PH do líquido amniótico no parto fisiológico

Estudos sobre o pH do líquido amniótico foram conduzidos em 160 maternidades durante o curso normal do ato de nascimento. A duração do trabalho de parto em animais primiparos foi de 12 h 42 min + 31,7 min, em repetidas 6 h 05 min ± 4,85 min. A avaliação dos recém-nascidos de acordo com a escala de Angar foi de 7 a 10 pontos. Em% de mulheres ao nascer, o pH foi registrado a partir do momento da passagem do líquido amniótico ou a abertura da bexiga fetal na ausência de parto.

Para determinar o valor de pH do líquido amniótico, foram identificados os seguintes grupos: 1º - ausência de atividade trabalhista; 2º - abertura da garganta uterina 1-3 cm; 3º - 4-5 cm; 4º - 6-8 cm; 5 a 9-10 cm; 6º grupo - período de parto II.

Foi estabelecido que os valores de pH do líquido amniótico se encaixam nos parâmetros característicos para os ambientes biológicos líquidos do corpo humano. No decurso do ato genérico, à medida que a entrega progride e a abertura da garganta uterina progride, o pH da água diminui gradualmente, o que indica o esgotamento da capacidade de armazenamento.

Assim, o pH do líquido amniótico em 6 grupos foi, respectivamente: 7,36 ± 0,005; 7,32 ± 0,008; 7,30 + 0,006; 7,27 ± 0,006; 7,23 ± 0,01 e 7,04 ± 0,04.

Flutuações intra-horárias de pH da água: 0,02 ± 0,0005; 0,02 ± 0,0006; 0,019 ± 0,0007; 0,02 ± 0,0007; 0,03 ± 0,01.

As diminuições mais significativas nos valores de pH são observadas no início do trabalho, bem como no final do período de divulgação e na segunda etapa do trabalho. Aparentemente, é nestes momentos do ato de nascimento que o feto experimenta estresse aumentado, liberando produtos metabólicos metabólicos no líquido amniótico. Assim, no 2º grupo, a carga no feto está associada à transição do útero do estado de descanso funcional para o regime de trabalho, nos 5º e 6º grupos - devido ao movimento fetal ao longo do canal de parto com compressão da parte apresentadora. Deve ser especialmente enfatizado que o pequeno valor do erro médio da média aritmética (M) indica a estabilidade dos indicadores.

O valor das flutuações intrachassis no pH do líquido amniótico foi de 0,02 e não se alterou durante a abertura da garganta uterina. Ao calcular o critério de confiabilidade, a diferença entre diferenças significativas entre os grupos estudados não foi revelada, o que indica um pequeno desvio dos valores de pH da água do valor médio no decurso de partos normais. A confiabilidade da diferença nos valores de pH da água nos grupos de estudo é a seguinte: a diferença entre o 1º e o 2º grupo é confiável, entre 2º e 3º - não significativo, entre os outros - revelou a alta confiabilidade da diferença de índices.

As maiores mudanças no pH do líquido amniótico no período II podem indicar uma carga máxima no feto e correspondem ao desenvolvimento de acidose fisiológica fetal no feto.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]