Porque é que a parte inferior do abdómen se contrai às 5 semanas de gravidez e o que fazer?

As sensações internas das gestantes na quinta semana podem ser diferentes: algumas têm o corpo funcionando como antes – antes da gravidez –, enquanto outras iniciam um período de toxicose precoce, o que causa desconforto considerável. É comum que a parte inferior do abdômen seja puxada na quinta semana de gravidez – esse sintoma nem sempre é considerado desfavorável, mas ainda assim é recomendável consultar um especialista o mais rápido possível.

Epidemiologia

Situações em que a parte inferior do abdômen é puxada na 5ª semana ocorrem em quase todas as mulheres que estão em uma "posição interessante" e, na esmagadora maioria dos casos, as causas do desconforto são fisiológicas, quando há um aumento gradual do órgão uterino com alongamento das fibras musculares e ligamentos. Uma mulher experimentará sensações fisiológicas durante a gravidez mais de uma vez, pois o útero continuará a se desenvolver e aumentar, pressionando os órgãos próximos: a bexiga, o fígado e o sistema digestivo. Em estágios posteriores, essas sensações estarão associadas à preparação das estruturas musculoesqueléticas para o parto: os ossos pélvicos divergem para que a saída do bebê para o mundo exterior seja mais confortável para ele.

E apenas em 2-25% das mulheres grávidas (de acordo com várias fontes) o desconforto na parte inferior do abdômen pode estar associado a uma patologia, que discutiremos a seguir.

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Causas dor abdominal inferior às 5 semanas de gestação

Um sintoma como dor persistente no abdômen inferior na quinta semana pode ser fisiológico ou patológico.

As causas fisiológicas desse sintoma podem ser discutidas quando o desconforto na parte inferior do abdômen está associado a um aumento no volume do útero: durante o aumento do órgão, não apenas o miométrio se distende, mas também os grupos musculares e ligamentos de suporte. Isso se manifesta em sensações de puxão, dor e desconforto na região pélvica.

No entanto, muitas gestantes podem ter uma causa patológica para a sensação de puxão – na maioria das vezes, é a hipertonicidade do órgão uterino com risco aumentado de interrupção espontânea da gravidez (aborto espontâneo). Nessa condição, a dor é muito semelhante à dos primeiros dias do ciclo menstrual. Deve-se ter especial cuidado se as sensações desagradáveis forem acompanhadas de "manchas" no trato genital (geralmente manchas marrom-avermelhadas). Não se deve descartar a possibilidade de sangramento intenso: em tal situação, deve-se chamar imediatamente uma ambulância, pois existe um alto risco de perda do bebê.

Ao considerar as causas de um desconforto persistente no abdômen na quinta semana, é necessário levar em consideração situações não relacionadas aos órgãos reprodutivos. Por exemplo, às vezes, dores intensas podem indicar problemas intestinais ou um distúrbio digestivo.

Na maioria das vezes, sensações de puxão na parte inferior do abdômen em 5 semanas podem aparecer nas seguintes situações:

• com nascimentos múltiplos;
• em caso de distúrbios endócrinos (por exemplo, diabetes);
• para cistos de apêndice;
• se houver doenças inflamatórias dos órgãos reprodutivos;
• após lesões abdominais, após quedas malsucedidas;
• em caso de desequilíbrio hormonal grave;
• em mulheres com endometriose ou aderências na pelve.

Mulheres que já tiveram episódios de aborto espontâneo, abortos espontâneos ou gravidez ectópica devem estar especialmente atentas aos seus sentimentos.

Fatores de risco

• Abortos artificiais ou curetagem da cavidade uterina realizados anteriormente.
• Contato com infecções sexualmente transmissíveis, desequilíbrios hormonais, doenças do sistema hematopoiético e do sistema cardiovascular.
• Estresse severo, depressão, neuroses.
• Esforço físico intenso, carregar objetos pesados, ferimentos, quedas, concussões.
• Ter hábitos pouco saudáveis (beber álcool, fumar, tomar medicamentos).
• Sangue Rh (-).
• Endometriose, aderências.
• Gravidez múltipla.

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Patogênese

Como pode haver vários motivos para o aparecimento de sensações de puxão na parte inferior do abdômen com 5 semanas, é importante entrar em contato com o departamento de ginecologia a tempo de salvar o bebê.

