Medicamentos antiadrenérgicos

Clonidina (gemiton, catapresan, clonidina) - tem um efeito hipotensor pronunciado. A clonidina é usada na prática terapêutica para tratar a hipertensão. Foi estabelecido que, com a toxicose tardia da gravidez, o nível de catecolaminas no sangue aumenta, e o uso de clonidina leva a efeitos hipotensores, sedativos e diuréticos leves. O medicamento é eficaz em doses muito baixas. Quando tomado por via oral, 0,075 mg é prescrito 2 a 4 vezes ao dia. Se o efeito hipotensor for insuficiente, uma dose única é aumentada a cada 1 a 2 dias de 0,0375 (5 comprimidos contendo 0,075 mg) para 0,15 a 0,3 mg por dose, 2 a 4 vezes ao dia. A dose diária é de 0,3 a 0,45 mg.

Para hipertensão arterial, recomenda-se administrar o medicamento por via intramuscular, subcutânea ou intravenosa. Para maior comodidade durante o trabalho de parto ou para reduzir rapidamente a pressão arterial, administra-se 0,5 a 1 ml de uma solução a 0,01% (0,05 a 0,1 mg). Para uso intravenoso, dilui-se 0,5 a 1 ml de uma solução de clonidina a 0,01% em 10 ml de solução isotônica de cloreto de sódio e administra-se lentamente durante 3 a 5 minutos.

A descoberta do efeito analgésico da clonidina, amplamente utilizada na clínica como anti-hipertensivo, marcou uma nova etapa no desenvolvimento da questão da analgesia medicamentosa não reembolsável. Estudos demonstraram que a clonidina, juntamente com seu efeito analgésico, tem a capacidade de normalizar as alterações hemodinâmicas na dor de diversas origens. Esses dados serviram de base científica para o teste clínico da clonidina em doses aprovadas para o tratamento de diversas síndromes dolorosas.

A clonidina é bem absorvida após administração oral. Sua ação inicia-se após 1 hora e o pico de concentração no plasma sanguíneo é atingido após 3 a 5 horas. A meia-vida é de 12 a 16 horas e a duração da ação é de até 24 horas. Com a administração parenteral, especialmente intravenosa, os parâmetros farmacocinéticos são significativamente reduzidos e o efeito ocorre após 3 a 5 minutos e sua duração é de 2 a 8 horas.

A clonidina não apresenta contraindicações para uso durante a gravidez, embora atravesse a barreira placentária. Não há relatos na literatura sobre os efeitos deletérios do medicamento no feto ou no corpo da mãe, mas, ao prescrever clonidina para gestantes, é obrigatória a aferição periódica da pressão arterial. O uso prolongado do medicamento por gestantes em doses de 0,3 a 0,75 mg por dia não causa efeitos colaterais no feto ou no recém-nascido.

Em experimentos conduzidos em ratos, camundongos e coelhos, não foi observado efeito teratogênico do medicamento. Ao utilizar clonidina na dose de 500 mcg/kg/dia, não foram observadas anomalias congênitas no feto.

Forma de liberação: comprimidos de 0,075 e 0,15 mg em embalagem de 50 ou 100 comprimidos; ampolas de 1 ml de solução injetável a 0,01% (0,1 mg por ampola) em embalagem de 10 ou 100 ampolas.

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