Por que puxa a parte inferior do abdômen e a parte inferior das costas na 40ª semana de gravidez e o que devo fazer?

A quadragésima semana de gravidez é a linha de chegada do grande caminho que uma mulher passou para dar vida a uma nova pessoa. A futura mãe com expectativa ansiosa de parto, porque este é o momento em que a permissão do fardo da gravidez virá e ela verá seu filho. Havia novas sensações: tornou-se mais fácil de respirar, azia desapareceu e, ao mesmo tempo, havia um peso no fundo do estômago, as viagens a um banheiro tornaram-se freqüentes. E então, o sinal, perturbador e alarmante futuro mãe, puxando a barriga na 40ª semana de gravidez, como tratá-la?

Epidemiologia

A epidemiologia dos sintomas da gravidez tardia atesta que quase todas as mulheres experimentam alguns ou outros sinais desagradáveis do futuro parto. Assim, mais de 20% das mulheres grávidas em uma gestação de 40 semanas experimentaram inchaço, 80% - irritante dor nas costas e cintura, mais de 70% - woodiness abdominal, causada pelo aumento do tônus uterino, alguns tinham constipação, e algumas mulheres notou o surgimento de uma cadeira relaxante . Dois terços das mulheres que experimentaram a sensação de puxar na parte inferior do abdômen não apresentaram complicações e, por um terço, foram potencialmente ameaçadas. Assim, o abrupto placentário ocorreu com uma das 120 mulheres grávidas.

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Causas esticando dor no abdômen às 40 semanas de gestação

A causa mais provável das sensações de puxar na parte inferior do abdômen às 40 semanas de gestação é que o feto já caiu em uma pequena pelve e tomou uma posição com a qual será conveniente para ele passar o canal de nascimento e nascer. A carga neste momento aumenta nos ossos pélvicos, parte inferior das costas, abdômen. A gravidade da parte inferior do abdômen, e às vezes a dor na virilha, o sacro - precursores de parto rápido. Mas não devemos excluir o surgimento de patologias neste final da gravidez. Eles incluem o seguinte:

• um processo inflamatório que ocorre nos órgãos genitais internos. Em maior medida, isso pode ser afetado por mulheres que antes da infecção sofreram inflamação infecciosa dos apêndices uterinos ou tinham cistos ovarianos. O foco infeccioso, espalhando-se para órgãos vizinhos, afeta os receptores de dor dos tecidos peritoneais, causando dores de desenho;
• inflamação do sistema urinário e dos rins;
• ruptura do cisto do ovário em sua presença, que pode aumentar simultaneamente com o crescimento fetal;
• esfoliação da placenta;
• aumento do tom do útero.

Existem outras causas de tais condições, pelo que é necessário um diagnóstico diferenciado para responder a todos os medos da futura mãe, e médicos qualificados colocarão em perigo a vida da mãe e do filho.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para o curso normal da gravidez de uma mulher e o curso de trabalho bem sucedido são:

• estresse;
• trabalho físico pesado;
• respingo hormonal;
• doenças inflamatórias dos órgãos genitais;
• patologia do fígado, rins, coração, idade da mulher (após 35 anos, há mais casos de tom uterino aumentado);
• doenças endócrinas;
• abortos frequentes;
• maus hábitos (tabagismo, álcool).

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Patogênese

A patogênese de um dos fatores que representam uma ameaça para o feto - o tom aumentado do útero, reside na ocorrência de espasmos dos músculos da camada intermediária do útero (há três deles) - miometrio. Em um estado normal, este músculo é relaxado, o que torna possível suportar o bebê. Quando, por uma razão ou outra, sua tensão surge, uma mulher sente peso, às vezes uma sensação dolorosa em seu estômago. Na maioria das vezes, isso ocorre no primeiro trimestre da gravidez. Com um curto período de contração muscular, não há ameaça para o feto e para a mulher. Um estado prolongado de tônus muscular leva ao risco de aborto espontâneo. A aparência de tais sintomas na 40ª semana de gravidez só pode testemunhar a abordagem do trabalho de parto. Com contrações curtas do miometrio, o corpo se prepara para lutas. Mas é melhor, para evitar complicações, para permitir que o médico avalie sua condição.

