Prevenção da síndrome alcoólica fetal e da síndrome de privação de drogas em recém-nascidos

Prevenção da síndrome alcoólica fetal

O consumo materno de álcool durante a gravidez pode afetar negativamente o desenvolvimento do corpo e do cérebro do feto. Os efeitos dessa exposição prejudicial podem perdurar por toda a vida. Entre esses distúrbios, destacam-se as alterações cerebrais que levam a comprometimentos cognitivos, incluindo dificuldades de memória e aprendizagem, distúrbios de atenção, má coordenação motora e dificuldade para resolver problemas. Os efeitos da exposição significativa ao álcool no desenvolvimento fetal são conhecidos como síndrome alcoólica fetal.

A prevenção da síndrome alcoólica fetal baseia-se na exclusão do uso de álcool e outras substâncias psicoativas por gestantes. Em sentido amplo, isso deve ser não apenas uma prevenção eficaz do alcoolismo em mulheres, mas também a prevenção de qualquer uso de substâncias psicoativas durante a gravidez e, de preferência, durante todo o período reprodutivo. A mulher deve evitar o consumo de qualquer dose de álcool, pois pode não saber da gravidez por algum tempo. O feto é especialmente sensível aos efeitos nocivos do álcool no primeiro trimestre da gravidez. Para que essa prevenção seja direcionada, é necessário delinear o grupo de alto risco para o desenvolvimento da síndrome alcoólica fetal. Quem pode dar à luz uma criança com sinais de síndrome alcoólica fetal ou outras anormalidades associadas aos efeitos intrauterinos do álcool? Em primeiro lugar, são mulheres que sofrem de alcoolismo e não param de beber álcool durante a gravidez. No entanto, também podem ser mulheres que não são alcoólatras, mas que, por vários motivos, consomem álcool durante a gravidez.

O diagnóstico de alcoolismo não é tão óbvio quanto parece. É útil apontar sinais indiretos que podem ser usados para suspeitar que mulheres estejam consumindo álcool durante a gravidez. Os seguintes sinais de um grupo de alto risco para o desenvolvimento da síndrome alcoólica fetal são distinguidos.

• Algumas mulheres solteiras.
• Mulheres jovens com filhos.
• Mulheres de 17 a 32 anos.
• Mulheres que não estão empregadas.
• Mulheres que bebem muito.
• Mulheres fumantes.
• Mulheres que foram vítimas de estupro ou incesto.
• Mulheres cujos maridos são alcoólatras.
• Filhas de mães que sofrem de alcoolismo.
• Mulheres com ensino médio correm mais risco do que mulheres com ensino superior.
• Mulheres trabalhando em empregos de alto estresse.

Atenção especial deve ser dada às meninas de 15 a 19 anos. Segundo alguns dados, mães nessa faixa etária dão à luz 1 milhão de crianças todos os anos. Nessa faixa etária, o consumo de álcool é muito comum, e seu abuso pode resultar em traumas psicológicos, como uma gravidez não planejada.

De acordo com os resultados de vários estudos, é possível identificar mulheres que não param de beber álcool durante a gravidez com base em uma combinação de fatores. Estes incluem idade precoce do primeiro consumo de álcool, detecção de consumo excessivo de álcool ou alcoolismo entre irmãos ou na mãe, relato de alta tolerância ao álcool na gestante, desenvolvimento de doenças relacionadas ao álcool, como gastrite alcoólica, pancreatite e psicose. Mulheres que continuam a beber álcool durante a gravidez são diferenciadas por seu ambiente social: frequentemente seus maridos e amigos bebem álcool e usam drogas. Durante a gravidez, aquelas mulheres que são alcoólatras e não conseguem superar esse forte vício, ou aquelas que desconhecem as graves consequências da exposição intrauterina ao álcool para a saúde da criança e não acreditam nas explicações do médico, continuam a beber álcool.

Nesse sentido, é necessário fornecer informações às mulheres com alto risco de dar à luz um filho com síndrome alcoólica fetal sobre os malefícios do álcool para a saúde do feto e explicar essas mesmas disposições à população em geral. P. Connor e A. Stressgus acreditam que programas de informação que disseminam informações sobre os efeitos nocivos do consumo de álcool durante a gravidez permitem que as mulheres façam suas escolhas de forma mais significativa. Informar as pessoas envolvidas no sistema de atenção primária à saúde e nas consultas pré-natais sobre os efeitos do consumo de álcool pela gestante facilita a identificação do grupo de risco. Com a ajuda de todas as partes interessadas, as mulheres podem recorrer prontamente aos serviços médicos para resolver seus problemas com álcool.

