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Regurgitação frequente num recém-nascido após a alimentação

 
, Editor médico
Última revisão: 05.07.2025
 
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Se o bebê regurgitar parte da porção após comer, não se preocupe muito com isso – os médicos acreditam que a regurgitação frequente costuma ser normal em recém-nascidos, e não um distúrbio. Mas, em qualquer caso, essa questão não deve ser deixada sem solução. É necessário escolher a papinha certa, bem como pensar em uma dieta adequada – nesse caso, você pode se livrar do problema rapidamente.

Como o sistema digestivo do bebê está apenas começando a funcionar, é natural que ele às vezes apresente problemas, que se manifestam na forma de regurgitação frequente.

Se isso acontecer raramente, não há necessidade de se preocupar, mas a regurgitação excessivamente frequente pode provocar uma desaceleração no desenvolvimento do bebê, bem como um ganho de peso insuficiente. Se tal problema ocorrer, recomenda-se consultar um médico - ele prescreverá uma dieta adequada, bem como uma mistura antirrefluxo. Seguir todas as recomendações médicas permitirá que você elimine o distúrbio rapidamente.

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Epidemiologia

Estatísticas pediátricas mostram que aproximadamente ¾ de todos os bebês de 3 a 6 meses regurgitam antes e depois da alimentação.

Em crianças com mais de 9 meses, esse fenômeno geralmente quase nunca é observado (apenas em casos isolados).

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Causas regurgitação frequente

A regurgitação frequente em bebês pode ocorrer por vários motivos. Um deles é a imaturidade do esfíncter localizado na parte inferior do esôfago. Por causa disso, o alimento é jogado do estômago de volta para o trato digestivo. Com o tempo, o sistema digestivo melhora, de modo que esse distúrbio desaparece já aos 4 a 5 meses de idade. Mas, em alguns casos, esse problema pode ser causado por outros fatores:

  • bebês prematuros - os corpos dessas crianças simplesmente ainda não estão preparados para esse tipo de ingestão alimentar;
  • hipóxia que ocorre durante o parto – devido à deficiência de oxigênio, o recém-nascido pode desenvolver distúrbios do sistema nervoso;
  • A causa desse distúrbio também pode ser a superalimentação da criança (porções maiores ou alimentação mais frequente). Isso é especialmente evidente em bebês que sugam ativamente com grandes quantidades de leite materno. No caso da alimentação mista, isso se deve a uma mudança no regime alimentar ou a trocas frequentes de fórmulas. Nessas situações, a regurgitação ocorre após porções de 5 a 10 ml. Mas, neste caso, o bem-estar, o apetite e as fezes do bebê são preservados;
  • Aerofagia ou deglutição de ar em excesso. Isso é observado principalmente em bebês que mamam com muita avidez e com pouca quantidade de leite materno. Nesse caso, o bebê não consegue pegar a área próxima ao mamilo ou o pega incorretamente (se o mamilo estiver plano, invertido). Esse fenômeno também pode ocorrer durante a alimentação com mamadeira - se o bico tiver um furo excessivamente grande, a mamadeira estiver na horizontal ou não estiver completamente cheia de líquido. A regurgitação também é causada por fraqueza muscular generalizada e, junto com isso, pela imaturidade dos órgãos internos. A aerofagia geralmente é observada em bebês com peso excessivo ao nascer ou, inversamente, baixo peso ao nascer;
  • O distúrbio pode ser causado por flatulência, e também por espasmos intestinais ou constipação. Nesse caso, há um aumento da pressão no peritônio, o que interrompe a movimentação do fluido pelo trato digestivo;
  • O trato digestivo apresenta uma estrutura patológica. Entre as patologias estão: localização anormal do diafragma (parte dos órgãos peritoneais se move para o esterno - isso é chamado de hérnia diafragmática), anomalia gástrica (o estômago se estreita na transição para o duodeno, o que dificulta seu esvaziamento), bem como anomalias na estrutura do esôfago (incluindo acalasia (o esôfago se estreita na transição para o estômago) e calázio (fraqueza da parte inferior do esfíncter esofágico)). Tais distúrbios, via de regra, desaparecem por conta própria após algum tempo, mas em alguns casos ainda é necessária a realização de cirurgia.

Sintomas regurgitação frequente

Para descobrir se há motivo de preocupação, os pais precisam determinar se esse processo é uma regurgitação fisiológica natural ou se estamos falando de vômito, que, via de regra, é sinal de algum tipo de doença.