• O aumento do tônus uterino é uma contração acentuada da camada muscular, que pode provocar um aborto espontâneo. É muito perigoso se a sensação de puxão for acompanhada de dor ou se transformar em dor, caso também seja detectada secreção do trato genital. Se os sintomas listados acima estiverem presentes, procure atendimento médico imediatamente.
• Sensações de puxão na parte inferior do abdômen por volta da 5ª semana, acompanhadas de uma pequena quantidade de sangue na fenda genital, bem como distúrbios digestivos (náuseas a vômitos, dispepsia) podem ser consequência de um aborto espontâneo iminente ou de um desenvolvimento fetal congelado. Nesse caso, você também não deve adiar a consulta médica.
• Inflamação dos órgãos reprodutivos, anomalias congênitas no desenvolvimento da área genital, doenças infecciosas transmitidas por contato sexual – esses fatores também podem causar um desconforto persistente na parte inferior do abdômen. Para esclarecer a causa do desconforto, é necessário realizar um diagnóstico adequado. Isso deve ser feito – afinal, muitas doenças podem interferir ainda mais no desenvolvimento normal da gravidez ou causar diversos problemas durante o parto.
• Em caso de gravidez ectópica, a situação em que a parte inferior do abdômen é puxada não é incomum. Afinal, o óvulo fertilizado, ao se fixar e se desenvolver fora da cavidade uterina, causa estiramento dos músculos e ligamentos de outros órgãos – apêndices, trompas e também órgãos pélvicos. A condição descrita é considerada realmente perigosa e requer intervenção cirúrgica imediata.

Apesar da grande lista de possíveis fatores negativos para o aparecimento de sintomas desagradáveis de distensão abdominal, não entre em pânico. Basta entrar em contato imediatamente com uma instituição médica: um especialista realizará o exame necessário e indicará com precisão a causa desse fenômeno. É bem possível que não haja absolutamente nenhum motivo para preocupação.

Sintomas dor abdominal inferior às 5 semanas de gestação

Sensações fisiológicas de puxão na parte inferior do abdômen, se não forem causadas por nenhuma patologia, costumam se manifestar de forma independente, sem serem acompanhadas de outros sintomas. Apenas algumas gestantes podem sentir leve dor nas costas, fadiga e sonolência.

Muitas vezes, a toxicose precoce começa na quinta semana de gravidez, o que também pode ocorrer com uma sensação de puxão na parte inferior do abdômen, bem como com outros sintomas característicos:

• náuseas, vômitos matinais;
• aumento da salivação;
• alterações no peso corporal;
• perda de apetite;
• redução da pressão arterial;
• aumento da frequência cardíaca;
• irritabilidade.

Se a sensação de puxão na parte inferior do abdômen for um sintoma de patologia, então, ao mesmo tempo, você poderá notar outros sinais iniciais característicos:

• secreção sanguinolenta dos genitais;
• sangramento do tipo menstrual;
• dor abdominal (como durante a menstruação);
• dor nas costas;
• tontura, fraqueza nas pernas.

Se uma gestante apresentar tais sintomas, ela precisa entrar em contato com urgência com um ginecologista na clínica. O mesmo se aplica a casos de intoxicação grave: por exemplo, vômitos abundantes e frequentes também são considerados um bom motivo para uma consulta médica urgente.

Complicações e consequências

Segundo as estatísticas, a maioria das mulheres grávidas sente dor abdominal inferior na 5ª semana – e isso é explicado pela fisiologia comum: tais sintomas não representam uma ameaça nem para o feto nem para a própria mulher.

Mas é importante lembrar que isso nem sempre acontece: o desconforto também pode estar associado a alterações patológicas no corpo. As consequências dessas alterações podem ser:

• interrupção espontânea da gravidez;
• cessação do desenvolvimento do óvulo fertilizado (desvanecimento da gravidez);
• gravidez ectópica.

As duas primeiras consequências são mais frequentemente diagnosticadas durante esse período – na quinta ou sexta semana de gravidez, razão pela qual muitos especialistas consideram esse período crítico.

No caso de uma gravidez ectópica, essa condição não tem cura. No entanto, uma consulta médica oportuna ajudará a evitar complicações muito mais graves, como peritonite – inflamação da cavidade abdominal.

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Diagnósticos dor abdominal inferior às 5 semanas de gestação

Para determinar o motivo da distensão abdominal inferior com 5 semanas, as queixas da gestante por si só não serão suficientes para o médico. Para uma avaliação adequada da situação, antes de tudo, é necessário realizar os seguintes exames:

• análise geral e bioquímica do sangue;
• análise geral de urina.

Dependendo da patologia, podem ser detectadas alterações no nível de hemoglobina, leucócitos e aumento do hematócrito no sangue.