O mecanismo de outra ameaça séria, característica da 40ª semana de gravidez - desprendimento da placenta, é que o sangue se acumula entre a placenta e a parede do útero, formando um hematoma. Ao longo do tempo, o hematoma cresce, aumentando o desprendimento da placenta. Este é um fenômeno muito perigoso, que requer intervenção imediata de especialistas.

Sintomas esticando dor no abdômen às 40 semanas de gestação

Sintomas das sensações de puxar no abdômen inferior a 40 semanas de gestação, provavelmente, testemunham a aproximação do parto e tomá-los calmamente, tk. Isso é bastante normal para este período de gravidez. Se este é o único sintoma, então você precisa deitar do seu lado, relaxar, enquanto acaricia seu estômago. Uma bandagem especial que apoie o abdômen também ajudará. Se houver outros sinais que indicam uma patologia, é necessário criar um alarme.

Primeiros sinais

Assim, os primeiros sinais da presença de inflamação podem ser febre, descarga purulenta da vagina. A cistite sinaliza sobre si mesmo não apenas um desejo frequente de urinar, o que é típico da gravidez, mas também com dores de corte. Os primeiros sinais de desprendimento placentário são manchas, dor incessante dolorida no abdômen e palpação, redução da pressão arterial, palpitações, tonturas, vômitos e até mesmo desmaios. Os últimos sintomas podem indicar intoxicação alimentar. Para avaliar adequadamente a condição de uma mulher grávida, é necessário analisar todos os sintomas que ocorrem, e não apenas uma sensação de puxar na parte inferior do abdômen.

Complicações e consequências

As conseqüências e complicações dependem da causa e velocidade de sua eliminação. Assim, o abrupto da placenta é um grande risco para a vida da mãe e da criança. Está repleto de hemorragia uterina grave, que traz uma séria ameaça à vida de uma mulher. Para uma criança, isso também é um grande risco, porque Através da placenta, o feto recebe tudo o que é necessário para a sua existência: oxigênio, nutrientes. Em 25% da área de separação, a asfixia começa, com 30% - ameaça direta à vida e com 50% ou mais - morte do feto. De acordo com as estatísticas, todo sexto filho com este diagnóstico morre no útero da mãe. Com um tratamento oportuno em uma instituição médica, uma gravidez tão tardia, como 40 semanas, dá todas as chances de nascimento de uma criança saudável.

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Diagnósticos esticando dor no abdômen às 40 semanas de gestação

Diante de sintomas que causam um certo estado de alerta, ansiedade e suspeita, é necessário fazer um exame para excluir a presença de patologias. A pontualidade desta etapa pode evitar muitas complicações. O diagnóstico das sensações de puxar no abdômen às 40 semanas de gestação consiste em realizar testes laboratoriais de urina e sangue, um esfregaço da vagina e realizar um ultra-som.

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Analisa

A gravidez é um grande fardo para os rins, de modo que a análise de urina é realizada em todos os estágios da gravidez. Com sua ajuda, a presença de proteína, indicando violações no trabalho dos rins, uma possível pielonefrite, é determinada. Um exame de sangue geral dará uma imagem do nível de hemoglobina através da qual o oxigênio entra nos tecidos e também revela inflamação no corpo. Um estudo bacteriológico de um esfregaço vaginal indicará a presença de glóbulos vermelhos, leucócitos e células-chave. No caso do conflito Rh-parasite, é realizado um teste imunológico de anticorpos.

