Fruta grande

Um grande feto é um feto com peso de nascimento de 4000 g e mais (até 5000 g). Com um peso corporal superior a 5000 g, a fruta é chamada de gigantesca. Um grande feto ocorre em 8-10% dos casos. Os frutos gigantes são extremamente raros (um caso para 3000-5000 nascimentos). 

A alta taxa de natalidade de crianças numerosas pode ser causada geneticamente e também está associada ao consumo excessivo de carboidratos. Muitas vezes, há um nascimento múltiplo de crianças numerosas da mesma mulher.

O grupo de risco do nascimento de um grande feto inclui muitas mulheres grávidas, mulheres grávidas com peso superior a 70 kg e crescendo acima de 170 cm, com ganho de peso anormal durante a gravidez (mais de 15 kg).

Crianças grandes podem nascer devido a sobrepeso, obesidade, forma edematosa de doença hemolítica do feto.

Especialmente grande massa corporal fetal é observada em diabetes materna, que é determinada por um transtorno metabólico no feto.

Como reconhecer um grande fruto?

O diagnóstico de um grande feto baseia-se nas características da anamnese e nos dados de exame objetivo.

Coletando a anamnese, descubra o crescimento e físico da esposa, o peso corporal do paciente ao nascer (fator hereditário), o peso corporal do recém nascido em partos prévios. Descubra se o paciente sofre de diabetes mellitus, distúrbios endócrinos.

Com um exame objetivo, há uma circunferência abdominal aumentada (mais de 100 cm) e uma altura de estatura do fundo do uterino acima do útero (mais de 40 cm). Uma indicação particularmente precisa desses valores é na ausência de edema pronunciado e obesidade. O tamanho da cabeça durante a palpação geralmente excede a norma. Para esclarecer a presença de um grande feto é possível com o ultra-som, o que permite determinar o tamanho e calcular o peso estimado do corpo. Indicadores importantes da fetometria são o tamanho biparietal da cabeça, a circunferência da cabeça e do abdômen, o comprimento do fêmur do feto, que excedem as flutuações normais individuais da idade gestacional correspondente. O diagnóstico pré-natal de um grande feto com ultra-som já é possível a partir do meio do terceiro trimestre. Um grande feto também é caracterizado por um aumento na espessura da placenta.

Realização de nascimentos com grandes fetos

O curso da gravidez com frutas grandes e gigantes é caracterizado por algumas características. As mulheres grávidas são duas vezes mais propensas a ter inchaço, gestosis tardias, 1,5 vezes mais freqüentemente - polihidramnios, torto. Às vezes, devido à alta posição do diafragma, a dispneia pode aparecer.

O nascimento de um grande feto devido ao crescimento excessivo do útero e a aparência de uma incomensurabilidade da cabeça fetal e da pelve de uma mulher no parto é muitas vezes complicada pela descarga tardia de líquido amniótico, a fraqueza primária e secundária das forças ancestrais. O biomecanismo do parto com um grande feto é realizado do mesmo modo que com uma pelve uniformemente comprimida.

Em caso de incompatibilidade da pélvis da mãe e da cabeça do feto, o nascimento prossegue como numa pelve clinicamente estreita. Em conexão com espremer uma cabeça grande com a base óssea do canal de parto na segunda etapa do trabalho, é possível hipoxia fetal ou lesão intracraniana.

Após o nascimento da cabeça, muitas vezes observa-se um difícil nascimento dos ombros, especialmente no caso de diabetes na mãe, quando a cintura escapular é muito maior do que a cabeça.

No pós-parto e pós-parto, complicações associadas ao crescimento excessivo do útero: violações da placenta, hemorragia hipotônica. Ao nascer, um grande feto aumenta a freqüência de lesões nos tecidos moles do canal de parto, útero, vagina e periné.

Neste contexto, nos últimos anos expandiu indicações para cesariana em geral frutas (no caso de uma combinação desta patologia com a idade, as mulheres idosas em trabalho de parto, culatra, ele gravidez perenashivani- pélvis anatomicamente estreitadas). Rh até que a resolução por cesariana seja realizada quando um nascimento em um desfalecimento clínico entre o tamanho da cabeça fetal e a pelve da mulher no parto ou a persistente fraqueza do trabalho.

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Prevenção de grandes fetos

Um grande feto é difícil de prevenir. A profilaxia das complicações para a mãe e o feto em grandes tamanhos é uma avaliação minuciosa da situação obstétrica. No caso de complicações adicionais, é indicada uma cesárea planejada.

Ao realizar o trabalho através do canal natural de parto, é necessário revelar em tempo hábil a disparidade da pelve da mãe e a cabeça do feto.