Teste de oxigénio na gravidez e no parto

Metodologia. Durante 10 minutos, os batimentos cardíacos fetais são contados ou registrados durante pausas e durante contrações em intervalos de 2 minutos. Em seguida, durante 15 minutos, é realizada inalação contínua de oxigênio a 100% usando uma máscara selada. Após 15 minutos, o fornecimento de oxigênio é interrompido e os batimentos cardíacos fetais são contados novamente, mas em intervalos de 1 minuto para detectar alterações na frequência cardíaca fetal se o feto sofre de hipóxia. Nos casos em que o feto sofre de hipóxia de vários graus, a interrupção do fornecimento de oxigênio leva, mais frequentemente do 4º ao 6º minuto, a alterações na frequência cardíaca. É importante notar que, de acordo com os conceitos modernos, quando o oxigênio é administrado, os antioxidantes endógenos são o meio preferido de desintoxicação de oxigênio em várias espécies animais e humanos e um meio de prevenir danos celulares causados pela hiperóxia, especialmente com exposição prolongada.

Ao analisar as curvas dos cardiotocogramas obtidos durante o teste de oxigênio, foram identificados três tipos principais. As curvas dos dois primeiros tipos indicam o prognóstico mais favorável para o feto (taquicardia fetal) e o terceiro tipo, o mais desfavorável, é a bradicardia fetal (100 batimentos/min ou menos).

Assim, o teste de oxigênio nos permite julgar as capacidades compensatórias do feto e, assim, evitar intervenções cirúrgicas desnecessárias ou iniciar prontamente a terapia ou intervenção cirúrgica dependendo do grau de hipóxia fetal e das condições necessárias para um parto rápido.

Determinação da _PO2 intratecidosa da pele da cabeça fetal. Foi estabelecido que o uso da determinação polarográfica da PO2 _em tecidos é um método adicional muito valioso para determinar a condição do feto durante o trabalho de parto, uma vez que permite diagnosticar a hipóxia intrauterina em estágios mais precoces e com mais precisão do que o uso do cardiomonitoramento. Vários autores encontraram uma alta correlação entre a PO2 _nos tecidos da cabeça fetal, a PO2 _no sangue do cordão umbilical e os valores de pH dos tecidos da cabeça. Uma alta correlação também foi encontrada entre a PO2 _e a natureza do trabalho de parto, em particular a duração e a intensidade das contrações e os intervalos entre as contrações uterinas. O trabalho de parto coordenado é de grande importância para a oxigenação fetal, especialmente a duração dos intervalos entre as contrações uterinas, uma vez que o relaxamento do miométrio durante as pausas entre as contrações garante a perfusão sanguínea normal no espaço interviloso e o transporte de oxigênio para o feto.

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