Morte fetal

O congelamento fetal pode ocorrer em mulheres de qualquer idade. Essa patologia significa a morte do feto e se desenvolve quando vários fatores se combinam.

Antes de planejar uma gravidez, toda mulher deve conhecer os possíveis riscos, além de ser capaz de reconhecer os sinais de qualquer patologia e consultar um médico em tempo hábil.

A gravidez congelada é bastante rara. Entre os médicos, essa condição é chamada de aborto espontâneo, pois a morte do embrião ocorre sem sinais óbvios de interrupção da gravidez. O feto pode morrer a qualquer momento, independentemente da idade da mulher, embora a patologia se desenvolva com mais frequência em mulheres em trabalho de parto com mais de 40 anos. Na maioria dos casos, a gravidez congelada ocorre antes de 13 semanas. As causas da patologia são uma variedade de fatores: doenças crônicas, infecções, distúrbios genéticos, etc. No entanto, o feto pode morrer sem causas óbvias, mas, em qualquer caso, um feto congelado representa uma ameaça à saúde da mulher, em particular, pode levar à infertilidade.

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Causas do desbotamento fetal

Muitos fatores provocam o congelamento fetal e, frequentemente, observa-se uma combinação de diversas circunstâncias. Nem sempre é possível estabelecer a causa exata dessa patologia, pois após a morte do feto ocorre necrose tecidual, o que complica bastante o estudo.

As causas da morte fetal incluem desequilíbrios hormonais, anormalidades cromossômicas, infecções, etc. A causa mais comum de aborto espontâneo é o álcool e o cigarro. Herpes, clamídia, toxoplasmose, etc. também podem causar morte fetal, portanto, os médicos recomendam a realização de exames e o tratamento de todas as doenças existentes antes de planejar uma gravidez.

As razões pelas quais o feto para de se desenvolver e morre não foram suficientemente estudadas, mas os especialistas identificam vários fatores principais:

• Desequilíbrios hormonais podem levar à deficiência de progesterona, o que faz com que o feto não receba os nutrientes necessários, o que, em última análise, provoca a interrupção do desenvolvimento e a morte do feto. Geralmente, esse motivo provoca o congelamento fetal no primeiro trimestre. Além disso, a causa do congelamento fetal pode ser doença da tireoide, doença policística e outras disfunções ovarianas.
• Um fator imunológico que tem sido cada vez mais considerado ultimamente. O corpo feminino percebe o óvulo fertilizado como um corpo estranho, pois ele contém cerca de metade da informação genética do futuro pai, e, portanto, o corpo começa a produzir anticorpos que impedem o desenvolvimento do feto. Em outras palavras, o sistema imunológico da mulher mata o embrião.
• Doenças autoimunes associadas a um grande número de anticorpos contra os fosfolipídios do plasma sanguíneo - síndrome antifosfolipídica. Essa patologia leva à morte fetal em quase 5% dos casos. Os riscos de morte fetal em gestações repetidas aumentam para 42%. A causa da síndrome antifosfolipídica é principalmente hereditária. Essa patologia leva à formação de coágulos sanguíneos e, à medida que a gravidez avança, o risco de complicações pode aumentar. Além disso, a síndrome antifosfolipídica pode afetar o parto e o período pós-parto.
• Doenças infecciosas, tanto crônicas quanto agudas. As doenças mais comuns que podem levar ao congelamento são herpes, micoplasmose, clamídia, etc., que podem estar presentes antes da gravidez, mas com a diminuição da imunidade, a doença começa a se manifestar de forma mais agressiva.

O citomegalovírus pode causar a interrupção da gravidez no primeiro trimestre; se a infecção ocorrer posteriormente, pode levar a graves defeitos de desenvolvimento. Sífilis e gonorreia também representam um risco à saúde e à vida da criança.

• Anormalidades cromossômicas. Durante o desenvolvimento do embrião, podem ocorrer diversas anormalidades de desenvolvimento, como patologia do zigoto e desenvolvimento anormal da placenta.
• estresse, abuso de drogas, especialmente antidepressivos.
• maus hábitos (drogas, álcool, cigarros)
• influências externas (viagens aéreas, objetos pesados, radiação, exposição excessiva ao sol)
• razões de natureza desconhecida. O congelamento da gravidez ainda não foi suficientemente estudado e, em alguns casos, é impossível determinar por que o feto parou de se desenvolver.

Por que ocorre a morte fetal?

É bastante difícil identificar as principais causas do congelamento fetal, visto que diversos fatores podem levar simultaneamente a essa patologia. Por exemplo, distúrbios hormonais e alterações cromossômicas no embrião ou infecções.

Além disso, o uso de drogas, o consumo de álcool, o tabagismo durante a gravidez e as doenças sexualmente transmissíveis podem causar morte intrauterina do feto.

Como induzir o congelamento fetal?

Em alguns casos, a própria mulher pode provocar o congelamento do feto. Fumar, beber álcool, usar drogas e abusar delas pode levar à interrupção do desenvolvimento do embrião. Além disso, tensão nervosa ou estresse frequentes, café e um estilo de vida sedentário interrompem o desenvolvimento normal do feto, levando à insuficiência de oxigênio e nutrientes.

Sinais de desbotamento fetal

O congelamento fetal apresenta vários sintomas que a própria mulher pode identificar. Na maioria das vezes, o congelamento ocorre no primeiro trimestre, e essa patologia costuma ser detectada durante um exame de rotina ou ultrassonografia. Nesse caso, o congelamento pode ser detectado várias semanas após a morte do embrião.

