Período preliminar patológico

O período preliminar patológico é caracterizado pelos seguintes sinais clínicos: doloroso, ritmo diurno perturbador do sono e vigília, alternando força e sensação de contração. As contrações ocorrem no contexto do tom uterino aumentado, muitas vezes têm um caráter regular (14%), a freqüência e a força são semelhantes aos genéricos verdadeiros, mas não conduzem a mudanças estruturais no colo do útero.

A duração das preliminares é diferente - de 7 a 24-48 horas ou mais. Foi estabelecido que 33% das mulheres grávidas têm um período preliminar com um período de gestação de 38-40 semanas.

É importante considerar as preliminares em comparação com a disposição do corpo para dar à luz.

Aspecto psicossomático. Uma das causas das preliminares patológicas é vários distúrbios neurogênicos, estresse emocional. O método de avaliação psicológica revelou que, no período preliminar patológico, o índice de distúrbios psicossomáticos é maior do que o normal. Esses dados indicam, obviamente, que em mulheres grávidas com esta patologia há violações do estado funcional do sistema nervoso, complexo límbico, que determina a qualidade do estado emocional. Os cientistas provaram experimentalmente a presença no útero de centros e receptores nervosos altamente diferenciados, graças ao qual é realizada uma conexão reflexa direta do aparelho reprodutor com o sistema nervoso central. A regulação cortical estabelecida da atividade contrátil do útero é de grande importância, pois o conhecimento dessa conexão permite corrigir algumas violações da atividade contrátil do útero.

Estudos colpocitológicos do estado do colo do útero com preliminares

Na literatura, há relatos isolados sobre as características da formação de prontidão para o parto em mulheres grávidas no curso patológico do período preliminar. Estudos clínicos e fisiológicos completos de mulheres grávidas em combinação com teste de oxitocina, análises colpocitológicas luminescentes, avaliação do estado de maturidade do útero cervical.

No curso patológico do período preliminar, o colo do útero maduro foi em 42,8% das gestantes, enquanto amadureceu e imaturo - em 48% e 9%, respectivamente.

Assim, a formação de prontidão biológica para o parto pela condição do colo do útero em mulheres grávidas no curso patológico das preliminares, apesar da atividade contrátil existente, está atrasada.

As mulheres grávidas com um período preliminar patológico, dependendo do padrão de colpostologia, devem ser divididas em 2 grupos:

• com a prontidão estrogênica (o período de entrega eo período inquestionável de trabalho) e
• com a ausência de prontidão estrogênica para o parto (pouco antes do parto e parto tardio).

Na presença de prontidão hormonal, testes clínicos indicam a prontidão do organismo da mulher para o parto. Com a prontidão estrogênica para o parto, um maior teste de oxitocina foi registrado do que no grupo com falta de prontidão. É importante notar que, na presença de prontidão estrogênica para o parto, as contracções eram mais freqüentes do que o habitual e, na ausência de preliminares, as contracções foram mais freqüentemente interrompidas e reapareceram um dia ou mais mais tarde. Este intervalo de tempo é provavelmente necessário para a preparação biológica para o parto.

Para se preparar para o parto na ausência de prontidão biológica do organismo de uma mulher grávida sob o controle de estudos histerográficos e colpocitológicos, 10 unidades de foliculina foram administradas por via intramuscular no ar 2 vezes ao dia em intervalos de 12 horas por 3-5 dias. De acordo com os dados de colpocitologia luminescente, observou-se uma "osteogênese" clara do esfregaço vaginal após 2 dias após a introdução da foliculina. Ao mesmo tempo, é necessário usar anticolinérgicos centrais e periféricos: espasmolitina a uma dose de 100 mg por via oral duas vezes ao dia e uma solução de gangleron de 1,5% a 2 ml (30 mg) por via intramuscular ou intravenosa em 20 ml de solução de glicose a 40%.

Os resultados dos estudos realizados mostraram que, na presença de citótipos do "termo de trabalho" e do útero maduro, o período preliminar prossegue mais favoravelmente e se transforma em atividade genérica regular. Neste grupo de pacientes grávidas, a nomeação de zosterogenes é impraticável. Se um citotótipo de "gravidez tardia" e "pouco antes do nascimento" for identificado e o colo do útero amadurecido ou imaturo for usado, os estrogênios e antiespasmódicos devem ser usados para acelerar a preparação biológica do corpo para a gravidez dar à luz.

Método kolpotsitologii fluorescente em conjunto com a avaliação de maturidade cervical permite determinar rápida e confiável do grau de prontidão das mulheres de estrogênio do corpo para o parto, e também pode servir como um teste objetivo da nomeação de estrogênio e antiespasmódicos para se preparar para a entrega de mulheres grávidas com curso patológico do período preliminar. É importante lembrar que no período pré-natal há um aumento no efeito zrogenoso no miométrio necessário para o início do parto. De especial importância são os chamados compostos intermediários. As células musculares individuais do miométrio contatam-se através de intermediários (compostos). Estes tipos especializados de contatos intermediários ou intercelulares foram identificados pelo cientista canadense Garfield no miometrio de fêmeas, cobaias, ovelhas e mulheres com parto. A formação de intermediários na musculatura do útero aumenta sob a influência dos estrogênios, enquanto a progesterona reduz parcialmente esse efeito. Quando o estrogênio foi administrado no final da gravidez, uma pessoa no trabalho inicial de Pinto da Argentina mostrou que a infusão intravenosa de 100 mg de 17 beta-estradiol para mulheres em gravidez terminada aumenta a atividade uterina e pode até levar ao início do trabalho. V. V. Abramchenko, Jarvinen confirmou os resultados de Pinto et al. Com injeção intramuscular de estradiol. Na maioria dos outros casos, os resultados foram negativos. Danilos induziu indução de atividade contrátil do útero com estradiol, estudou seu efeito na lactação e na concentração de hormônios no soro. 28 mulheres grávidas (das quais 18 primíparas) receberam benzoato de estradiol intramuscular - 2 vezes ao dia durante 5 mg durante 3 dias. O radioimunoensaio determinou os níveis de prolactina, estriol, estradiol, progesterona e lactogênio placentário no soro de gestantes, em quem a função contrátil do útero foi induzida por estradiol. Mostra-se que esses dados diferiram significativamente dos nascimentos fisiológicos. Também descobriu que a pré-medicação de partos com estradiol diminui a aparência da lactação em média por 3 dias.

A diferença entre partos falsos e reais

Sintomas	Funções falsas	Parto virtual
Intervalos entre as contracções do útero	Inestable (permanece instável)	Constante (redução gradual)
Duração dos siglas	Instável	Constante
Intensidade de redução	Permanece o mesmo	Aumenta gradualmente
Localização de sentimentos de desconforto	Está localizada principalmente no abdômen inferior, mas raramente no sacro	Geralmente no sacro e no abdômen, estendendo-se da parte de trás para frente, natureza circundante
Exercícios de ação	Ao caminhar, as contracções uterinas não aumentam	Ao caminhar, as contracções uterinas aumentam
Efeitos de sedativos leves	Normalmente, facilita a condição	As abreviaturas não afetam

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