Temperatura basal normal na gravidez: gráfico

O ciclo menstrual do belo sexo, que dura em média 28 a 35 dias, pode ser dividido em duas fases: pré e pós-ovulação. Na primeira fase do ciclo sexual, uma mulher saudável geralmente não apresenta flutuações alarmantes de temperatura. Em seus ovários, sob a influência de estrogênios, os óvulos amadurecem gradualmente (geralmente 1 por mês), o que não é acompanhado por aumento da temperatura. Pelo contrário, nos primeiros dias da menstruação, pode ser observada uma ligeira diminuição, mas ao longo da primeira fase, as flutuações da temperatura basal permanecem entre 36,1 e 36,8 graus. Se aumentar, isso indica inflamação no sistema reprodutor ou deficiência de estrogênios, que, como sabemos, reduzem a temperatura corporal.

Se você seguir o gráfico da temperatura basal durante a primeira fase do ciclo feminino ao planejar uma gravidez, poderá ver como ela diminui gradualmente durante a primeira semana, o que indica um aumento na produção de estrogênios necessários para a maturação do óvulo e uma diminuição na síntese de progesterona. Para alguns, esse ponto pode parecer insignificante, pois a gravidez é julgada pela segunda fase do ciclo, que é a que recebe mais atenção. De fato, pelas mudanças na temperatura da primeira fase, você já pode avaliar o funcionamento do sistema endócrino e, em particular, das glândulas sexuais. Com a falta de estrogênio (temperatura acima de 36,8 graus), o óvulo pode simplesmente não amadurecer, e esperar pela gravidez nesse caso é inútil, embora o problema geralmente seja resolvido simplesmente introduzindo substitutos para o hormônio feminino.

Quando o óvulo está maduro e pronto para sair, no dia anterior à ovulação ou no mesmo dia, a temperatura corporal da mulher cai visivelmente para 36-36,2 graus (o motivo está nos mesmos estrogênios, que são liberados em quantidades máximas durante esse período). Depois que o óvulo sai do folículo, a necessidade de aumento da produção de estrogênio diminui, mas surge a necessidade de manter uma possível gravidez. O corpo lúteo surge no local do folículo rompido e começa a síntese de progesterona, que nesta fase é mais importante para a manutenção de uma possível gravidez. Isso causa um aumento consistente na temperatura dos tecidos do corpo durante a segunda fase do ciclo menstrual até o 21º ao 25º dia, após o qual ela cai (se a concepção não ocorreu) ou permanece elevada (se ocorrer gravidez). [ 1 ]

Não há necessidade de se preocupar com o aumento da temperatura basal na segunda fase ao planejar uma gravidez. Este é um processo fisiológico normal, e a diferença de temperatura não é tão grande. O intervalo entre a temperatura mais alta da primeira fase do ciclo e a leitura máxima do termômetro na segunda é geralmente de 0,4 a 0,5 graus.

A queda pré-ovulatória da temperatura após a ruptura do folículo é acompanhada por um aumento acentuado (o fato é que antes do aparecimento do corpo lúteo, a progesterona é sintetizada e acumulada no folículo e, após sua ruptura, é liberada na corrente sanguínea, o que causa um aumento acentuado da temperatura, embora raramente chegue a 37 graus no primeiro dia). É esse aumento de temperatura no meio do ciclo que as mulheres que desejam engravidar devem prestar atenção, pois indica a ovulação e a oportunidade ideal para se tornarem mães.

Posteriormente, graças ao hormônio luteinizante que entra na corrente sanguínea na véspera da ovulação, forma-se o corpo lúteo, que, à medida que se desenvolve, aumenta a concentração de progesterona no sangue, o que significa que a temperatura continua subindo, atingindo valores de 37,1 a 37,2 graus (às vezes até 37,7, o que não é considerado uma patologia se não durar muito tempo).