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Diagnóstico instrumental

Quando as queixas de puxar e sensações dolorosas na parte inferior do abdômen excluem a patologia intra-uterina às 40 semanas de gravidez, a ultra-sonografia é prescrita. Com a ajuda deste estudo, o médico estabelecerá a condição da placenta, se o feto não ameaçar a inanição de oxigênio, tk. Isso pode provocar uma violação do cérebro, atividade cardíaca do feto e, às vezes, levar a sua morte. O ultra-som mostrará a condição do útero, líquido amniótico, se o pescoço do bebê é enrolado pelo cordão umbilical, a disposição do colo do útero para dar à luz, o peso do feto, o que possibilitará determinar o método de parto. De acordo com o testemunho de ultra-som, outro tipo deste estudo - dopplerometry - pode ser prescrito. Seu objetivo é identificar anormalidades nas funções da placenta e investigar o fluxo sanguíneo do cordão umbilical, útero e vasos do feto. Se forem observadas violações no desenvolvimento do feto (hipoxia e insuficiência placentária), a cardiografia é realizada para determinar o diagnóstico e a condição do feto, que determina o tom do útero, a atividade motora da criança e a frequência dos batimentos cardíacos.

Diagnóstico diferencial

A principal tarefa do diagnóstico diferencial é a separação da dor fisiológica das sensações patológicas e de puxar no abdômen inferior. É necessário excluir estados urgentes.

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Tratamento esticando dor no abdômen às 40 semanas de gestação

O tratamento das sensações de puxar no abdômen às 40 semanas de gravidez é prescrito no caso de uma patologia que requer intervenção é diagnosticada. A indicação para terapia é, por exemplo, a detecção de focos de infecção. Por exemplo, inflamação do trato urinário: cistite e pielonefrite. O tratamento dessas doenças identifica um complexo, composto de drogas antiespasmódicas, antipiréticas e antibacterianas permitidas: aminopenicilina e cefalosporinas. Com inflamação dos ovários e apêndices, os antibióticos não podem ser evitados. Se o tom aumentado do útero, expressado em dores de puxar cólicas, não passa depois de tomar uma posição horizontal e tomar um antiespasmódico, é possível que o trabalho comece. A criança se formou completamente e está pronta para nascer e, para evitar consequências tão perigosas como a inanição de oxigênio e o desprendimento da placenta, é necessário ir ao hospital. Se o desprendimento da placenta ocorrer, as medidas são tomadas de acordo com sua área. Com um pequeno desprendimento, os médicos estimulam o trabalho de parto, caso contrário é realizada uma cesariana.

Medicamentos

Os antiespasmódicos mais seguros para mulheres grávidas incluem mas-shpu, papaverina, baralgin, spazgan, trigan e maxigan .

Mas-spa é uma droga antiespasmódica cujo ingrediente ativo é dravetoverin. Produzido na forma de convexo em ambos os lados, comprimidos amarelos, com a inscrição do spa em uma das superfícies. Elimina espasmos de músculos lisos. Tem contra-indicações na insuficiência cardíaca renal, com baixa pressão arterial e intolerância à substância ativa. Os efeitos colaterais incluem batimentos cardíacos rápidos, tonturas, dor de cabeça, náuseas e vômitos. Para uma recepção, você não pode beber mais do que dois comprimidos 2-3 vezes por dia. A dose diária não deve exceder 6 comprimidos.

Entre os fármacos antipiréticos, o paracetolol pode ser administrado a mulheres grávidas.

O paracetomol é um analgésico não narcótico, que está disponível em várias formas: comprimidos, cápsulas, suspensões, xaropes. Tem contra-indicações para a admissão de alergias à droga e para insuficiência renal e hepática. Os efeitos colaterais podem surgir do lado do sistema circulatório, do sistema urinário, do sistema nervoso - na forma de aumento de excitabilidade ou sonolência, cardiovascular - reduzir as contrações cardíacas, sistema digestivo - na forma de náuseas. A única dose recomendada de tomar comprimidos não é superior a 1,5 g e a ingestão diária máxima é 3-4 g, distribuída uniformemente para 3-4 doses. O xarope para adultos é recomendado numa dose de 20-40 ml 3-4 vezes ao dia.

