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O estado do ácido-base do sangue fetal no parto fisiológico
Última revisão: 20.11.2021
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Os dados da literatura testemunham a indubitável dependência entre o estado do recém nascido e os parâmetros do estado ácido-base do seu sangue, portanto, ao determinar a condição fetal durante o parto, os resultados da análise do sangue retirado da pele de sua cabeça são cruciais e a acidose pode ser reconhecida em qualquer fase do parto . A possibilidade de tomar sangue fetal para determinar os principais parâmetros antes do nascimento é uma das conquistas mais significativas da obstetrícia nos últimos anos. A produção da amostra de Zaling é possível somente com abertura suficiente da garganta uterina, não inferior a 4-5 cm.
No estudo, em todas as mulheres em trabalho de parto durante o parto normal, o teste de Zaling foi realizado 3 vezes durante o processo de entrega - nos 3º, 4º e 6º grupos. No grupo 6, o sangue foi coletado da veia umbilical no momento do nascimento da criança antes da primeira inspiração. Em vários casos, Zaling também pode ser testado com um colo acastanhado na ausência de trabalho, mas um pequeno número de observações não permitiu o processamento matemático dos dados. O sangue do dedo do parturiente para determinar os componentes do estado ácido-base foi tomado simultaneamente com a amostragem de sangue da parte de apresentação do feto. Componentes CBS estudo realizado imediatamente após a colheita do material por micrométodo no dispositivo micro-Astrup com a definição dos seguintes parâmetros CBS: défice pH real (excesso) bases - BE, base de tampão - BB, bicarbonato padrão - SB e a pressão parcial de dióxido de carbono - pCO 2.
No nascimento fisiológico e no estado normal do feto, o estado ácido-base do seu sangue está dentro dos limites normais. No processo do ato genérico, observa-se uma diminuição do pH sanguíneo real na segunda fase do trabalho, aumento da deficiência de bases, diminuição do número de bases tampão e bicarbonatos padrão e aumento da pressão parcial do dióxido de carbono. Todos os componentes do estado ácido-base do sangue fetal diferem significativamente nos 4º e 6º grupos. Não houve diferenças significativas entre os índices dos grupos 3º e 4º.
Estes dados indicam que, com um parto curso favorável e condição fisiológica do feto no período de abertura sem alteração significativa do metabolismo fetal e apenas na fase de trabalho II ocorrendo diminuição significativa do pH, o défice de base crescimento, reduzindo a quantidade de componentes alcalinos e aumento do carbono pressão parcial de dióxido , indicando o desenvolvimento de acidose metabólica compensada.
O estudo dos componentes do estado ácida-base do sangue da mãe na dinâmica do ato de nascimento não revelou alterações significativas que indiquem o esgotamento da capacidade tampão do sangue. Em todos os grupos de estudo, os parâmetros do estado ácido-base do sangue da mãe estão dentro dos limites fisiológicos. A análise matemática revelou uma redução significativa das quantidades de bases de tampão de bicarbonato, padrão e pCO 2 do grupo 6, em comparação com 4 minutos, mas estas variações estão dentro fisiológico.
Os dados apresentados não oferecem a oportunidade de julgar a presença ou a ausência de um link nas mudanças nos componentes do estado ácido-base do sangue fetal e materno.