Temperatura basal normal na gravidez: gráfico

O ciclo menstrual em mulheres, que em média dura 28-35 dias, pode ser dividido em 2 fases: pré-ovulatório e pós-ovulatório. Na primeira fase do ciclo sexual em uma mulher saudável, geralmente não é observada alarmantes flutuações de temperatura. Em seus ovários, sob a influência do estrogênio, os ovos gradualmente maduros (geralmente 1 por mês), que não são acompanhados por um aumento na temperatura. Pelo contrário, nos primeiros dias da menstruação pode ser observado parte de seu declínio, mas durante toda a primeira fase das flutuações da temperatura basal são mantidas dentro dos limites de 36,1 - 36,8 graus. Se for maior, indica inflamação no sistema genital ou uma deficiência de estrogênio, que, como sabemos, reduz a temperatura corporal.

Se você seguir o gráfico da temperatura basal durante a primeira fase do ciclo de uma mulher ao planejar uma gravidez, poderá ver como ele diminui gradualmente durante a primeira semana, o que indica um aumento na produção de estrogênio, necessário para a maturação do ovo e uma diminuição na síntese de progesterona. Para alguns, esse momento pode parecer insignificante, porque a gravidez é julgada pela segunda fase do ciclo, que e preste mais atenção. De fato, as mudanças de temperatura da primeira fase já podem ser julgadas pelo funcionamento do sistema endócrino e, em particular, nas glândulas sexuais. Se houver falta de estrogênio (temperatura acima de 36,8 graus Celsius), o óvulo pode simplesmente não amadurecer, e é inútil esperar a gravidez nesse caso, embora o problema seja geralmente resolvido pela simples introdução de substitutos do hormônio feminino.

Quando o ovo está maduro e pronto para ir "para o mundo", um dia antes da ovulação ou no mesmo dia, a temperatura corporal da mulher cai visivelmente para 36 - 36,2 graus (a razão está no mesmo estrogênio, que durante esse período são liberados em quantidade máxima). Depois que o ovo deixa o folículo, a necessidade de aumento da produção de estrogênio diminui, mas é necessário preservar uma possível gravidez. No lugar do folículo rompido, o corpus luto aparece e a síntese de progesterona começa, que nesse estágio é mais importante para a manutenção de uma possível gravidez. Isso causa um aumento consistente na temperatura corporal durante a segunda fase do ciclo menstrual até o dia 21-25 do ciclo menstrual, após o que cai (se a concepção não ocorreu) ou permanece elevada e ainda mais (se ocorrer a gravidez). [1]

Não há necessidade de se assustar com o aumento da temperatura basal na segunda fase ao planejar a gravidez. Este é um processo fisiologicamente condicionado comum, e a diferença de temperatura não é tão alta. O intervalo entre a temperatura mais alta da 1ª fase do ciclo e a leitura máxima do termômetro na segunda fase é geralmente de 0,4-0,5 graus.

A queda pré-ovulatória na temperatura após a ruptura do folículo é acompanhada por um acentuado aumento da temperatura (o fato de que antes do aparecimento do corpus luteum, a progesterona é sintetizada e acumulada no folículo), e após sua ruptura é liberada para o sangue, o que causa um salto nítido, embora no primeiro dia raramente, raramente se renda para serem liberados em 37 anos, que raramente é liberado para o sangue, o que causa um salto agudo, embora no primeiro dia, raramente, raramente se renda para serem liberados para 37 anos, que raramente se afasta, raramente, raramente, raramente, raramente se deg. É nesse aumento de temperatura no meio do ciclo e deve prestar atenção às mulheres que desejam engravidar, porque indica a ovulação e a oportunidade ideal de se tornar mãe.

Mais tarde, graças ao hormônio luteinizante, que entra no sangue na véspera da ovulação, formou o corpus luteum, que, à medida que desenvolve e aumenta a concentração de progesterona no sangue, o que significa que a temperatura continua a subir, não é considerado um patrimônio de 37,1 - 37 graus (às vezes até 37.7, que não é considerado.