Após 21 dias do ciclo, na ausência da fusão do óvulo e do espermatozoide, a glândula, chamada corpo lúteo devido à sua cor, torna-se desnecessária, atrofia-se gradualmente e é excretada do corpo durante a menstruação. Durante esse período, observa-se uma diminuição gradual na produção de progesterona e, consequentemente, uma queda na temperatura corporal, mesmo antes do início da fase 1 do próximo ciclo menstrual.

Se a concepção tiver ocorrido, a glândula funciona ativamente por mais 2,5 a 3 meses, e às vezes mais, prevenindo assim o aborto espontâneo. Pergunte aos médicos qual deve ser a temperatura basal durante a gravidez, e eles não darão uma resposta específica, pois uma temperatura de 37,1 graus é considerada normal, e alguns décimos de grau a mais - 37,2 a 37,4.

Em muitos aspectos, esses indicadores dependem das características individuais do corpo da gestante e da atividade dos processos que ocorrem nele, pois, mesmo na ausência de alterações hormonais associadas à gravidez, a temperatura corporal de diferentes pessoas em repouso pode variar de 0,1 a 1 grau. Não é de se surpreender que futuras mamães possam ter uma temperatura individual, e se ela não se desviar do normal em mais de 0,8 a 1 grau, não há motivo para preocupação.

Se a temperatura basal após a concepção de uma criança não corresponder à norma (a norma geralmente aceita é considerada uma temperatura de 37,1-37,3 graus), não se preocupe, pois a norma individual só pode ser determinada em comparação com a temperatura habitual. Por exemplo, se na 1ª fase do ciclo a temperatura de uma mulher não subiu acima de 36,5 graus, na 2ª fase é improvável que ultrapasse 37.

Vale ressaltar que faz sentido falar sobre qual deve ser a temperatura basal durante a gravidez pela manhã, ao acordar; não é lógico medi-la à noite, pois o corpo gasta energia durante o dia e fica exposto a fatores internos e externos, de modo que os resultados da medição não serão adequados. A recomendação de medir a temperatura basal durante a gravidez duas vezes ao dia não tem base lógica. As medições noturnas serão diferentes tanto das matinais quanto entre si, independentemente do andamento da gravidez. [ 2 ]

Temperatura basal e gravidez

A medição da temperatura basal é considerada um método acessível e bastante eficaz para diagnosticar a gravidez, permitindo detectá-la desde os primeiros dias, sem necessidade de exames instrumentais e laboratoriais adicionais. Normalmente, a mulher descobre o início da gravidez pela ausência da menstruação na data prevista e vários dias após o início planejado.

A temperatura basal, medida regularmente, permite descobrir a gravidez mesmo antes do atraso. Afinal, na maioria das vezes, o intervalo entre a concepção e o início da próxima menstruação é de cerca de 14 a 16 dias, durante os quais o óvulo tem tempo para passar por várias divisões, mudar de local de residência e se fixar no útero. Durante esse período, o sistema nervoso e alguns órgãos do futuro bebê são formados, e mesmo que ele ainda não se pareça muito com uma pessoa, certamente se tornará um com a ajuda da mãe.

Até que a placenta se forme ao redor do embrião, que mais tarde se torna um embrião, o corpo lúteo será responsável por sua preservação, produzindo progesterona em quantidades suficientes. Este hormônio prepara o útero para a introdução do óvulo fertilizado na véspera da implantação, então restringe sua atividade excessiva e contrações prematuras, evita a rejeição do embrião como resultado do trabalho incorreto do principal defensor do corpo - o sistema imunológico, que o considerava um corpo estranho. A progesterona também promove a produção de outros hormônios considerados importantes para o desenvolvimento normal do feto. mantendo a gravidez e prevenindo o parto prematuro. [ 3 ]

Não é de surpreender que, durante a gravidez, a temperatura basal apresente valores mais elevados, tanto no início da gestação quanto em seus estágios iniciais. Como entender que a concepção ocorreu normalmente e que não há necessidade de se preocupar com os níveis de progesterona? Novamente, pela temperatura corporal em repouso. Seus valores durante o primeiro mês devem corresponder aos que foram estabelecidos na semana seguinte ao dia da ovulação. Essa temperatura geralmente permanece até o período de placentação (final do segundo mês de gestação) e, em seguida, retorna gradualmente ao normal. Embora na maioria dos casos permaneça ligeiramente elevada (dentro de 37 graus), porque a secreção de progesterona no corpo da gestante continua, essa função já é desempenhada pela placenta após 12 a 14 semanas do início da concepção.

