Taquicardia fetal na gravidez

A taquicardia fetal durante a gravidez é uma condição patológica perigosa tanto para a mulher quanto para o futuro bebê. Vamos considerar as causas, os sintomas, os métodos de tratamento e o prognóstico dessa condição patológica.

Taquicardia é um distúrbio do ritmo cardíaco caracterizado por batimentos cardíacos acelerados que excedem o normal. Essa condição ocorre em pessoas de diferentes idades e, em alguns casos, até mesmo no feto no útero. Essa patologia é caracterizada pela contração do coração embrionário a uma taxa de 170 a 220 batimentos por minuto. A doença pode surgir devido ao aumento do estresse no sistema nervoso da mulher, à compressão de órgãos causada pelo desenvolvimento do embrião ou a alterações nos níveis hormonais.

Por isso, é muito importante monitorar o ritmo sinusal do coração durante a gravidez. Se um aumento da frequência cardíaca for observado em repouso, isso indica um distúrbio na seção sinusal, que gera impulsos condutivos. A gestante apresenta aumento da frequência cardíaca, mas a temperatura corporal permanece dentro dos limites normais. A taquicardia fetal durante a gravidez pode ser sinusal ou causada por diversas taquiarritmias.

Causas de taquicardia no feto durante a gravidez

As causas dependem de irritantes e patologias externas e internas. Vamos considerar as principais:

• Tomar certos medicamentos.
• Infecção intrauterina no embrião.
• Hipóxia intrauterina.
• Anemia fetal.
• Anormalidades cromossômicas (síndrome de Patau, trissomia 13).
• Hipertireoidismo e outros distúrbios endócrinos.
• Doenças do sistema cardiovascular.
• Patologias do aparelho respiratório.
• Distúrbios do equilíbrio hídrico e eletrolítico devido à toxicose.
• Nutrição desequilibrada da gestante, falta de vitaminas e nutrientes.

A taquicardia fetal pode ser causada por perda sanguínea materna ou medicamentos. As causas que afetam diretamente o desenvolvimento do embrião no útero incluem:

• Infecção intrauterina ou hipóxia.
• Anemia.
• Anormalidades cromossômicas.

As principais causas de taquicardia sinusal no feto durante a gravidez:

• Aumento do estresse no coração devido ao fornecimento de fluxo sanguíneo ao embrião.
• Patologias cardiovasculares e compressão cardíaca.
• Aumento do metabolismo e desenvolvimento fetal.

Segundo a opinião médica, taquiarritmia supraventricular leve durante a gravidez é normal. Ataques de aumento da frequência cardíaca podem ocorrer inesperadamente e desaparecer com a mesma rapidez. A tarefa da mulher é manter a calma e não se preocupar com o aumento da atividade do sistema cardiovascular. Não se esqueça de que o coração da mulher trabalha por dois, portanto, a frequência cardíaca é mais intensa. A taquicardia sinusal grave é observada no último trimestre da gravidez, quando o embrião está quase formado. O aumento da frequência cardíaca é explicado pela intensa troca gasosa do bebê.

Para diagnosticar taquiarritmia no feto, é necessário realizar ecocardiografia, ultrassonografia e radiografia. Em geral, a frequência cardíaca do bebê retorna ao normal no primeiro ano de vida. Se a frequência cardíaca rápida não desaparecer, a criança será submetida à administração transplacentária de medicamentos antiarrítmicos.

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Sinais de taquicardia no feto durante a gravidez

Os sinais desta patologia se manifestam como um aumento da frequência cardíaca na mulher. Na mulher, o aumento da frequência cardíaca significa um ritmo de mais de 120 batimentos por minuto; no embrião, a frequência cardíaca atinge 170-220 batimentos. A taquiarritmia pode indicar os estágios iniciais de hipóxia, ou seja, a falta de oxigênio no corpo.

• Uma das principais formas é a taquicardia ectópica atrial. Focos patológicos aparecem no átrio ou nas veias pulmonares. Via de regra, o principal sintoma são crises de náusea e distúrbios cardiovasculares.
• A patologia pode ser acompanhada por crises prolongadas e regulares. Portanto, a tarefa da gestante é minimizar a atividade física e o estresse. Aos primeiros sinais, é necessário relaxar, mas ainda assim procurar ajuda médica.
• A taquicardia sinusal no feto durante a gravidez é considerada uma patologia distinta. Ou seja, um sintoma clínico que indica problemas no corpo, principalmente no coração. Ignorar o aumento da frequência cardíaca pode causar um defeito cardíaco na criança.