Do grupo de aminopenicilinas, se necessário, podem ser utilizados comprimidos brancos de amoxina de anticorpos antibacterianos de amplo espectro, a substância activa amoxicilina. Contraindicado com alergias a componentes de drogas, doenças do trato gastrointestinal, rins, fígado. Use com cautela em mulheres grávidas e durante a lactação. A amosina pode causar reações adversas na forma de náuseas, vômitos, diarréia, estomatite, tonturas, ansiedade, insônia. Ingestão de dose - 0,5 g três vezes por dia, independentemente da ingestão de alimentos.

As cefalosporinas são preparações bactericidas ou antibióticos beta-lactâmicos, cujo mecanismo de ação é destruir células da parede bacteriana. Há 5 gerações, dependendo do espectro da ação, estrutura e resistência à ação de enzimas bacterianas no antibiótico, bem como o modo de administração. Aqui estão alguns deles: cephaloridine, cefazolin, cefoxitin, cefotaxime, cefpodoxime, cefodox, cefepime, ceftobiprol, ceftolozan e outros.

Cefodox é um medicamento de 3ª geração, ele pode ser usado para gestantes com cistite e pielonefrite. Produzido em pós e comprimidos. Contra-indicado em caso de alergia aos componentes do remédio. Os efeitos secundários são possíveis na forma de náuseas, vômitos, dor de cabeça, diarréia, alterações na fórmula sanguínea. A dose diária é de 200 mg.

Vitaminas

Às 40 semanas de gestação, como em outros termos, as futuras mães requerem vitaminas A, C, D, bem como ferro (30-60 mg por dia). A deficiência de ferro pode causar fraqueza muscular. Você pode reabastecer o corpo com este elemento graças ao consumo de carne, peixe, ovos. O ferro, encontrado em produtos vegetais, é digerido pior do que em produtos de origem animal. Beber com chá ou café não é recomendado, tk. Eles interferem com sua assimilação. Portanto, depois de comer, é melhor beber suco ou compota. A vitamina C é necessária para fortalecer a imunidade. A necessidade de uma futura mãe é de 100 mg por dia. Groselha, pimenta doce, limão, laranja, morango, kiwi - estes são os alimentos ricos nesta vitamina. A vitamina D forma um sistema cardiovascular saudável da criança, evita o surgimento do raquitismo. O requisito diário é 400 mg. Proporcionar um organismo com esta vitamina com a ajuda de produtos alimentares não será completamente possível, porque Contém pequenas quantidades de gema de ovo, fígado de bacalhau, algumas variedades de peixe, manteiga e leite.

Tratamento fisioterapêutico

Na ginecologia, a fisioterapia é amplamente utilizada, juntamente com medicamentos, homeopáticos. Mesmo com a gravidez nos estágios iniciais de recorrer a efervescentes, tk. às vezes, seu impacto no foco da patologia pode substituir os medicamentos prejudiciais para o feto. Mas durante 40 semanas de gravidez, você não deve se expor e seu filho a efeitos magnéticos, elétricos e ultra-sônicos.

Tratamento alternativo

Se chegou a hora de dar à luz, o medicamento alternativo não ajudará e a única receita é ir ao hospital. Mas se a patologia é diagnosticada, você pode recorrer com cuidado a algumas receitas que não podem prejudicar o feto. Assim, nos processos inflamatórios do trato urinário, no intestino, você pode beber as ervas que têm efeitos anti-sépticos, mas em nenhum caso você deve dobrar, de modo a não provocar partos prematuros.

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Tratamento à base de plantas

Conhecido e amplamente utilizado na grama de urologia: orelhas de urso, estigmas de milho, meio pala, rabo de cavalo de campo, botões de bétula, que têm efeito diurético e desinfetante, nem todos são recomendados para mulheres grávidas. Alguns deles irritam a musculatura do útero, causando um tom aumentado do útero. Antes de preparar decocções e infusões, você ainda deve se familiarizar com as contra-indicações ou consultar um médico, e é desejável torná-los de um componente. Tinturas de álcool não devem ser tomadas. Aqui estão algumas receitas para caldo:

• 10 g de estigmas de milho despejam um copo de água quente, levem a ferver e prenda o fogo por vários minutos. Beba em 30 minutos. Antes de comer um terço do copo;
• 2 colheres de chá de meio balde em um copo de água são levadas a ferver e cozidas por 5 minutos, após o que várias horas são infundidas. É tomado em forma quente através de um tubo de 50 g por meia hora antes das refeições.