Na presença de distúrbios metabólicos, pode ser detectada alteração no conteúdo de cálcio e sódio no sangue, aumento no nível de ureia, creatinina, AST e ALT.

Em caso de patologia, proteínas, corpos cetônicos e acetona são detectados no fluido urinário.

O diagnóstico instrumental é frequentemente limitado a dois tipos de estudos, que são considerados os mais informativos e revelam o quadro completo da situação:

• Exame de ultrassom – geralmente realizado após a 14ª semana de gestação, mas os médicos podem realizá-lo antes, se indicado. Por exemplo, a partir da quinta ou sexta semana, é possível prever o curso da gestação, avaliar os batimentos cardíacos fetais e a localização do córion. O ultrassom ajuda a identificar uma gravidez ectópica em tempo hábil, diagnosticar uma gravidez congelada e também avaliar o tônus uterino;
• laparoscopia – durante a gravidez é realizada apenas para fins terapêuticos e diagnósticos (por exemplo, em caso de apendicite, torção ovariana, cisto, tumor maligno e também em caso de gravidez ectópica).

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Diagnóstico diferencial

Apendicite aguda	A sensação de puxão se transforma em dor, que se localiza na região do umbigo, movendo-se gradualmente para a região ilíaca direita.
Gravidez ectópica	As sensações de puxão podem evoluir para dores que irradiam para o reto e a genitália externa. Vontades falsas de defecar são frequentemente observadas. O fórnice vaginal posterior é doloroso.
Ameaça de aborto espontâneo	A sensação de puxão é acompanhada de sangramento pela fenda genital. O tônus uterino aumenta.
Apoplexia ovariana	A sensação de puxão rapidamente dá lugar a dores agudas no ovário afetado.
Inflamação aguda dos apêndices	Sensações de puxão e dor são acompanhadas por aumento da temperatura corporal. Os apêndices ficam doloridos à palpação.

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Tratamento dor abdominal inferior às 5 semanas de gestação

Se você sentir uma sensação de puxão na parte inferior do abdômen na quinta semana, o tratamento só poderá ser prescrito se a causa dessa condição exigir - por exemplo, no caso de ameaça de aborto espontâneo ou toxicose precoce.

Se a parte inferior do abdômen estiver repuxando por razões fisiológicas, não será necessário tratamento.

Se necessário, é utilizada uma terapia complexa, incluindo medicamentos e medidas auxiliares de tratamento (estabelecimento de um regime suave, dieta, fisioterapia, psicoterapia, etc.).

Estabelecer uma rotina e mudar a dieta são passos importantes para prevenir o risco de aborto espontâneo. Para uma mulher na quinta semana de gravidez, é muito importante ter um sono saudável e adequado, uma alimentação de qualidade, não ter estresse ou medo, praticar atividade física moderada e, frequentemente, ter descanso sexual.

Em alguns casos, é recomendado que uma mulher grávida na quinta semana consulte um psicólogo - o estágio inicial da gravidez geralmente é acompanhado de estresse emocional excessivo, preocupações e fobias.

No entanto, também pode acontecer de você não conseguir ficar sem medicação. Dependendo das causas da sensação de puxão na parte inferior do abdômen, o médico pode recomendar o uso de certos medicamentos.

Medicação

• Sedativos:

1. erva-mãe em comprimidos (1 comprimido 2-3 vezes ao dia);
2. valeriana em comprimidos - extrato de valeriana, Valeriana forte, Dormiplant, Valdispert (1-2 comprimidos à noite).

• Medicamentos antiespasmódicos:

1. Medicamentos como Papaverina ou No-shpa (a mesma Drotaverina) ajudam a relaxar o miométrio e têm um bom efeito na hipertonia uterina. Esses medicamentos podem ser prescritos na forma de comprimidos ou injeções intramusculares, e a Papaverina é frequentemente usada por via retal na forma de supositórios (1 unidade por noite);
2. Magnikum, Magne-B ₆ comprimidos também regulam perfeitamente o tônus uterino, normalizam o sistema nervoso e ajudam a eliminar cólicas noturnas. Qualquer um desses medicamentos pode ser tomado 1 comprimido de 2 a 4 vezes ao dia, conforme prescrição médica.

