N-Cholinolíticos

Gangleron. O medicamento possui efeitos bloqueadores ganglionares, anticolinérgicos centrais, antiespasmódicos e anestésicos.

Gangleron é uma substância estável que se hidrolisa lentamente no corpo. Ela dilata os vasos sanguíneos, causando um efeito hipotensor.

Em patologias cardiovasculares, o uso de Gangleron na dose de 1 a 3 mg/kg de peso corporal suprime significativamente os reflexos cardíacos, normaliza as alterações patológicas no eletrocardiograma, melhora a nutrição miocárdica e reduz o fluxo de impulsos vasoconstritores para os vasos coronários. O uso de Gangleron na hipertensão também é muito eficaz.

Em uma série de estudos sobre o efeito da ganglerona no suprimento de oxigênio do corpo, foi demonstrado que, na dose de 0,5-1 mg/kg, o medicamento aumenta gradualmente o conteúdo de oxigênio em 7,1 ± 1,8% no sangue arterial no 20º ao 30º minuto. Ao mesmo tempo, um aumento acentuado, mas breve, no conteúdo de oxigênio no sangue venoso (9,4 ± 1,6%) é observado em doses de 2-3 mg/kg, bem como um aumento na velocidade volumétrica do fluxo sanguíneo venoso em 9,4 ± 3,1%. A pressão arterial diminui gradualmente, diminuindo em 18,0 ± 7,4 % 60 minutos após a administração de ganglerona na dose de 2-3 mg/kg. Com a administração de ganglerona na dose de 2-5 mg/kg, foi observado um aumento bastante significativo no conteúdo de oxigênio no sangue - em 20-70% do nível inicial. Assim, o uso de Gangleron leva a um aumento significativo da oxigenação do sangue arterial, à diminuição da dispneia e ao aumento do consumo de oxigênio pelos tecidos. É provavelmente isso que explica seu efeito benéfico no tratamento da angina e de outras doenças.

Foi estabelecido que o gangleron tem um efeito estimulante sobre o útero. Ele bloqueia seletivamente a condução de impulsos nos gânglios parassimpáticos. Assim, verificou-se que o fármaco possui um efeito semelhante ao da acetilcolina. Consequentemente, além da atividade bloqueadora ganglionar, a substância também possui um efeito colinérgico, que se manifesta ao nível das sinapses colinérgicas pós-ganglionares.

Gangleron é usado 2-4 ml por via intramuscular ou intravenosa: dose única (4 ml de solução a 1,5% - 60 mg), diariamente (12 ml de solução a 1,5%).

Kvateron. O medicamento bloqueia a condução da excitação nos gânglios parassimpáticos e, em menor grau, nos simpáticos, e tem alguma ação dilatadora coronária. Tem efeito hipotensor e, o que é muito importante para a prática obstétrica, normaliza a pressão arterial na hipertensão hipofisária. Kvateron é especialmente indicado para condições acompanhadas de aumento do tônus dos nervos parassimpáticos e da mucosa lisa.

Ao tomar kvateron, são possíveis efeitos colaterais: tontura, tendência à constipação, taquicardia moderada. Não há contraindicações específicas ao uso de kvateron.

Em estudos experimentais conduzidos em gatos e coelhos, foi estabelecido que a administração intravenosa de kvateron em doses de 0,02-0,05 mg/kg estimula a atividade motora do útero, causando um aumento e ondas mais frequentes de contrações dos músculos uterinos com duração de até 2 horas. O seguinte fato estabelecido pelo autor é muito importante - com o registro simultâneo de contrações do corno e do colo do útero, juntamente com um aumento na atividade motora do aparelho neuromotor do corno, ocorre o relaxamento do colo do útero. Ao determinar alguns índices bioquímicos, juntamente com um aumento na atividade contrátil do útero, observou-se uma diminuição na atividade da colinesterase dos tecidos e um aumento no conteúdo de acetilcolina. Além disso, foi demonstrado que os N-colinolíticos (gangleron, kvateron), quando usados para estimular as contrações uterinas durante a fraqueza do trabalho de parto, têm um efeito pronunciado de estimulação do trabalho de parto.

Dosagem: 30-40 mg por via oral, 3 vezes ao dia. Doses mais altas para adultos: dose única oral - 0,05 g, diária - 0,2 g.

Pentamina. A característica mais marcante da ação da pentamina é sua capacidade de bloquear a transmissão de impulsos nos gânglios autônomos.

As indicações são basicamente as mesmas de outros bloqueadores ganglionares similares. Há considerável experiência no uso de pentamina em crises hipertensivas, espasmos dos vasos periféricos, espasmos do intestino e do trato biliar, cólica renal, asma brônquica (alívio de crises agudas), eclâmpsia, causalgia, edema pulmonar e edema cerebral.

Os anticolinérgicos têm ampla aplicação na regulação da atividade laboral. O bloqueio ganglionar completo é obtido com o uso de pentamina na dose de 2 mg/kg.

O medicamento reduz a secreção de catecolaminas pelas glândulas supra-renais, o tônus vascular periférico, promove a estabilização hemodinâmica, melhora os processos oxidativos, previne o desenvolvimento de choque traumático e edema pulmonar.

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