Após 21 dias do ciclo, na ausência de fusão do óvulo e esperma, a glândula, pedia seu corpo amarelo de cor, se torna desnecessário, ela gradualmente atrofe e é removida do corpo durante a menstruação. Durante esse período, há uma diminuição gradual na produção de progesterona e, portanto, uma diminuição na temperatura corporal mesmo antes do início da fase 1 do próximo ciclo menstrual.

Se a concepção ocorreu, a glândula funciona ativamente por mais 2,5 a 3 meses e, às vezes, até mais tempo, impedindo a insuficiência da gravidez. Faça os médicos a pergunta, qual deve ser a temperatura basal na gravidez e eles responderão não especificamente, porque o normal é considerado e a temperatura de 37,1 graus, e alguns décimos de um grau a mais - 37.2-37.4.

Em grande parte, esses indicadores dependem das características individuais do corpo da futura mãe, a atividade dos processos que ocorrem nele, porque mesmo na ausência de alterações hormonais associadas à gravidez, a temperatura corporal em diferentes pessoas em repouso pode diferir em 0,1-1 graus. Não é de surpreender que as mães em potencial possam estabelecer uma temperatura individual e, se não se desviarem da norma em mais de 0,8-1 graus, não há motivo de preocupação.

Se a temperatura basal após conceber uma criança for ligeiramente diferente da norma (a norma geralmente aceita é de 37.1-37,3 graus), não se preocupe em vão, porque a norma individual pode ser determinada apenas em comparação com a temperatura usual. Por exemplo, se na 1ª fase do ciclo a temperatura de uma mulher não subiu acima de 36, 5 graus, na segunda fase é improvável que seja superior a 37.

Deve-se notar que faz sentido falar sobre o que deve ser a temperatura basal na gravidez de manhã depois de acordar, à noite não é lógico medi-lo, porque o corpo gasta energia durante o dia é exposto à influência de fatores internos e externos; portanto, os resultados das medições não serão adequados. Dicas para medir a temperatura basal na gravidez duas vezes por dia não têm base lógica. As medições noturnas serão diferentes das medições matinais e entre as outras, independentemente de como a gravidez prossegue. [2]

Temperatura basal e gravidez

A medição da temperatura basal é considerada um método acessível e bastante eficaz para diagnosticar a gravidez, o que permite detectá-lo desde o primeiro dia sem testes instrumentais e de laboratório adicionais. Geralmente, uma mulher aprende sobre a gravidez pela ausência de menstruação no momento adequado e alguns dias após o início planejado da menstruação.

A temperatura basal com sua medição regular permite que você aprenda sobre a gravidez antes mesmo do atraso. Afinal, na maioria das vezes o intervalo entre a concepção e o início do próximo período é de cerca de 14 a 16 dias, durante o qual o ovo tem tempo para passar por várias divisões, mudar seu local de residência e ser corrigido no útero. Durante esse período, o sistema nervoso do futuro filho e alguns órgãos são formados, mesmo que ainda pareça um ser humano, mas definitivamente se tornará um com a ajuda da mãe.

Até que a placenta se forma ao redor do embrião, que mais tarde se torna um embrião, o corpus luteum será responsável por sua preservação, produzindo progesterona em quantidades suficientes. Esse hormônio na véspera do implante prepara o útero para a introdução de um ovo fertilizado, restringe ainda mais sua atividade excessiva e contrações prematuras, impede a rejeição do embrião como resultado de um trabalho incorreto do principal defensor do corpo - o sistema imunológico, que o considerava um corpo estranho. A progesterona também promove a produção de outros hormônios considerados importantes para o desenvolvimento normal do feto. Preservando a gravidez e prevenção de parto precoce. [3]

Não é de surpreender que, na gravidez, a temperatura basal tem valores mais altos, tanto no início da gravidez quanto nos estágios iniciais da gravidez. Como você sabe que a concepção correu bem e não há necessidade de se preocupar com os níveis de progesterona? Novamente, pela temperatura corporal em repouso. Seus valores durante o primeiro mês devem corresponder aos que foram estabelecidos dentro de uma semana após o dia da ovulação. Essa temperatura geralmente dura até o período de placentação (final do 2º mês de gravidez) e depois retorna gradualmente ao normal. Embora na maioria dos casos permaneça ligeiramente elevada (dentro de 37 graus), porque a secreção de progesterona no corpo grávida continua, mas essa função após 12 a 14 semanas após o início da concepção já é realizada pela placenta.

