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Tratamento da gravidez com apresentação pélvica do feto
Última revisão: 08.07.2025
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A gravidez e o parto com apresentação pélvica do feto devem ser considerados patológicos. O parto com apresentação pélvica do feto representa um certo perigo tanto para a mulher quanto, principalmente, para o feto. Com essa apresentação, a mortalidade perinatal é 4 a 5 vezes maior em comparação com o parto com apresentação cefálica. Apresentações pélvicas do feto são observadas em 4 a 5% das mulheres em trabalho de parto; na gravidez prematura, a frequência de apresentações pélvicas aumenta.
As apresentações pélvicas do feto são divididas em pélvica e pélvica; as apresentações pélvicas, por sua vez, são divididas em pélvica pura e pélvica mista. A apresentação pélvica mista pode ser completa e incompleta. As apresentações pélvicas são divididas em completa, incompleta e fendida. Entre as apresentações pélvicas, as incompletas são mais comuns; as apresentações joelho são extremamente raras.
À medida que o feto cresce, ele ocupa um volume cada vez maior da cavidade uterina e se esforça para se adaptar ao ovoide desta. A etiologia da apresentação pélvica pode estar associada a um desvio desse processo adaptativo ou a uma violação da posição fetal no útero. A apresentação pélvica do feto pode ser devida aos seguintes fatores:
- alterações no segmento inferior (seu alongamento e flacidez);
- inferioridade da musculatura uterina causada por alterações neurotróficas e anatômicas estruturais, tanto congênitas (anomalias, malformações do útero, etc.) quanto adquiridas devido a lesões traumáticas, processos inflamatórios e complicações pós-operatórias;
- alongamento e flacidez dos músculos abdominais, levando indiretamente a uma alteração no tônus do útero;
- prematuridade;
- placenta prévia;
- hidrocefalia fetal;
- gravidez em uma mulher que teve partos múltiplos;
- gravidez múltipla;
- polidrâmnio;
- anomalia congênita do útero;
- tumores do útero, colo do útero, vagina ou ovários;
- falha do aparelho ligamentar do útero;
- posição oblíqua do feto, quando a extremidade pélvica do feto está localizada em uma das cavidades ilíacas da mãe;
- baixo teor de água.
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