Gestão pós-parto

Apesar do fato de que o período pós-parto se refere ao estado fisiológico, requer uma atitude séria para si mesma. O estado de saúde da puérpera, a resistência do organismo a uma possível infecção, o curso normal da involução do útero e a lactogênese dependem em grande parte de um regime higiênico bem organizado no período pós-parto.

Nas últimas décadas, a experiência adquirida na prática obstétrica confirmou de forma convincente a racionalidade do gerenciamento ativo do período pós-parto normal. Isso significa que depois das 6-8 e no máximo após 12 horas a puerpera se levanta, ela serve a si mesma. Essa tática tão ativa contribui para uma redução significativa na freqüência de subinvolução e útero, melhora da lactação, ausência quase completa de tromboflebite pós-parto.

São distinguidos os seguintes princípios de gestão do período pós-parto:

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Manutenção do estado normal de saúde da mãe e da criança

Avaliação da condição da mãe, medição e registro da temperatura corporal, pressão sanguínea, determinação da natureza e taxa de pulso. Preste atenção às glândulas mamárias: determine a forma, o engongamento possível, o estado dos mamilos, a presença de rachaduras neles; -

Monitoramento constante das descargas pós-parto (lochia) e involução do útero.

Intervalos de tempo:

• durante as primeiras duas horas - a cada 15 minutos;
• durante a terceira hora - a cada 30 minutos;
• durante as próximas três horas - a cada 60 minutos;
• durante a permanência no departamento pós-parto
• uma vez por dia.

Altura em pé útero acima da fita de medição medido vagina, em que a bexiga é para ser esvaziado do seu tamanho no primeiro dia de 15-16 cm de altura. O declínio diariamente durante 2 cm do fundo do útero ao dia 10 do período pós-natal ao longo da vagina normal não é determinada. O útero durante a palpação, como regra, é indolor, móvel, denso, o esvaziamento regular da bexiga e os intestinos promovem a involução ativa do útero.

Informações mais confiáveis sobre processos involutivos no útero no período pós-parto são obtidas com ultra-som. Neste caso, o comprimento, largura, tamanho anteroposterior do útero é determinado, a cavidade uterina é examinada, seus tamanhos e conteúdo são avaliados.

A imagem ultra-sonográfica do útero pós-parto depende do método de parto: realização de exercícios pós-parto.

Apoio à amamentação precoce

Atualmente, a eficácia da aplicação precoce do recém nascido ao peito da mãe, isto é, nas primeiras 2 horas, é provada e confirmada teoricamente pela prática:

• provoca emoções positivas na mãe, evita a hipogalactia e promove a melhor ingestão de componentes imunes do sangue da mãe através da barreira do peito e do leite para o corpo do recém-nascido;
• entre em contato com "pele com pele" e apego inicial do recém-nascido ao peito, sala de alojamento conjunto mãe e recém-nascido, a escolha da mãe da posição durante a amamentação que é mais confortável para ela e para a criança, o que contribui para uma alimentação longa e bem sucedida - esta conexão emocional e dá à puerpera a oportunidade de revelar seus sentimentos maternos;
• protege o recém-nascido das infecções.

Para hoje, é permitido um horário de alimentação flexível. Esse regime significa uma quantidade razoável de alimentação em certos momentos e o término da alimentação noturna se a criança se acostumar com isso. Os intervalos entre as mamadas aumentam à medida que o peso da criança aumenta.

Apoio ao sentido da autoconfiança da mãe

Fornecer à mãe uma informação precisa e abrangente ao longo do período pós-parto em relação à sua condição e à condição do recém nascido, as habilidades adquiridas de cuidados de qualidade e supervisão da criança aumentarão a sensação de autoconfiança e também proporcionará a oportunidade de buscar ajuda em tempo hábil, se necessário.

Realização de aconselhamento sobre planejamento familiar e assistência à infância após a alta

A execução da puérpera do hospital é realizada:

• após uma avaliação objetiva da condição da mãe: nenhuma queixa, hemodinâmica estável, sem sangramento, sem sinais de infecção. Não há evidências a favor da necessidade de ultra-som de rotina de órgãos pélvicos das mulheres no período pós-parto;
• Depois que a mãe é ensinada a cuidar da criança. Na ausência de desvios do curso fisiológico do período pós-parto, os recém-nascidos paternos e recém-nascidos são descarregados no terceiro dia;
• depois que a mãe foi consultada sobre alimentação infantil, contracepção pós-parto e os principais sintomas ameaçadores do período pós-parto.

Sintomas ameaçadores nas mulheres pós-parto:

• sangramento da vagina (use 2-3 almofadas em 30 minutos);
• aumento da temperatura corporal;
• dificuldade em respirar;
• dor abdominal;
• dor nas glândulas mamárias e mamilos;
• dor no periné;
• Purulento (com cheiro desagradável) de descarga da vagina.

Condições de ameaça da criança, para as quais é necessária ajuda

• a criança malga mal;
• a criança é lenta ou agitada;
• a criança tem convulsões;
• a criança tem uma desordem respiratória;
• a criança possui hipertermia ou hipotermia;
• o edema, a hiperemia ou supuração da ferida umbilical é determinada;
• incontinência urinária, dor (dificuldade) com urina;
• a criança tem vômitos ou diarréia.

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