O início da secreção placentária da progesterona novamente causa um aumento no seu nível no corpo da mulher, porque quanto maior o bebê se torna, mais difícil é restringir a atividade do útero. Mas o corpo do futuro mãe não é mais tão agudo a mudanças no fundo hormonal. Desenvolve uma certa resistência a surtos de progesterona, portanto, um aumento acentuado de temperatura não é observado até o final da gravidez, embora a concentração do hormônio durante todo esse tempo aumente em 8 a 10 vezes. Ele diminui acentuadamente apenas antes do parto, o que permite ao útero contrair ativamente. [4]

Gráfico de temperatura basal

Falando sobre a norma da temperatura basal na gravidez, observamos que nem todos os desvios da norma geralmente aceita são considerados patologia. A temperatura corporal é uma questão individual. A progesterona pode alterá-lo um pouco, com base em leituras estáveis para cada indivíduo.

É fácil determinar sua norma de temperatura basal medindo-a diariamente após o sono no meio da primeira fase do ciclo. Você deve estar preparado para o fato de que, mesmo em um tempo relativamente tranquilo, quando os folículos amadurecem com a participação de progesterona e estrogênio folicular, haverá flutuações nas leituras do termômetro, que é um indicador da estabilidade da produção de estrogênio. Tais flutuações dentro de 0,5 graus são bastante normais, mas qual é a base para calcular a norma da temperatura basal?

Como ponto de referência, pegamos o indicador médio, que refletirá nossa norma verdadeira, ou o indicador máximo e mínimo, que pode ser usado para determinar os limites inferiores e superiores da norma.

Em princípio, se deve fazer um gráfico de temperatura basal ao planejar a gravidez por dia, semana, mês ou apenas manter um diário, registrando nela os resultados de medições regulares, é uma questão individual. Mas esses registros e gráficos ajudam a rastrear a dinâmica dos indicadores de temperatura, calcule o momento de sua queda máxima, seguida por um aumento acentuado de valores, que indica a ovulação e uma boa oportunidade de conceber uma criança, efetivamente se protegendo se o nascimento de uma criança ainda não estiver nos planos da mulher e de seu parceiro. Não é de surpreender que os médicos para fins de diagnóstico ainda insistam em elaborar um gráfico (curva de temperatura), que mais tarde é mais fácil de decifrar devido à visibilidade dos resultados e suas alterações. [5]

Os médicos-gynecologistas distinguem esses tipos de curvas de temperatura, pelas quais é possível julgar a presença de vários distúrbios no sistema reprodutivo e anormalidades hormonais:

• A norma para um ciclo menstrual bifásico é uma diferença de temperatura basal na 1ª e 2ª fase do ciclo de 0,4 graus. Nesse caso, os médicos comparam as leituras do termômetro no momento da queda de temperatura antes da menstruação e antes da ovulação. No período pós-ovulatório, há um salto na temperatura, após o qual seus valores são mantidos em um nível relativamente alto por 12 a 14 dias.
• Se o aumento da temperatura na segunda fase for mais fraco (intervalo de 0,2-0,3 graus), ou seja, as flutuações de temperatura são insignificantes, pode indicar uma falta de produção de hormônios sexuais: estrogênio e progestoro. A baixa taxa de aumento da temperatura após a ovulação indica que a ruptura do folículo não ocorreu, ou seja, não houve ovulação, o ovo nele não amadureceu.
• Quando o aumento da temperatura é observado pouco antes do início da menstruação, ou seja, no final da fase 2 do ciclo e não cai na véspera da menstruação, e a segunda fase do ciclo é incomumente curta (menos de 10 dias), podemos falar sobre o mesmo ciclo biphasico, mas com insuficiência da segunda fase (lutela). Em outras palavras, estamos falando de violações da formação e funcionamento do corpus luteum, isto é, deficiência de progesterona, como resultado do qual o ovo fertilizado não é capaz de se fixar normalmente no útero. Isso causa abortos espontâneos nos estágios iniciais da gravidez.
• Se a curva de temperatura não mostrar diferença de temperatura nas duas fases do ciclo (curva monotônica), isto é, nenhuma flutuação de temperatura perceptível no meio do ciclo menstrual, falamos de um ciclo anovulatório (monofásico). Nessas mulheres, o sangramento menstrual pode ocorrer regularmente, o que é percebido como a ausência de qualquer patologia. Em princípio, isso é verdade para meninas adolescentes no período de menstruação, mulheres grávidas e mães que amamentam.

