Testes de diagnóstico funcional

Para determinar as características do ciclo menstrual e as influências endócrinas, os estudos são realizados utilizando testes de diagnóstico funcional. Atualmente, apenas o registro de temperatura basal é usado em todos os testes. A mulher é oferecida para medir a temperatura basal (rectal) todas as manhãs para o banheiro e aplicar os dados para um horário especial. Em caso de aborto espontâneo, o quadro de temperatura basal deve ser mantido durante o período de exame e preparação para a gravidez, observando o tempo de tomar medicamentos, outros tipos de tratamento e pesquisa. Isso permite que você avalie o efeito das medidas terapêuticas sobre a natureza do ciclo menstrual (mudança do tempo de ovulação, duração das fases do ciclo) e compare os resultados de outros estudos com as características do ciclo menstrual. Além disso, de acordo com o cronograma de temperatura basal, você pode suspeitar da presença de gravidez precoce. O aumento da temperatura basal no meio do ciclo menstrual em mais de 0,5 graus indica a presença de um ciclo ovulatório. Na maioria das vezes, em mulheres com aborto habitual, um ciclo de duas fases com uma fase II incompleta é encontrado. Assim, a temperatura basal pode ser de duas variantes. Com a primeira opção, observa-se um aumento de temperatura suficiente, mas a fase II é curta - de 4 a 6 dias. O estudo do nível de excreção de pregnanediol em mulheres com este ciclo mostrou que seu nível está dentro da norma, mas um tempo menor. No estudo do endométrio nos 18-22 dias do ciclo, a fase inicial de secreção foi revelada.

A segunda variante de insuficiência reside no fato de que há um aumento quase notável na temperatura basal com declínio lento, mas sua duração corresponde à fase II normal. Com esta variante de falha de fase II, a ovulação ocorre no meio do ciclo menstrual, a temperatura aumenta ao mesmo tempo, mas é muito pequena, às vezes com mudanças, a temperatura é instável. Na urina, é encontrado um baixo nível de excreção de pregnanodiol.

Muitas vezes, a quantidade de progesterona produzida é tão pequena que é difícil determinar a presença da fase II a partir dos resultados de um exame citológico de um esfregaço vaginal. Com a biópsia endometrial, esta variante da deficiência de fase II mostra um desenvolvimento fraco das mudanças secretoras. Muitas vezes, durante os ciclos ovulatórios com alternativo fase II defeituoso aborto com ciclos anovulatórios, que são caracterizados temperatura basal monofásico sobe sem, ausência pregnanodiol urinária na segunda metade do ciclo menstrual e na presença de apenas as alterações proliferativas endométrio. As manifestações clínicas de fase II com defeito do ciclo pode ser devido tanto a um decréscimo na função das gónadas e derrotar o órgão-alvo, o endométrio devido à diminuição da actividade do receptor, a execução da acção de hormonas sexuais. Diferenciar estes estados permite o estudo do nível de hormônios no sangue em diferentes fases do ciclo menstrual. Em relação à disponibilidade de estudos hormonais para avaliar a qualidade do ciclo menstrual, outros testes de diagnóstico funcional (citologia de esfregaços vaginais, exame do muco do canal cervical, determinação do número cervical) são de interesse histórico.