Em caso de patologia causada por distúrbios no funcionamento do coração, são prescritos à gestante sedativos e agentes que saturam o corpo com íons catalíticos de fósforo, potássio ou cálcio. Na ausência de tratamento adequado, a doença leva à ansiedade, distúrbios do sono e enfraquecimento das propriedades protetoras do sistema imunológico e do corpo. Outro sinal de taquicardia durante a gravidez é dormência em diferentes partes do corpo, dor no peito e ansiedade. Em alguns casos, uma perda acentuada de força e fraqueza geral também são sintomas de taquiarritmia.

Diagnóstico de taquicardia no feto durante a gravidez

O diagnóstico de taquicardia fetal durante a gravidez é realizado na presença de sinais da doença. Para identificar anormalidades no ritmo cardíaco do bebê, são utilizados ultrassom, ecocardiograma do embrião e diagnóstico radiográfico. O ultrassom é necessário para identificar defeitos e complicações no desenvolvimento do feto, como, por exemplo, hidrocele.

Para detectar taquicardia, os médicos realizam um estudo Doppler, pois este é o melhor método para analisar a condição do embrião. O estudo permite avaliar a contração dos átrios e ventrículos e identificar os movimentos sanguíneos no coração. O diagnóstico diferencial é obrigatório, baseado nos vários tipos de taquiarritmia que ocorrem no feto.

• Fibrilação atrial

Nesta forma da patologia, ocorrem cerca de 400 batimentos por minuto. Esses batimentos cardíacos são regulares e estão associados ao bloqueio atrioventricular. Em outros tipos da doença, o ritmo atrial do embrião é irregular, e a frequência cardíaca pode variar de 180 a 250 batimentos por minuto.

• Taquicardia reentrante supraventricular

Ocorre devido à extrassístole atrial fetal. Na maioria das vezes, essa condição é diagnosticada entre 24 e 33 semanas de gestação. Se a taquicardia supraventricular recíproca não mudar para ritmo sinusal, os batimentos cardíacos fetais retornam ao normal. Se essa forma ocorrer simultaneamente à bradicardia, o embrião apresenta síndrome do QT longo e, em alguns casos, focos inflamatórios são detectados.

• Taquicardia ectópica

Ela se forma em diferentes partes dos átrios, aparecendo mais frequentemente na parede lateral do átrio, à direita ou em seu apêndice. A patologia é acompanhada por um foco de atividade de taquicardia de gatilho, localizado fora do nó. O nó atrioventricular é passivo. Uma condição semelhante é observada com taquiarritmia atrial caótica ou taquicardia ventricular.

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Tratamento da taquicardia fetal durante a gravidez

O tratamento da taquicardia fetal durante a gravidez depende da forma da patologia, da idade gestacional e de outras características da mãe e do feto. A maioria dos casos de patologia não é permanente, portanto, não requer tratamento especial. Se a patologia não for permanente, o médico prescreve o monitoramento da condição da mulher e do embrião. Para isso, meça a frequência cardíaca no hospital ou em casa usando um monitor Doppler portátil. As medições devem ser feitas duas vezes ao dia.

Se a taquiarritmia for complicada por disfunção da válvula ou do músculo cardíaco, a mulher receberá diversos medicamentos para equilibrar o ritmo cardíaco do feto. Observe que é proibido tomar esses medicamentos por conta própria, pois podem sobrecarregar o coração do bebê e causar sua morte. O tratamento depende inteiramente da forma da patologia; vamos considerar os principais tipos de taquicardia e seus métodos de tratamento.

• Para o tratamento da taquicardia ventricular polimórfica, são utilizadas preparações de magnésio, propranolol e lidocaína. Os medicamentos são administrados por via intravenosa ou oral.
• Em caso de taquicardia ventricular devido à síndrome do QT longo, o tratamento é realizado apenas em ambiente hospitalar e com cautela especial. Isso se explica pelo fato de alguns medicamentos contribuírem para o prolongamento do intervalo, o que causa arritmia.
• Se a taquicardia fetal for acompanhada por uma frequência cardíaca superior a 220 batimentos, a gestante receberá prescrição de Sotalol ou Amiodarona. A flecainida é usada com cautela especial, pois, em caso de disfunção ventricular, pode causar parada cardíaca e morte do embrião.
• Se houver suspeita de miocardite, o médico prescreve um tratamento com dexametasona para tratar a taquicardia. O tratamento dura de 7 a 14 dias.

O tratamento medicamentoso é eficaz na patologia supraventricular. Com um regime de tratamento bem elaborado, observa-se um efeito terapêutico positivo em 90% dos casos. Outro método para tratar o aumento da frequência cardíaca é o uso de betabloqueadores. No entanto, ao usar esses medicamentos, é necessário levar em consideração o fato de que as substâncias ativas penetram mal na placenta, o que afeta negativamente a eficácia da terapia.