Existem ciclos incomuns sem maturação e liberação de oócitos em mulheres saudáveis maduras devido ao estresse, dietas rigorosas, falta de sono, intoxicação, algumas doenças somáticas, alterações hormonais (menopausa). É considerado patológico se esses ciclos se tornarem regulares.

Ciclos menstruais sem ovulação, que são sistemáticos, podem causar infertilidade. Eles ocorrem como resultado da produção prejudicada de hormônios femininos e masculinos no corpo de uma mulher, mutações genéticas, ovários policísticos, funcionalidade prejudicada de algumas outras patologias do sistema reprodutivo.

Os sintomas do ciclo anovulatório podem ser atrasos, mudanças, ausência de menstruação, descarga sanguínea excessiva durante períodos etc. Isso permite suspeitar de patologia e consultar um médico a tempo. É verdade que, em alguns casos, as mudanças no tempo e na natureza da menstruação não são observadas, e a mulher pode suspeitar de violações apenas com base em repetidas tentativas inférteis de engravidar. Para determinar se ocorre a ovulação, isto é, a maturação e a saída do ovo do folículo, sem o qual é impossível conceber uma nova vida, você pode usar um gráfico que mostra alterações na temperatura basal durante o ciclo ou melhor durante vários ciclos. [6]

• Em algumas mulheres, a curva de temperatura tem um caráter tão individual que não se encaixa em nenhum dos tipos descritos acima. Na maioria das vezes, são mudanças aleatórias e saltos de temperatura ao longo do ciclo menstrual. Em contraste com um ciclo monofásico, o gráfico mostra uma queda pré-ovulatória na temperatura seguida de um pico de temperatura no meio do ciclo, mas em outros períodos a temperatura pode flutuar acentuadamente no dia.

Em tal situação, o médico pode suspeitar de deficiência de estrogênio, como resultado do qual não há balanço de temperatura. Na segunda fase do ciclo, essas mulheres podem experimentar picos de temperatura acima do normal, isto é, até 37,6-38 graus na ausência de patologias de natureza infecciosa-inflamatória.

Fazendo um gráfico de temperatura basal na gravidez ou planejamento, é uma coisa responsável a fazer. Para maior clareza, após desenhar pontos no gráfico, um eixo reflete a temperatura muda com um intervalo de 0,1 graus, e o segundo conta os dias do ciclo menstrual em incrementos de 1 dia, você precisa desenhar 2 linhas: a média (horizontal) e a linha de ovulação (vertical). A linha do meio é desenhada de tal maneira: jogue fora as leituras dos primeiros 5 dias do ciclo e desenhe uma linha nas leituras de temperatura correspondentes dos próximos 6 dias. Temos a linha de ovulação por algumas células à direita da queda de temperatura pré-ovulatória.

Tudo isso é fácil de fazer em um gráfico normal, quando o início da ovulação é fácil de prever (o meio do ciclo, se sua duração for conhecida), mas estamos falando em medir a temperatura ao planejar a gravidez ou aumentar a eficácia da contracepção. Os distúrbios hormonais no corpo tendem a mudar a curva de temperatura, o que complica sua interpretação e requer consulta com um especialista.