A atitude das mulheres em relação ao álcool muda devido à disseminação de informações sobre seus efeitos nocivos para os filhos? A experiência positiva desse trabalho é apresentada nos resultados de pesquisas científicas. É possível mudar a atitude de uma mulher em relação ao álcool. Isso requer treinamento adequado de vários grupos profissionais: médicos, enfermeiros, assistentes sociais, bem como trabalho de esclarecimento junto à população: mulheres em idade fértil, mulheres do grupo de alto risco. É importante organizar diversas consultas e implementar programas de treinamento direcionados para alunos do ensino médio. O público-alvo para a disseminação do conhecimento necessário sobre o tema em discussão também deve ser considerado os maridos, visto que pessoas próximas podem influenciar melhor o estilo de vida e a atitude de uma mulher em relação à sua saúde em geral e ao consumo de álcool em particular. A informação é melhor percebida se for apresentada de forma positiva.

Ao se dirigir a gestantes, você pode usar as seguintes afirmações: "Se você cuidar do seu filho com antecedência, isso a ajudará a se tornar uma boa mãe", ou "Se você parar de beber álcool, terá mais chances de ter um bebê saudável", ou "Você se sentirá melhor se estiver sempre sóbria, e seu filho se sentirá bem". Não é recomendado intimidar a gestante ou usar formas negativas de persuasão, como: "Sua bebida já prejudicou seu filho" ou "Se você realmente ama seu filho, não beberá tanto", "Continuar bebendo está arruinando sua saúde e não permitirá que seu filho se desenvolva normalmente".

A síndrome alcoólica fetal é uma condição dose-dependente. Quanto mais álcool uma gestante consome, mais grave é o distúrbio no feto. No entanto, doses seguras ainda não foram estabelecidas. A melhor maneira de preveni-la é abster-se completamente de álcool durante a gravidez e por vários meses antes de seu aparecimento.

Prevenção da síndrome de abstinência de drogas em recém-nascidos

Se uma mulher usou drogas durante a gravidez, é muito provável que dê à luz um bebê com sinais da síndrome de abstinência neonatal. Os termos "síndrome de abstinência fetal e neonatal" e "síndrome de abstinência fetal" também são usados para descrever essa condição do recém-nascido. Distúrbios do desenvolvimento pré-natal foram descritos em crianças expostas a opioides no útero. Observa-se que os danos causados pelo uso de drogas não se limitam aos efeitos na própria pessoa, mas também se estendem aos seus descendentes. Via de regra, pessoas em idade reprodutiva usam drogas. Uma proporção significativa delas são mulheres.

A prevenção desta condição em recém-nascidos inclui um conjunto de medidas médicas e sociais. É necessário treinar médicos de clínicas pré-natais para identificar e encaminhar prontamente gestantes do grupo de alto risco para tratamento com um narcologista. Mulheres que usam drogas geralmente começam a fumar e beber álcool precocemente e, às vezes, abusam de vários medicamentos. É necessário levar em consideração as informações anamnésicas: família completa ou incompleta, educação, ambiente social, dados sobre doenças relacionadas a drogas na família, etc. Se houver suspeita de que uma gestante esteja usando drogas e se for impossível obter a confirmação desse fato de nascimento dela, é necessário realizar um teste de urina para o conteúdo de substâncias entorpecentes e seus metabólitos. Resultados positivos de um teste de urina são considerados evidência irrefutável do uso de drogas por uma mulher, enquanto um resultado negativo não exclui completamente a possibilidade de um diagnóstico de dependência química e o fato de usar essas drogas. Nesse caso, é importante esclarecer o histórico de drogas e álcool. O tratamento pré-natal precoce, a desintoxicação oportuna e a instilação de uma atitude negativa em relação às drogas em nome da saúde da criança, com a participação de um narcologista e um psicoterapeuta, podem ajudar a prevenir a síndrome de dependência neonatal de drogas em recém-nascidos.