• Agentes hormonais (são usados somente após avaliação do nível de hormônios no sangue):

1. Progesterona (Duphaston, Iprozhin, Prajisan, Utrozhestan) - esses medicamentos substituem o principal hormônio do corpo feminino, o que garante a manutenção da gravidez. Duphaston é tomado 1 comprimido a cada oito horas, ou de acordo com um esquema individual selecionado pelo médico. Utrozhestan é tomado na dose de 100-200 mg por dia. Ambos os medicamentos são bem tolerados pelo organismo: apenas em alguns casos, são possíveis dispepsia e alterações no apetite;
2. Hormônios glicocorticosteroides (por exemplo, Metipred ou Dexametasona) podem ser prescritos em quantidades individuais em caso de distúrbios imunológicos ou hiperandrogenismo.

• Medicamentos para estancar sangramentos são prescritos na presença de secreção sanguinolenta. Esses medicamentos incluem Ascorutina, vitamina K e Dicinona — eles reduzem a permeabilidade vascular, melhoram a circulação sanguínea capilar e afetam os processos de coagulação sanguínea.
• As vitaminas são prescritas não apenas para prevenir o risco de aborto espontâneo, mas também para o desenvolvimento normal da gravidez e do feto. Além do Magnikum (ou Magne-B ₆ ) mencionado anteriormente, os médicos frequentemente prescrevem tocoferol (vitamina E), ácido fólico, outras vitaminas do complexo B, bem como preparações complexas para gestantes - Vitrum pré-natal, Elevit pronatal, etc.

Tratamento de fisioterapia

A fisioterapia pode ser prescrita por um médico como uma terapia não medicamentosa adicional:

• Método de eletroanalgesia – alivia e elimina pequenas sensações dolorosas de puxão na parte inferior do abdômen.
• Eletroforese com magnésio – promove o relaxamento do miométrio, normaliza o tônus uterino.
• O eletrorrelaxamento reflexivo é um método de relaxamento muscular reflexivo, que ajuda a aliviar rapidamente a hipertonicidade.
• O método de oxigenação hiperbárica envolve o uso de oxigênio em câmaras especiais. O método melhora a circulação sanguínea, elimina a hipóxia tecidual e ajuda a remover substâncias tóxicas do corpo.
• Acupuntura e reflexologia são procedimentos que ajudam não apenas a estabilizar o tônus uterino, mas também a normalizar a pressão arterial, reduzir o estresse psicoemocional e melhorar o sono.

Remédios populares

Se você sentir uma dor no baixo ventre na 5ª semana de gravidez, nos estágios iniciais, métodos populares regulares podem ajudar, os quais podem ser divididos em duas categorias: o que você não pode fazer e o que você precisa fazer em tal situação.

• Não recomendado:
  • beba chá preto e café, bem como refrigerante;
  • comer chocolate amargo;
  • coma pratos feitos de repolho, ervilha, feijão (isso pode aumentar o tônus do útero);
  • consumir produtos com aditivos químicos;
  • ir à sauna ou ao banho turco;
  • seguir alguma dieta para perder peso;
  • tomar um banho quente ou um duche;
  • vaporize seus pés;
  • levantar objetos pesados (mais de três quilos);
  • preocupação, briga;
  • andar de bicicleta e usar outros meios de transporte;
  • fumar, beber álcool.

• Precisa:
  • descanse mais, ande, durma;
  • ouvir música clássica ou outra música leve;
  • coma alimentos vegetais, carne branca, beba sucos frescos ou compotas.

Para uma gravidez normal, muitos especialistas recomendam inalar o aroma de ervas calmantes e relaxantes – como hortelã, tomilho, erva-cidreira, raiz de valeriana ou cones de lúpulo. Isso ajudará você a se acalmar e entrar em um estado de espírito positivo.

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Tratamento à base de ervas

Durante a gravidez, inclusive em casos de distensão abdominal, as ervas são consumidas com muito cuidado e somente sob recomendação médica. Em caso de desconforto na região abdominal, as seguintes receitas com ervas podem ser úteis:

• Cinco gramas de rizoma de dente-de-leão são despejados em 200 ml de água e fervidos por cinco minutos. Beba 50 ml pela manhã, antes do almoço e antes de dormir.
• Misture uma colher de chá de casca de viburno moída com 200 ml de água e deixe ferver por 5 minutos. Beba 2 colheres de sopa três vezes ao dia.
• Trinta gramas de flores de viburno são despejadas em uma garrafa térmica e preenchidas com água fervente, deixando em infusão por 2 horas. Beba 50 ml antes do café da manhã, almoço e jantar.
• Prepare uma mistura de 10 g de erva-de-são-joão e 10 g de calêndula, despeje 400 ml de água fervente e deixe em infusão por 30 minutos, tampado. Beba a quantidade resultante ao longo do dia, adicionando mel a gosto.