Com desconforto no intestino, a flatulência, que também pode causar uma sensação de puxão na parte inferior do abdômen, uma camomila é boa. Está preparado simplesmente:

• 1 colher de sopa despeje um copo de água fervente e insista uma hora, é bom usar um termo para isso. Pegue um terço do copo antes de comer.

Mas tais ervas como ouvidos de urso, botões de bétula, rabo de campo, bagas de morango, raiz de salsa, frutas de zimbro são contra-indicadas para mulheres grávidas devido à capacidade de provocar contrações uterinas.

Homeopatia

Ao revelar processos inflamatórios na área genital, que é a fonte das sensações de puxão no abdômen na 40ª semana de gravidez, um remédio homeopático como kanefron pode ser usado para tratamento.

Kanefron - devido aos componentes de origem vegetal (raiz do amante, centaury, alecrim), a droga atua sobre focos inflamatórios, é um agente descongestivo e antiespasmódico. Produzido em comprimidos. Não há praticamente nenhuma contra-indicação. Reações adversas são possíveis com alergias ao componente de fármaco. Tome cautelosamente pacientes com diabetes mellitus. A composição da droga é carboidratos. Beba não mastigar três vezes por dia, de duas semanas a um mês.

Amplamente utilizado na gravidez para o tratamento da inflamação dos órgãos genitais, para reduzir o tom do útero, para eliminar a flatulência do supositório de viburkol.

Viburkol é um remédio homeopático seguro, não só eliminando a infecção, mas também ativando as defesas do corpo. Produzido sob a forma de velas que são colocadas no fundo do reto, após o que é necessário deitar-se por 10 minutos no lado. São recomendadas duas velas por dia, de manhã e à noite. A droga praticamente não possui contra-indicações. Das reacções adversas, observa-se o desejo de esvaziar o intestino. Pode ser usado junto com outros medicamentos.

Tais drogas como caulophyllum, pulsatilla ajudam a preparar o parto, suavizam o colo do útero.

Kaulofillum - é considerada uma raiz feminina, é tomada duas vezes ao dia por três bolas, é necessário iniciar duas semanas antes da entrega esperada.

Pulsatilla - no coração da droga reside a diluição de grãos de lombago. O espectro da ação do remédio é bastante amplo, portanto, a consulta do médico determinará a dose ea freqüência de admissão. Não há praticamente nenhuma contra-indicação, exceto que existe uma intolerância individual à erva. É produzido em grânulos (diluições D3, D6, D12, D30, D200).

Tratamento operatório

O tratamento cirúrgico às 40 semanas de gravidez pode ser necessário no diagnóstico de apendicite aguda. Nesse caso, o apêndice é removido e uma seção de cesariana é executada simultaneamente. Recorrido a tal parto e com hemorragia uterina causada pelo desprendimento da placenta. Não evite a intervenção cirúrgica ao torcer a perna do cisto do ovário ou a sua ruptura.

Prevenção

Prever e prevenir todas as complicações que podem aguardar uma mulher a caminho da obtenção do status de mãe é impossível. Mas toda futura mãe deve fazer tudo em seu poder para seguir assim com boa saúde e humor e dar um bom início ao seu bebê. A melhor prevenção de todos os problemas possíveis será um estilo de vida saudável, consistindo em nutrição adequada, caminhadas no ar fresco, rejeição de maus hábitos, redução do estresse físico e emocional.

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Previsão

Com resposta atempada a avarias no funcionamento do complexo sistema feminino-fetal e a intervenção competente de especialistas, o pronóstico de entrega é seguro. Vale lembrar que na 40a semana de gravidez o feto já está cheio, pronto para deixar o útero da mãe e existir fora do corpo dela.

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