Hipertensão do segmento inferior do útero (gradiente inverso)

Sob segmento uterino inferior hipertónico, ou um gradiente inversa, entender esta condição patológica, quando uma onda de contracção começa no segmento uterino inferior e estende-se para cima, com a diminuição da força e duração, e, assim, o segmento inferior é reduzida corpo mais forte e fundus. Tais contrações uterinas não são eficazes para garantir a abertura do colo do útero, apesar de poderem ser tão fortes quanto em partos normais. De fato, esses cortes destinam-se ao fechamento do colo do útero, especialmente em um estágio inicial do trabalho de parto, quando o segmento inferior do útero se contrai ativamente.

A etiologia desta anomalia não é bem compreendida, mas a maioria dos pesquisadores tende a acreditar que a principal causa de hipertensão no segmento inferior do útero é uma violação do mecanismo de relações recíprocas (conjugadas) entre o corpo e o colo do útero, devido à sua inervação diferente. Como já foi estabelecido, esta anomalia no trabalho de parto é freqüentemente observada no colo cervical "imaturo" e rígido do útero.

O quadro clínico com hipertensão do segmento inferior é caracterizado por uma atividade trabalhista bastante pronunciada, mas as lutas são mais dolorosas do que o normal, não há abertura do colo do útero ou sua dinâmica é mal expressa, a parte atual do feto não avança. A dor geralmente é expressa nas partes inferiores do útero e na região lombar. Um tom de útero elevado é determinado nas partes inferiores do útero. Muitas vezes, há uma descarga prematura de líquido amniótico. No futuro, a fraqueza secundária do trabalho pode se desenvolver. Muitas vezes, há sofrimento fetal intra-uterino. A hipertensão do segmento inferior do útero é observada no primeiro estágio do parto e especialmente nos estágios iniciais da dilatação cervical.

O diagnóstico é facilmente baseado em dados clínicos. Uma grande ajuda nos diagnósticos é fornecida por histerografia multicanal, onde nesta anomalia é notado o domínio das contrações no segmento inferior do útero em comparação com as contracções no corpo e no fundo do uterino.

O diagnóstico diferencial deve ser realizado principalmente com incompatibilidade clínica.

Para restaurar um gradiente descendente triplo com um fundo dominante, recomenda-se que seja recomendada a psicoterapia, o uso de analgésicos, sedativos, antiespasmódicos, anestesia obstétrica. Um bom efeito tem eletroanalgesia terapêutica, uma autópsia da bexiga fetal. O erro é a nomeação de meios anatômicos e uma tentativa de expandir o colo do útero (!).

Em primeiro lugar, é necessário descobrir a causa desta patologia. Assim, se a imaturidade do colo do útero é estabelecida, é necessário realizar um tratamento destinado à sua maturação.

No parto, é importante monitorar cuidadosamente a natureza do trabalho, a dinâmica da dilatação cervical (condução do partograma), a palpitação do feto é importante, a prevenção da hipóxia fetal é obrigatória.

Na ausência do efeito da terapia, levando em consideração a condição da mãe e do feto, a questão do parto por cesariana deve ser levantada em tempo hábil.

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