Gravidez: controlos regulares

Se você suspeitar que está grávida, pode usar um teste de gravidez caseiro, que deve ser feito um dia após a menstruação atrasada. A gravidez é medida em semanas a partir do primeiro dia da sua última menstruação. Existem várias maneiras de calcular as semanas de gravidez.

Assim que você souber que está realmente grávida, marque uma consulta com seu médico. Sua primeira consulta o ajudará a obter todas as informações necessárias que poderão ser úteis durante toda a gravidez.

Um bom acompanhamento durante a gravidez inclui consultas pré-natais regulares. Em cada consulta, você será pesada, terá sua circunferência abdominal medida, fará um exame de urina e verificará sua pressão arterial. Não deixe de perguntar ao seu médico quaisquer dúvidas que você possa ter. Em certos estágios da gravidez, você fará vários exames e consultas adicionais. Alguns são de rotina e outros são solicitados caso surjam certos fatores de risco.

O primeiro check-up e os primeiros exames pré-natais incluem histórico médico, exame físico e exames de sangue e urina.

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Decidir se deve testar uma criança para defeitos congênitos

Converse com seu médico sobre a possibilidade de realizar testes para detectar defeitos congênitos no seu feto. Existem vários tipos de testes. Se tiver dúvidas, faça o teste no início da gravidez. Se o risco de ter um bebê com defeitos congênitos for baixo, você pode optar por não fazer o teste. Por outro lado, se os resultados não afetarem sua decisão de ter um bebê, você pode optar por não fazê-lo.

Teste de triagem com ácido para-aminobenzóico (teste para detectar formas latentes da doença): um exame de sangue e uma ultrassonografia mostram a presença de patologia no feto. Alguns centros médicos realizam a triagem para a síndrome de Down no final do primeiro trimestre, por meio de um exame de sangue e da medição da espessura das pregas occipitais fetais por ultrassonografia. Este diagnóstico também pode ser realizado no início do segundo trimestre da gravidez e é considerado bastante seguro para a mãe e o feto.

Os testes diagnósticos identificam defeitos fetais se os resultados da triagem mostrarem alto risco de anormalidades fetais. Nesse caso, é realizada a biópsia de vilo corial ou amniocentese. Se você tem histórico familiar de anormalidades fetais, pode se submeter imediatamente a testes diagnósticos sem a necessidade de triagem prévia. Lembre-se apenas de que a amniocentese e a biópsia de vilo corial aumentam ligeiramente o risco de aborto espontâneo.

Exame e testes do primeiro trimestre

Inclui o exame de ultrassom do feto, que pode determinar a condição do bebê e da placenta. Ao final do primeiro trimestre, é realizado o rastreamento não invasivo para a síndrome de Down, por meio de exame de sangue e ultrassonografia para medir a espessura das pregas occipitais fetais. A biópsia de vilo corial é realizada antes da amniocentese (no segundo trimestre).

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Exames e testes do segundo trimestre da gravidez

Eles podem incluir ultrassom fetal e monitoramento fetal eletrônico. Logo no início, você pode ser submetida a uma análise tripla ou quádrupla. Ela mostra o nível no sangue de:

• alfa-fetoproteína;
• gonodotrofina coriônica humana;
• estrogênio (estriol);
• inibina A (apenas ensaio quádruplo).

Se você corre risco de desenvolver defeitos fetais ou se o teste triplo ou quádruplo sugerir algum problema, você precisará fazer uma amniocentese. Mais tarde, no segundo trimestre, você precisará fazer um teste de diabetes gestacional (um teste oral de tolerância à glicose). Se você for Rh negativo, um exame de sangue detectará a presença de anticorpos, e provavelmente receberá imunoglobulina.

Exame e testes do terceiro trimestre

Inclui ultrassom do feto, testes para hepatite B e infecção estreptocócica. Todas as gestantes devem fazer o teste de HIV. Mas, às vezes, esse teste só é feito a pedido da gestante.

O que você deveria pensar?

Quando você quiser fazer um teste genético, precisa ter em mente o momento apropriado para isso.

• A biópsia de vilo corial é realizada no primeiro trimestre da gravidez (geralmente entre 10 e 12 semanas), enquanto a amniocentese é realizada entre 15 e 20 semanas. Os resultados do exame influenciarão a decisão da mulher de ter um bebê ou interromper a gravidez. Os resultados da biópsia são conhecidos em poucos dias, mas os da amniocentese são conhecidos após 2 semanas.
• A biópsia de vilo corial não detecta defeitos do tubo neural, por isso o teste de alfa-fetoprotonina, que faz parte do rastreamento triplo, também é recomendado.
• A biópsia de vilo corial e a amniocentese apresentam baixo risco para a gravidez, pois as membranas do feto são rompidas. Há relatos de abortos espontâneos em uma em cada 400 gestações como resultado desse exame. O risco é menor se o procedimento for realizado por profissionais altamente treinados.