Ecografia no início da gravidez

A ultrassonografia no início da gravidez é prescrita para todas as mulheres, sem exceção. Muitas mulheres temem que as ondas ultrassônicas possam prejudicar o corpo que está apenas começando a se desenvolver. O tema dos efeitos nocivos da ultrassonografia, especialmente durante a gravidez, é frequentemente levantado, e os especialistas às vezes expressam opiniões completamente opostas sobre o assunto.

Nas últimas duas décadas, muitos estudos foram realizados nessa área em diferentes países. Todos os especialistas chegaram à mesma conclusão: o ultrassom em doses moderadas não representa perigo para a mãe nem para o feto.

Gestantes geralmente são submetidas a ultrassonografia abdominal, ou seja, através da superfície da cavidade abdominal. A temperatura no ponto de contato do sensor com a pele pode aumentar ligeiramente, mas isso não acarreta consequências negativas. Em geral, a exposição ao ultrassom durante o exame dura cerca de 3 a 5 minutos, após o que o médico mede os parâmetros e identifica as patologias na imagem registrada no monitor.

Recentemente, a ultrassonografia de uma gestante passou a ser realizada no popular formato 3D. Em termos de risco, não há diferença entre uma ultrassonografia convencional e uma 3D. A vantagem desse tipo de ultrassonografia é que é possível obter uma imagem fotorrealista do feto. Essa imagem é muito importante se houver suspeita de patologias genéticas na criança. Mas, geralmente, essa ultrassonografia é realizada a pedido dos pais que desejam ver seu bebê da melhor forma possível. Apesar de os malefícios da ultrassonografia não terem sido comprovados, ainda é recomendável realizá-la apenas conforme orientação de um especialista, e não a pedido próprio.

Geralmente, são prescritos três exames de ultrassom para gestantes, número mínimo para gestantes que estão desenvolvendo a gravidez normalmente. Se houver suspeita de vários processos patológicos, o médico pode prescrever exames adicionais. Como regra, nos estágios iniciais, se houver risco de gravidez ectópica ou morte do embrião, o ginecologista pode encaminhar a gestante para um novo exame de ultrassom.

Quando fazer um ultrassom no início da gravidez?

A ultrassonografia no início da gravidez é prescrita para todas as mulheres, sem exceção, a fim de detectar precocemente patologias e doenças do embrião. Normalmente, o primeiro exame de ultrassonografia é prescrito entre 12 e 13 semanas, quando é possível avaliar a condição do feto, levando em consideração as características anatômicas do desenvolvimento, e determinar a espessura da zona do colo, por meio da qual é possível estabelecer a presença da síndrome de Down.

Atualmente, o exame de ultrassom é realizado com dois tipos de sensores: transabdominal e transvaginal. Com o primeiro tipo de sensor, o médico realiza o exame através da superfície da cavidade abdominal, com o segundo, através da vagina. Nos estágios iniciais da gravidez, qualquer um dos sensores pode ser usado. O sensor transvaginal é mais informativo, pois se aproxima do útero e permite obter uma imagem nítida no monitor. No entanto, o uso desse sensor é considerado perigoso para a gestante, pois aumenta o risco de dilatação do colo do útero e, consequentemente, de aborto espontâneo, embora não haja evidências científicas para esse fenômeno.

Nas primeiras semanas de gravidez, a ultrassonografia é realizada para determinar a localização do óvulo fertilizado na cavidade uterina, diagnosticar o número de embriões, identificar possíveis complicações na gravidez (ameaça de aborto espontâneo), malformações ou doenças dos órgãos internos da mulher que podem complicar significativamente a gravidez (tumores benignos, útero bicorno, septo intrauterino, etc.).

Indicadores de ultrassom no início da gravidez

Existem várias razões para a realização de uma ultrassonografia no início da gravidez. Primeiramente, a partir da 12ª semana, quando a mulher recebe o primeiro encaminhamento para um exame, a data prevista para o parto pode ser determinada (com uma precisão de 2 a 3 dias). Além disso, nessa fase, o tamanho do embrião pode ser usado para avaliar sua condição e desenvolvimento. O período de 12 semanas é considerado ideal para identificar quaisquer patologias, como a síndrome de Down. Às 12 semanas, a espessura da zona do colarinho pode ser usada para presumir essa doença no futuro bebê. Em estágios iniciais, isso não pode ser visto e, em estágios posteriores, é difícil de determinar. Durante esse período, o médico pode estudar minuciosamente o ambiente da criança (a condição da placenta, do útero, a qualidade e a quantidade do líquido amniótico, etc.). Todas essas indicações nas primeiras semanas de gravidez são importantes para determinar o desenvolvimento correto do feto e o curso da gravidez.

Normalmente, após uma ultrassonografia, o médico descreve a condição do feto em termos gerais e, em seguida, entrega um formulário preenchido, bastante difícil de entender, especialmente para quem não tem experiência em medicina. No entanto, existem várias diretrizes que ajudam a determinar se a gravidez está ocorrendo normalmente e se a criança está se desenvolvendo ou se há alguma anormalidade. Com 12 a 13 semanas de gestação, a placenta ainda não deve estar madura e o útero em si não deve estar em bom estado. O tamanho da zona do colo uterino deve estar entre 2,5 e 3 mm; se o valor for maior que o normal, pode haver doenças cromossômicas. A quantidade de líquido amniótico é calculada pela distância da parede uterina ao embrião e deve ser de 2 a 8 cm. Nesse estágio, o feto deve ter uma frequência cardíaca (FC) de cerca de 11 a 180 batimentos por minuto; seu tamanho, medido do cóccix ao topo da cabeça, é de 4,7 a 5,9 cm (CTE). O diâmetro interno do ovo (DI) deve estar entre 53-60 mm.

Com base nos resultados da primeira ultrassonografia, realizada entre 12 e 13 semanas, também são determinados o tamanho do cerebelo, o peso e a altura do feto, além das medidas da cabeça e do coração. No entanto, se ainda houver pequenas discrepâncias, não se desespere imediatamente. Antes de mais nada, você precisa esclarecer essa questão com seu médico, pois alguns indicadores são apenas aproximados e o desvio da norma em qualquer direção não é indicação para interrupção da gravidez.

Não é recomendado que uma mulher grávida faça um ultrassom antes de 12 semanas sem indicações especiais (suspeita de gravidez ectópica, desenvolvimento fetal congelado).

Em primeiro lugar, porque o óvulo fertilizado está em processo de fixação antes desse período, e o útero precisa de repouso máximo durante esse período. A ultrassonografia antes de 12 semanas tem um conteúdo informativo extremamente baixo. Além disso, há um alto risco de erro no exame.

A decisão de realizar ou não uma ultrassonografia nos primeiros estágios da gravidez deve ser tomada pela mulher em conjunto com seu médico. Se o médico recomendar a realização do exame antes de 12 semanas, ele tem motivos para suspeitar de alguma patologia. No entanto, você não pode fazer uma ultrassonografia apenas por curiosidade. Três ultrassons durante todo o período da gravidez, que esteja transcorrendo sem desvios, são suficientes. Todos os exames adicionais devem ser realizados apenas em caso de extrema necessidade e somente por recomendação de um especialista.