os aumentos de temperatura localizados também causam processos inflamatórios localizados,
• A hipertermia é característica de doenças infecciosas comuns,
• As complicações infecciosas não podem ser excluídas (elas são possíveis no momento da recuperação de ovos ou inserção no útero).

Quaisquer alterações na temperatura basal na gravidez após a fertilização in vitro devem ser claramente monitoradas e analisadas durante o 1º trimestre da gravidez. Após a placentação do embrião, a placenta assume a responsabilidade de manter a gravidez e não é mais significativo monitorar a temperatura basal, embora o monitoramento da gravidez por especialistas deva permanecer regular.

Um pouco sobre a precisão e viabilidade do método

Muitos especialistas são céticos sobre o método de medir a temperatura basal, argumentando que seu gráfico por si só não é um critério de diagnóstico confiável. As leituras do termômetro podem ser influenciadas por vários fatores internos e externos que desvalorizam o método gráfico. Tais fatores incluem: doenças somáticas que podem causar um aumento de temperatura, relações sexuais noturnas e especialmente matinais, o uso de medicamentos e contraceptivos (mesmo uma vez), contribuindo para as mudanças no fundo hormonal, fatores de estresse que são a causa da ausência irregular de ovulação, etc.

O gráfico mais informativo da temperatura basal no planejamento da gravidez e sua ocorrência nos estágios iniciais será se o desenho for acompanhado pelos registros do bem-estar e situações da mulher que podem ajustar os indicadores reais. Se no intervalo entre medições sucessivas de temperatura em uma mulher não tivesse distúrbios do sono, descarga incomum, sensações dolorosas não relacionadas à menstruação, choques nervosos, relações sexuais, distúrbios das fezes, não precisam ser feitas. Mas os medicamentos tomados devem ser mencionados, especialmente esteróides, medicamentos contendo hormônios, estimulantes da função sexual.

A propósito, os contraceptivos hormonais durante o ciclo menstrual, quando a temperatura basal são medidos, devem ser abandonados por completo. Afinal, neste caso, o termômetro mostrará mudanças de temperatura correspondentes à ação dos contraceptivos, ou seja, há uma influência externa que altera o curso dos processos dentro do corpo da mulher.

Em uma coluna separada, vale a pena notar eventos como distúrbios das fezes (constipação e diarréia), sensações dolorosas (independentemente de sua localização), a presença de sintomas da doença, dias de menstruação e natureza) de consumo de álcool, contatos sexuais, distúrbios do sono (despertares frequentes de desdobramentos.

Atenção especial deve ser dada à quitação durante o ciclo menstrual, o que é normal para mulheres adultas, não apenas durante os períodos. Para um especialista, serão informações muito valiosas sobre a natureza da descarga em diferentes dias do ciclo. Na ovulação, eles geralmente se tornam mais abundantes, transparentes, semelhantes a mucos, às vezes com faixas de sangue. Sobre o início da ovulação também pode indicar seios "derramados" e levemente dolorosos, aumento do desejo sexual, inchaço incomum e uma leve dor dolorosa no abdome inferior, às vezes flatulência. Tudo isso também vale a pena mencionar em suas anotações.

Temperatura basal no planejamento e controle da gravidez - um importante indicador do estado do sistema reprodutivo feminino. Mas não é possível confiar apenas nele em fazer um diagnóstico. Sob o ciclo bifásico normal é geralmente entendido e a alteração da temperatura bifásica. Mas, ao mesmo tempo, as estatísticas mostram que um quinto de mulheres saudáveis com um ciclo menstrual bifásico é diagnosticado com uma mudança multifásica na temperatura basal, ou seja, flutuações de temperatura perceptíveis durante uma fase do ciclo, não apenas quando elas mudam. Os testes de ultrassom e laboratório não confirmam neles nenhuma patologias e obstáculos à concepção, embora o cronograma pareça incomum.

Mais uma coisa. Na síndrome da luteinização da ovulação folicular neovulnerada, não ocorre, mas novamente há uma mudança bifásica de temperatura. É verdade que, neste caso, a taxa de aumento da temperatura na segunda fase do ciclo é extraordinariamente baixa. É esse fato reconhecido pelos médicos como um critério de diagnóstico.

Alterações na temperatura basal são influenciadas por muitos fatores. Qualquer movimento ativo, como subir atrás do termômetro, pode reduzir o valor do resultado, sem mencionar a atividade sexual, tomar medicamentos, falta de sono, estresse, consumo de álcool etc., que em nossas vidas são consideradas situações diárias normais. Além disso, para obter um resultado confiável para vários distúrbios, é necessário usar o método de medir e comparar a temperatura basal durante não um, mas vários ciclos menstruais. E, de qualquer forma, essas informações devem ser suportadas pelos resultados dos testes de ultrassom e hormônio.

A temperatura basal durante a gravidez e na fase de seu planejamento não pode ser considerada o principal critério de diagnóstico para infertilidade, insuficiência na gravidez e muitos outros distúrbios que impedem uma mulher de se tornar mãe. Os resultados das medições ajudam a mulher e o médico apenas a assumir possíveis causas hormonais de mau funcionamento do sistema reprodutivo. No entanto, para determinar o dia da ovulação, períodos perigosos em que vale a pena prestar atenção especial à contracepção, monitoramento diário da gravidez nos estágios iniciais para encaminhamento oportuno de ajuda, se necessário (um tipo de seguro), esse método é considerado uma alternativa digna.