Medicamentos dopaminérgicos

Levodopa. A dioxifenilalanina (DOPA ou DOPA) é uma substância biogênica formada no corpo a partir da tirosina e é um precursor da dopamina, que por sua vez é convertida em norepinefrina e, posteriormente, em adrenalina. A levodopa é bem absorvida por via oral, com a concentração máxima no plasma sanguíneo sendo formada após 1 a 2 horas. É excretada principalmente pelos rins, com menor quantidade nas fezes.

O medicamento é administrado por via oral durante ou após as refeições. A dose inicial é geralmente de 0,25 g, sendo aumentada em 0,25 g a cada 2-3 dias, até atingir uma dose diária de 3 g.

O medicamento reduz as reações psicomotoras e emocionais.

Estudos demonstraram que a levodopa, ao restaurar a atividade do sistema nervoso simpático, promove um desaparecimento mais rápido dos sintomas de insuficiência cardíaca e acelera os processos reparadores. Após um tratamento com levodopa, a excreção de dopamina aumentou 3,4 vezes e a excreção de norepinefrina em 65%, o que indica um aumento significativo na intensidade da biossíntese de dopamina e norepinefrina. Ao mesmo tempo, a excreção de adrenalina permaneceu inalterada. Consequentemente, a relação norepinefrina/adrenalina aumentou 1,5 vez.

A levodopa estimula a síntese de norepinefrina, promovendo assim um desaparecimento mais rápido dos sintomas de insuficiência cardíaca. Padrões idênticos são observados em diversas complicações da gravidez e do parto – a relação norepinefrina/adrenalina é alterada e, portanto, o uso de levodopa é eficaz na prevenção da fraqueza do parto.

Em experimentos com ratos, camundongos e coelhos, nenhum efeito embriofetotóxico ou teratogênico foi encontrado; mesmo em doses de 75-150-300 mg/kg, o medicamento administrado a ratos nos dias 6 a 15 de gestação não teve efeito prejudicial ao feto.

A levodopa é usada com sucesso em doses de 0,25-2 g/dia na terapia complexa do aborto espontâneo.

Ao usar o medicamento, vários efeitos colaterais são possíveis na forma de fenômenos dispépticos (náuseas, vômitos, perda de apetite), hipotensão ortostática, arritmia, dor de cabeça, movimentos involuntários, ansiedade, taquicardia.

Forma de liberação: cápsulas e comprimidos de 0,25 e 0,5 g em embalagens de 100 e 1000 peças.

Metildopa (metildopa, dopegyt). Precursor do "falso" mediador adrenérgico alfa-metilnoradrenalina, um inibidor da dopa-descarboxilase, a metildopa, assim como a clonidina, inibe os impulsos sinápticos e causa diminuição da pressão arterial. A hipotensão é acompanhada por desaceleração das contrações cardíacas, diminuição do débito cardíaco e da resistência periférica.

A metildopa é usada como um agente hipotensor que reduz a resistência vascular periférica e é eficaz na hipertensão. O medicamento não tem um efeito hipotensor mais forte do que os simpatolíticos, mas é mais bem tolerado e causa menos efeitos colaterais. Portanto, é cada vez mais utilizado no tratamento da hipertensão arterial durante a gravidez, o parto e o pós-parto, sem afetar negativamente o corpo da mãe, a condição do feto e do recém-nascido. Ainda não está totalmente claro se a metildopa atravessa a barreira placentária, mas seu uso no último trimestre da gravidez não revelou efeitos fetoembriotóxicos ou teratogênicos.

A metildopa é prescrita por via oral na forma de comprimidos de 0,25 g. Geralmente, a dose inicial é de 0,25-0,5 g por dia, aumentando-se para 0,75-1 g e, se o efeito for insuficiente, para 1,5-2 g por dia.

Deve-se levar em consideração que o efeito da metildopa é de curta duração e após a interrupção do medicamento a pressão arterial volta a subir.

Forma de liberação: comprimidos de 0,25 g em embalagem com 50 unidades.

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