Sintomas de regurgitação: o processo ocorre sem contração, bem como sem tensão dos músculos abdominais. O líquido sai em pequenas quantidades e a criança não faz nenhum esforço para liberá-lo. A regurgitação ocorre principalmente após a alimentação ou como resultado de uma mudança na posição do corpo do bebê após a alimentação.

O vômito é bastante fácil de reconhecer: há uma liberação abundante de alimentos e, no processo, observam-se espasmos e tensão nos músculos do peritônio, diafragma e, junto com isso, pressão. Ao mesmo tempo, a criança fica inquieta e chora. Antes do vômito, a pele da criança fica visivelmente pálida, e há suor e salivação intensos. Se o bebê vomitar, você deve chamar um médico imediatamente.

Regurgitação frequente após a alimentação

Ao regurgitar, uma pequena quantidade (geralmente) de leite/fórmula previamente consumidos é liberada do estômago do bebê através da cavidade oral. Basicamente, esses processos são uma variante da norma fisiológica – ajudam a remover o ar do esôfago e do estômago que foi engolido pelo bebê junto com a comida. Além disso, a regurgitação após a alimentação indica que o trato gastrointestinal está funcionando normalmente.

Mas, ao avaliar a natureza dessa regurgitação, é preciso prestar atenção ao estado geral do bebê. Se ele estiver alegre, feliz e não reagir à regurgitação de forma alguma, não há motivo para preocupação. Mas se o bebê estiver inquieto, chorar constantemente, tiver problemas para dormir ou se houver regurgitação regular e abundante na fonte, isso provavelmente é consequência de alguma doença. Nessa situação, você deve contatar imediatamente um pediatra, pois a doença pode ser fatal para o bebê.

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Regurgitação frequente em bebês prematuros

A regurgitação é frequentemente observada em bebês prematuros e também em crianças com atraso no desenvolvimento intrauterino. As funções de deglutição, respiração e sucção também amadurecem muito mais lentamente, mas, à medida que o corpo se desenvolve, esse distúrbio desaparece por conta própria.

Regurgitação frequente e mãos frias em uma criança

Regurgitação frequente e mãos frias em um bebê podem ser observadas com hipotrofia de grau 2. Além disso, ele apresenta retardo de crescimento (aproximadamente 2 a 4 cm) e baixo peso (20 a 30%). Letargia, tristeza e baixa mobilidade também são notadas, bem como recusa alimentar. O desenvolvimento motor e mental da criança está aquém do normal, e há sono insatisfatório. A pele fica pálida e seca, inelástica, com dobras e descamação. Além disso, nota-se a magreza dos membros e do abdômen do bebê, e os contornos das costelas são perceptíveis. Observam-se flutuações acentuadas nas fezes - constipação alternada com diarreia.

Complicações e consequências

A regurgitação pode ser perigosa, pois pode provocar o aparecimento de diversas complicações na criança, como déficit de peso, distúrbios metabólicos e inflamação no esôfago (esofagite). Vômitos persistentes podem levar à desidratação grave do corpo da criança.

O conteúdo do estômago pode irritar a pele do bebê, o que pode causar dermatite posteriormente. Assaduras podem ocorrer devido à regurgitação de alimentos que escorrem para as dobras da pele (atrás das orelhas, no pescoço).

A consequência mais perigosa desse distúrbio é a aspiração (penetração do vômito no trato respiratório), que pode levar à asfixia com síndrome da morte súbita infantil ou pneumonia aspirativa (inflamação pulmonar por aspiração).

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Diagnósticos regurgitação frequente

Caso surja algum tipo de refluxo, você deve consultar um pediatra ou gastroenterologista o mais rápido possível para diagnosticar uma possível doença.

No processo de determinação da causa do distúrbio, as fezes do bebê são analisadas para detectar a presença de disbacteriose.

Para diagnosticar a causa do refluxo, podem ser necessários os seguintes métodos de exame instrumental:

  • Ultrassonografia do sistema digestivo, bem como do cérebro;
  • fibrogastroduodenoscopia;
  • coprograma;
  • Procedimentos de ressonância magnética e tomografia computadorizada do cérebro.

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Quem contactar?