Como as crises de taquicardia podem aparecer e desaparecer repentinamente durante a gravidez, toda gestante deve saber como lidar com essa patologia. O tratamento principal é feito com medicamentos prescritos pelo médico, mas algumas recomendações simples ajudarão você a lidar com uma crise de taquiarritmia por conta própria.

• Aos primeiros sinais de aumento da frequência cardíaca, você precisa sentar-se ou deitar-se. Isso permitirá que o corpo relaxe e a frequência cardíaca diminuirá.
• Se não conseguir se deitar, tente relaxar, inspire profundamente e expire lentamente. Isso também ajudará a eliminar a crise de taquicardia.
• Evite situações estressantes, pânico e ansiedade. Mantenha a calma e não fique nervoso. Se as crises de taquiarritmia forem prolongadas, recomenda-se a realização de um ECG.

Prevenção da taquicardia fetal durante a gravidez

A prevenção da taquicardia fetal durante a gravidez deve ser realizada já na fase de planejamento do filho. A tarefa da gestante é monitorar cuidadosamente sua saúde, abandonar maus hábitos (tabagismo, alcoolismo), tratar doenças existentes e prevenir danos crônicos ao corpo. A saúde do futuro filho depende inteiramente da saúde da mãe. Um estilo de vida ativo e um estado emocional positivo são fatores importantes.

Durante a gravidez, é necessário consultar um médico regularmente, realizar exames de rotina e seguir todas as prescrições médicas. A gestante deve lembrar que sua responsabilidade é redobrada, pois agora, além de sua saúde e vida, ela é responsável pela vida do futuro filho. O perigo da gravidez é que é durante esse período que podem surgir doenças cuja existência a mulher desconhecia anteriormente. Essas doenças incluem taquiarritmias e defeitos cardíacos. Por isso, é muito importante realizar a prevenção de possíveis patologias.

Para prevenir ataques de taquicardia durante a gravidez, podem ser prescritos sedativos à base de ervas que normalizam o ritmo cardíaco. Um estilo de vida comedido e tranquilo é de grande importância. É contraindicado que a gestante fique nervosa, preocupada e se esforce demais. Em vez disso, é necessário caminhar ao ar livre com mais frequência, fazer ginástica especial e se alimentar corretamente.

A nutrição desempenha um papel decisivo na prevenção desta condição patológica. Para prevenir recaídas de aumento da frequência cardíaca, recomenda-se à mulher:

• Evite comer muitos alimentos gordurosos e doces. A nutrição inadequada leva ao ganho de peso rápido, o que afeta negativamente o sistema cardiovascular.
• A dieta diária durante a gravidez deve incluir verduras, legumes, frutas e laticínios de baixa caloria.
• É necessário abandonar o café, as bebidas alcoólicas e a nicotina durante a gravidez, pois isso tem um impacto negativo não só no corpo da mãe, mas também na saúde do futuro bebê.
• Não se esqueça dos complexos vitamínicos e minerais, que são indispensáveis durante a gravidez. As vitaminas só devem ser ingeridas com a autorização de um médico. Se não houver contraindicações, recomenda-se que a gestante pratique atividades físicas leves e vá à piscina.

Prognóstico da taquicardia fetal durante a gravidez

O prognóstico da taquicardia fetal durante a gravidez depende de muitos fatores. O desfecho da patologia depende de sua forma, do período em que surgiu, do curso geral da gravidez e das características da mãe e do bebê. Na maioria dos casos, a taquiarritmia tem um prognóstico positivo. Um bom prognóstico também é esperado para a taquiarritmia sinusal do embrião, na qual a frequência cardíaca do bebê se normaliza durante o primeiro ano de vida.

• Se o batimento cardíaco acelerado exigir tratamento, a administração transplacentária de medicamentos antiarrítmicos é usada para eliminar a taquicardia no feto.
• As chances de sobrevivência de uma criança com batimentos cardíacos anormalmente rápidos dependem do estado do corpo da mãe e do monitoramento dos níveis de medicamentos contidos no cordão umbilical. O tratamento medicamentoso para batimentos cardíacos rápidos também é eficaz no tratamento de um embrião com hidropisia causada por taquiarritmia.
• O prognóstico também depende dos medicamentos utilizados no tratamento, ou seja, seus efeitos no organismo. Se o regime de tratamento for composto corretamente e a dosagem dos medicamentos for selecionada corretamente, não haverá efeitos colaterais. No entanto, alguns medicamentos podem causar a morte do feto. Esses medicamentos incluem: Sotalol e Flecainida.

A taquicardia fetal durante a gravidez depende em grande parte do diagnóstico precoce, pois este é garantia de um prognóstico positivo. Portanto, a tarefa de toda gestante é não negligenciar os exames de rotina, monitorar sua saúde, evitar situações estressantes e levar um estilo de vida saudável.