Homeopatia

Você pode se livrar da sensação de puxão na parte inferior do abdômen na 5ª semana com a ajuda de remédios homeopáticos, que são representados por muitos medicamentos eficazes. Por exemplo, o desconforto associado à toxicose precoce na quinta semana de gravidez pode ser eliminado com a ajuda de Sépia, Ipecacuanha, Lacticum acidum e Cocculus indicus, bem como Colchicum.

Qualquer um dos medicamentos homeopáticos listados deve ser tomado três vezes ao dia até que ocorra uma melhora estável. Se após o término da medicação as sensações de puxão retornarem, o tratamento poderá ser repetido.

Se a parte inferior do abdômen estiver repuxando na 5ª semana, e isso estiver associado à ameaça de aborto espontâneo, os preparados homeopáticos são tomados 4 vezes ao dia até a normalização da gravidez. Se a mulher já teve casos de aborto espontâneo, a homeopatia deve ser tomada três vezes ao dia, desde o início da gravidez até aproximadamente a décima sexta semana.

Em caso de ameaça de aborto, os meios mais eficazes são:

• Acônito – ajudará com a ameaça causada pelo estresse;
• Arnica – elimina a hipertonicidade associada a quedas ou lesões;
• Beladona – pode ser usada para eliminar secreção sanguinolenta, sensações dolorosas de puxão no abdômen e nas costas;
• Sabina - prescrito para sangramento intenso e dor aguda no baixo ventre;
• O viburno é usado em casos de ameaça de aborto espontâneo.

Tratamento cirúrgico

Se você sentir uma dor no abdômen inferior após 5 semanas, a cirurgia só será realizada em casos de emergência:

• em caso de gravidez ectópica;
• para cistos e outras neoplasias que requerem intervenção cirúrgica urgente.

Normalmente, essas operações são realizadas por laparoscopia, uma intervenção suave que envolve dano mínimo ao tecido e um período de recuperação rápido.

Durante a gravidez, as cirurgias laparoscópicas são realizadas com relativa frequência. No entanto, se possível, são adiadas para o segundo trimestre, quando os principais processos de deposição dos órgãos do futuro bebê estão chegando ao fim.

Se a laparoscopia for prescrita para uma gestante, é muito importante selecionar corretamente o anestésico durante a operação e calcular sua dosagem com precisão para não prejudicar o feto. O risco de parto prematuro durante a laparoscopia é reduzido ao mínimo, portanto, não há necessidade de se preocupar com o curso normal da gravidez.

Prevenção

Medidas preventivas quanto ao aparecimento de puxões e sensações desconfortáveis no abdômen durante a gravidez devem ser consideradas durante o período de planejamento, ou seja, no momento em que a mulher toma consciência de sua “posição”.

Portanto, sensações desagradáveis no abdômen inferior podem ser evitadas se você seguir recomendações médicas simples:

• É necessário visitar um ginecologista aos primeiros sinais de gravidez - por exemplo, após fazer um teste;
• Não deixe de seguir todos os conselhos do médico;
• Imediatamente após a gravidez, você deve definitivamente parar de fumar e beber álcool (e é ainda melhor fazer isso muito antes);
• Se possível, é preciso evitar situações estressantes, escândalos, sobrecarga mental e física;
• é aconselhável descansar mais, dormir bem, caminhar, respirar ar puro;
• você deve evitar quaisquer dietas restritivas, alimentos secos, alimentos processados e alimentos não saudáveis;
• Não é aconselhável viajar longas distâncias, especialmente de avião ou dirigir em estradas ruins;
• Você não deve tomar nenhum medicamento sem permissão e prescrição de um médico;
• Você deve cuidar da sua saúde: evite possíveis quedas acidentais, evite grandes aglomerações de pessoas (especialmente durante epidemias de gripe e resfriado).

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Previsão

Algumas mulheres, principalmente por falta de experiência ou por descuido inerente, ignoram o momento em que a parte inferior do abdômen se contrai na 5ª semana de gestação. Se você ignorar esse sintoma, poderá perder o desenvolvimento de complicações irreparáveis – até a perda do bebê. Muitas vezes, isso representa um risco para a saúde da própria mulher. Portanto, aos primeiros sintomas suspeitos – se a parte inferior do abdômen estiver se contraindo ou se houver outros sinais negativos – você precisa entrar em contato imediatamente com um médico que responderá a quaisquer perguntas sobre sua gravidez. Para garantir que o prognóstico de vida e saúde do futuro bebê seja favorável, é melhor optar pela segurança e fazer um exame.

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