O início da secreção placentária de progesterona causa novamente um aumento em seu nível no corpo da mulher, pois quanto maior a criança se torna, mais difícil é conter a atividade do útero. Mas o corpo da futura mãe não reage mais tão bruscamente às mudanças nos níveis hormonais. Ela desenvolve uma certa resistência aos picos de progesterona, de modo que não há aumento perceptível na temperatura até o final da gravidez, embora a concentração do hormônio aumente de 8 a 10 vezes durante esse período. Ela diminui drasticamente apenas antes do parto, o que permite que o útero se contraia ativamente. [ 4 ]

Gráfico de temperatura basal

Falando sobre a temperatura basal normal durante a gravidez, notamos que nem todos os desvios da norma geralmente aceita são considerados patologia. A temperatura corporal é uma questão individual. A progesterona pode alterá-la ligeiramente, com base em leituras estáveis para cada indivíduo.

É fácil determinar sua temperatura basal medindo-a diariamente após o sono, no meio da primeira fase do ciclo. Você precisa estar preparada para o fato de que, mesmo em um período relativamente calmo, quando os folículos amadurecem com a participação da progesterona folicular e dos estrogênios, haverá flutuações nas leituras do termômetro, o que é um indicador da estabilidade da produção de estrogênio. Essas flutuações de 0,5 grau são normais, mas em que você deve basear seus cálculos para calcular a temperatura basal?

Como ponto de partida, tomamos o indicador médio, que refletirá nossa verdadeira norma, ou os indicadores máximo e mínimo, pelos quais podemos determinar imediatamente os limites inferior e superior da norma.

Em princípio, fazer um gráfico de temperatura basal ao planejar uma gravidez por dias, semanas, meses ou simplesmente manter um diário, registrando os resultados de medições regulares, é uma questão individual. Mas tais registros e gráficos ajudam a rastrear a dinâmica dos indicadores de temperatura, calcular o momento de sua queda máxima, seguida por um aumento acentuado nos valores, o que indica ovulação e uma boa chance de conceber um filho, protegendo-se efetivamente se ter um filho ainda não estiver nos planos de uma mulher e seu parceiro. Não é surpreendente que os médicos, para fins de diagnóstico, ainda insistam em fazer um gráfico (curva de temperatura), que posteriormente é mais fácil de decifrar devido à clareza dos resultados e suas mudanças. [ 5 ]

Os ginecologistas distinguem os seguintes tipos de curvas de temperatura, pelas quais se pode avaliar a presença de vários distúrbios no sistema reprodutor e desvios hormonais:

• A norma para um ciclo menstrual bifásico é considerada uma diferença de 0,4 grau na temperatura basal nas fases 1 e 2 do ciclo. Nesse caso, os médicos comparam as leituras do termômetro no momento da queda da temperatura, antes da menstruação, e antes da ovulação. No período pós-ovulação, observa-se um aumento na temperatura, após o qual seus valores permanecem relativamente altos por 12 a 14 dias.
• Se o aumento da temperatura na segunda fase for mais fraco (0,2-0,3 graus), ou seja, as flutuações de temperatura forem insignificantes, isso pode indicar produção insuficiente de hormônios sexuais: estrogênio e progesterona. Um baixo aumento da temperatura após a ovulação indica que o folículo não se rompeu, ou seja, não houve ovulação e o óvulo nele contido não amadureceu.
• Quando a temperatura sobe pouco antes do início da menstruação, ou seja, no final da segunda fase do ciclo, e não cai na véspera da menstruação, enquanto a segunda fase do ciclo é anormalmente curta (menos de 10 dias), podemos falar do mesmo ciclo bifásico, mas com insuficiência da segunda fase (lútea). Em outras palavras, estamos falando de distúrbios na formação e no funcionamento do corpo lúteo, ou seja, deficiência de progesterona, que impede o óvulo fertilizado de se fixar normalmente ao útero. Isso causa abortos espontâneos nos primeiros estágios da gravidez.
• Se a curva de temperatura não apresentar diferença de temperatura em duas fases do ciclo (curva monótona), ou seja, não houver flutuações perceptíveis de temperatura no meio do ciclo menstrual, falamos de um ciclo anovulatório (monofásico). Nessas mulheres, o sangramento menstrual pode ocorrer regularmente, o que é percebido como ausência de qualquer patologia. Em princípio, isso se aplica a adolescentes durante o período de início da menstruação, gestantes e lactantes.

