Interrupção precoce da gravidez

Na obstetrícia moderna, um lugar importante é dado à indução artificial do parto. Acredita-se que a proporção de partos induzidos não deva exceder 10%.

Em gestações de alto risco, os obstetras são obrigados a induzir o parto, na maioria das vezes antes do previsto, com base em indicações específicas da mãe ou do feto – isso é chamado de parto induzido. Em outros casos, a indução artificial do parto é realizada a termo, sem indicação médica, quando o feto atingiu a maturidade plena e não há sinais de trabalho de parto espontâneo. Essa indução preventiva do parto durante a gravidez normal é chamada de parto programado. O parto planejado no momento ideal, com um bom resultado para a mãe e o feto, é uma nova área da obstetrícia moderna.

De acordo com os conceitos modernos, o método mais suave para interromper a gravidez em estágios avançados por razões médicas é a resolução da mulher através do canal natural do parto por meio da indução médica do parto, frequentemente em combinação com a ruptura prematura da bolsa amniótica. Ao mesmo tempo, sabe-se que uma das condições mais importantes, que em grande parte predetermina a eficácia da indução do parto aplicada, é a presença de sinais de prontidão para o parto expressos de forma ideal na mulher. Portanto, antes de prescrever a terapia de indução do parto a uma gestante, é necessário avaliar corretamente sua prontidão para o parto.

Um diagnóstico particularmente cuidadoso da prontidão para o parto deve ser realizado ao combinar a indução médica do parto com a amniotomia prematura, uma vez que, em mulheres sem sinais ou com sinais insuficientemente expressos de prontidão para o parto, a indução do parto nem sempre leva ao "desencadeamento" de uma atividade laboral adequada. Se o trabalho de parto começar nesses casos, geralmente é prolongado. Além disso, existe o risco de um período anidro excessivamente longo e de infecção do canal de parto, com todas as consequências decorrentes.

A interrupção precoce da gravidez é bastante comum no interesse da saúde da mãe, especialmente em formas graves de toxicose tardia e em algumas doenças extragenitais (patologia cardiovascular, diabetes mellitus, etc.). Em certa medida, nesses casos, os interesses do feto também são respeitados, visto que patologias graves da mãe sempre representam e criam uma ameaça potencial para ele.

A interrupção precoce da gravidez em benefício do feto é, em essência, um novo capítulo na obstetrícia, que conquistou o direito de existir há relativamente pouco tempo. Isso se deve principalmente a duas circunstâncias. A primeira diz respeito à visão atualmente estabelecida de que, durante a gravidez e o parto, os interesses não apenas da mãe, mas também do feto, devem ser plenamente levados em consideração. Nesse caso, é necessário ter em mente a garantia do nascimento não apenas de uma criança viva, mas também saudável. A segunda se deve às conquistas da ciência moderna, que nos permitiram expandir nossas capacidades, avaliar corretamente a condição do feto e aprimorar os métodos de parto.

É importante ressaltar que a interrupção precoce da gravidez envolve intervenção médica em diferentes estágios da gestação, inclusive na última semana antes do parto espontâneo, para obter uma criança viável.

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