Tratamento regurgitação frequente

Existem várias maneiras de se livrar da regurgitação. Todas são bastante simples: basta monitorar o bebê cuidadosamente para determinar a causa desse fenômeno. Normalmente, os pediatras dão às mães as seguintes recomendações:

  • A melhor opção antes da alimentação é que a mãe e o bebê estejam calmos. A regurgitação às vezes ocorre devido a fatores psicossomáticos – um bebê agitado ou nervoso engole ar com mais frequência ao sugar. Você pode deitar o bebê de bruços antes da alimentação e fazer uma pequena massagem para liberar gases. Durante a alimentação, você não pode jogar a cabeça do bebê para trás, e seu nariz deve respirar sem obstrução, pois com o nariz escorrendo ele engole mais ar do que o normal;
  • Se a amamentação for feita por meio do aleitamento materno, é necessário garantir que o bebê pegue a mama corretamente – pelo mamilo e por uma pequena parte da aréola. O lábio inferior deve estar ligeiramente voltado para fora durante a sucção;
  • Se o bebê for alimentado com fórmula por mamadeira, é necessário escolher o recipiente correto. Mamadeiras anticólicas são as mais indicadas, pois evitam o risco de engolir ar em excesso. Também é muito importante segurar a mamadeira corretamente durante a alimentação – na posição correta, o leite flui sob a base do bico;
  • Não se pode "sacudir" o bebê imediatamente após comer. Também se deve evitar enfaixá-lo com muita força para evitar o aumento da pressão intra-abdominal. É permitido ajudar o bebê a arrotar dando leves tapinhas nas costas;
  • Se o bebê costuma regurgitar com frequência, ele deve ser colocado de lado no berço – isso evitará que a comida entre nas vias respiratórias. Mas se isso ainda acontecer, o bebê deve ser levantado e segurado de bruços;
  • Embora a pesagem não forneça informações completas, ela permite que você entenda se a ingestão de alimentos foi suficiente. Isso deve ser determinado para evitar a superalimentação. Outra maneira de evitar a alimentação excessiva é reduzir o tempo gasto no procedimento de alimentação.

Nos casos em que a regurgitação ocorre devido a uma doença, é realizado o tratamento etiotrópico da patologia que causou o distúrbio. Por exemplo, doenças do sistema nervoso são tratadas por um neurologista, e anomalias congênitas do bebê são curadas por meio de uma operação cirúrgica.

Para eliminar o distúrbio, você pode usar misturas antirrefluxo. Hoje em dia, existem muitos produtos que ajudam a eliminar a regurgitação. Entre eles estão Semper Lamolak, Humana e Frisovom, além de Nutrilon AR e Enfamil AR.

Outra maneira de prevenir a regurgitação é um método popular: adicionar pó de arroz ao leite materno ou a uma mistura (na proporção de 1 colher de sopa de pó para 60 ml). Este método permite engrossar o líquido para alimentação. É permitido para bebês a partir dos 3 meses.

Misturas para regurgitação frequente

A regurgitação frequente pode ser eliminada de forma eficaz com a ajuda de misturas antirrefluxo especiais, que têm um efeito espessante no conteúdo gástrico devido a alterações na quantidade de aditivos especiais em sua composição:

  • caseína - essas misturas têm um alto teor de caseína em relação às proteínas do soro do leite. Isso se deve ao fato de que, sob a influência da secreção gástrica, a caseína coagula muito mais rápido, transformando-se em uma mistura viscosa;
  • Gordura – o alto teor de gordura nos alimentos inibe a função do esfíncter inferior, o que pode causar regurgitação mais frequente. É por isso que seu conteúdo em misturas especiais antirrefluxo é ligeiramente reduzido;
  • Espessantes - essas misturas contêm amido de milho ou arroz, que tem a propriedade de engrossar rapidamente dentro do estômago, o que previne a regurgitação. O amido também pode ser substituído por goma.

Prevenção

Para reduzir a frequência da regurgitação, você deve adotar a técnica correta de alimentação do seu bebê, além de seguir uma rotina diária e evitar comer em excesso. Se esse fenômeno se tornar motivo de preocupação, consulte um pediatra para descobrir a possível causa da regurgitação.

Se a regurgitação ocorrer com frequência à noite, a cabeceira do berço do bebê deve ser levemente elevada - essa elevação evitará que a comida vaze do estômago.

Antes de amamentar, você precisa deitar o bebê de bruços por 5 a 10 minutos ou carregá-lo na posição vertical por um tempo para remover o ar do estômago.

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Previsão

A regurgitação frequente tem um prognóstico favorável. Muitas vezes, esse distúrbio ocorre devido a causas não patológicas, portanto, o problema é resolvido com a mudança do regime alimentar ou desaparece espontaneamente com a idade. Se houver uma causa patológica, é necessário tratamento adequado e oportuno – nessa condição, o prognóstico também é bom.

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