Existem ciclos incomuns sem maturação e liberação do óvulo em mulheres maduras e saudáveis devido a estresse, dietas rigorosas, falta de sono, intoxicação, algumas doenças somáticas e alterações hormonais (menopausa). É considerado uma patologia se tais ciclos se tornarem regulares.

Ciclos menstruais sem ovulação, que se tornam sistemáticos, podem causar infertilidade. Eles surgem como resultado da interrupção da produção de hormônios femininos e masculinos no corpo da mulher, mutações genéticas, doença dos ovários policísticos, comprometimento de sua funcionalidade e algumas outras patologias do sistema reprodutivo.

Os sintomas de um ciclo anovulatório podem incluir atrasos, mudanças, ausência de menstruação, sangramento excessivo durante a menstruação, etc. Isso permite que você suspeite de uma patologia e consulte um médico a tempo. No entanto, em alguns casos, nenhuma mudança no tempo e na natureza da menstruação é observada, e uma mulher pode suspeitar de um distúrbio apenas com base em várias tentativas inúteis de engravidar. É possível determinar se a ovulação está ocorrendo, ou seja, a maturação e liberação de um óvulo do folículo, sem a qual a concepção de uma nova vida é impossível, usando um gráfico que mostra as mudanças na temperatura basal durante o ciclo, ou melhor ainda, ao longo de vários ciclos. [ 6 ]

• Algumas mulheres têm uma curva de temperatura tão individual que não se enquadra em nenhum dos tipos acima. Na maioria das vezes, essas são mudanças aleatórias e picos de temperatura ao longo do ciclo menstrual. Ao contrário de um ciclo monofásico, o gráfico mostra uma queda pré-ovulatória e o subsequente pico de temperatura no meio do ciclo, e em outros períodos, a temperatura pode oscilar significativamente ao longo do dia.

Nessa situação, o médico pode suspeitar de deficiência de estrogênio, o que resulta em desequilíbrio térmico. Na segunda fase do ciclo, essas mulheres podem apresentar picos de temperatura acima do normal, ou seja, até 37,6-38 graus, na ausência de patologias infecciosas e inflamatórias.

Elaborar um gráfico de temperatura basal durante a gravidez ou planejá-la é uma tarefa responsável. Para maior clareza, após plotar os pontos no gráfico, um eixo dos quais reflete as mudanças de temperatura com um intervalo de 0,1 grau, e o segundo conta os dias do ciclo menstrual com um passo de 1 dia, você precisa desenhar duas linhas: a linha do meio (horizontal) e a linha da ovulação (vertical). Traçamos a linha do meio da seguinte forma: descartamos as leituras dos primeiros 5 dias do ciclo e traçamos uma linha com base nas leituras de temperatura correspondentes dos próximos 6 dias. Traçamos a linha da ovulação, recuando algumas células à direita da queda de temperatura pré-ovulatória.

Tudo isso pode ser facilmente feito em um gráfico normal, quando o início da ovulação é fácil de prever (no meio do ciclo, se sua duração for conhecida), e estamos falando sobre medir a temperatura ao planejar uma gravidez ou para aumentar a eficácia de métodos contraceptivos. Desequilíbrios hormonais no corpo tendem a alterar a curva de temperatura, o que dificulta sua interpretação e requer consulta com um especialista.