Nos estágios iniciais, uma cessação repentina da toxicose, uma diminuição da temperatura basal e dor nas mamas podem indicar a morte do embrião.

Em alguns casos, esses sinais passam despercebidos ou são percebidos como uma manifestação natural da gravidez.

Em um estágio posterior, é possível determinar que o feto morreu pelo fato de a criança ter parado de se mover, e dores abdominais intensas ou sangramento também podem indicar uma patologia.

Os primeiros sinais de desbotamento fetal

É bastante difícil determinar a gravidez congelada por conta própria nos estágios iniciais, pois cada gravidez é individual. Por exemplo, algumas mulheres não apresentam toxicose ou outros sinais de gravidez (tontura, fraqueza, desejo por alimentos salgados, etc.). No primeiro trimestre, a morte do embrião pode ser indicada pela cessação repentina dos sinais de gravidez (desde que existam). Se a mulher se sentir bem inicialmente, é possível detectar a gravidez congelada durante uma consulta médica ou uma ultrassonografia.

Em estágios mais avançados, a patologia pode ser indicada pelo fato de a criança parar de se mover. Na maioria dos casos, quando o feto morre, a mulher inicia um aborto espontâneo. Mas, em alguns casos, a mulher pode andar com um feto já morto dentro dela por vários dias ou até semanas. O fato de o feto estar morto e o processo de decomposição ter começado pode ser indicado por puxões ou dores intensas no abdômen e secreção sanguinolenta.

Morte fetal em 8 semanas

A oitava semana de gravidez é um período relativamente inicial, quando o cordão umbilical e a placenta ainda não estão formados, e seu principal objetivo é proteger o feto dos efeitos de fatores externos negativos. Nessa fase, o embrião é extremamente vulnerável, e uma infecção ou desequilíbrio hormonal pode provocar defeitos de desenvolvimento incompatíveis com a vida. A morte fetal nessa fase inicial é bastante comum e, na maioria dos casos, termina em aborto espontâneo.

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Morte fetal em 16 semanas

A morte fetal ocorre com mais frequência antes de 13 semanas, porém, pode ocorrer no segundo trimestre. Com 16 semanas de gestação, o risco de morte fetal é extremamente alto e vários fatores podem contribuir para isso.

A morte fetal intrauterina pode ocorrer devido a infecção, anormalidades cromossômicas, conflito do fator Rh entre a criança e a mãe ou abortos anteriores.

O monitoramento do crescimento uterino e exames de ultrassom ajudam a detectar uma gravidez congelada na 16ª semana. Sinais de uma gravidez congelada (bebê se mexendo, dor na parte inferior do abdômen, secreção sanguinolenta, etc.) nem sempre indicam a morte do feto; somente um especialista e um ultrassom podem confirmar esse diagnóstico.

Após confirmar a morte do feto no útero, o médico prescreve uma operação de emergência (curetagem) para remover o feto do útero, caso contrário, pode ocorrer inflamação, infecção e sangramento intenso.

Após a curetagem, a mulher é observada por vários dias e passa por um exame completo para determinar as causas da morte fetal.

Após uma gravidez perdida, é aconselhável planejar a próxima em pelo menos seis meses.

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Gravidez congelada de um feto em gêmeos

Em gestações gemelares, a morte de um dos embriões ocorre uma vez a cada mil gestações. A morte fetal pode ocorrer por vários motivos; frequentemente, um dos fetos morre devido a anormalidades no desenvolvimento, má circulação sanguínea, distúrbios no desenvolvimento da placenta e do cordão umbilical. Além disso, a morte de um dos embriões em gêmeos pode ser facilitada por um fator mecânico, por exemplo, uma falta aguda de oxigênio em uma única placenta e em um único saco fetal.

A morte de um dos embriões leva a sérios problemas de saúde para o segundo, além da morte. Segundo as estatísticas, se um dos embriões morre no primeiro trimestre, a probabilidade de desenvolvimento normal e nascimento do segundo chega a 90%. Se um feto para de se desenvolver em três semanas, o embrião é completamente reabsorvido ou amolece e seca ("feto de papel").

Se a morte de um feto em uma gravidez gemelar ocorrer em um estágio posterior, o segundo pode desenvolver danos graves no sistema nervoso central, órgãos internos ou morrer.

Se um dos embriões morre, a mulher pode não apresentar sintomas. Geralmente, a patologia é detectada por ultrassom (ausência de batimentos cardíacos, ausência de movimento). Um feto morto em gêmeos no segundo e terceiro trimestres pode levar a uma grande perda de sangue no feto vivo. O sangue do feto vivo flui através dos vasos sanguíneos para o feto morto e, como o coração não funciona, o organismo morto consegue absorver uma grande quantidade de sangue. Devido à grande perda de sangue, o feto vivo pode desenvolver anemia grave, o que levará a danos no sistema nervoso central e à falta de oxigênio.

As ações do médico dependem diretamente do período em que uma das crianças faleceu. Nos últimos meses de gravidez, o médico pode decidir por um parto de emergência, apesar do despreparo do feto vivo para o nascimento. Nesse caso, o parto prematuro é menos perigoso para a criança viva do que a permanência prolongada com um organismo morto, e quanto menor o tempo entre o momento da morte fetal e o parto artificial, melhor para o segundo filho. Com a detecção precoce de uma gravidez congelada, a probabilidade de um resultado bem-sucedido para a criança viva é de aproximadamente 55%.

Para tratar patologias no segundo trimestre, eles interrompem qualquer conexão entre os dois organismos e transfundem sangue para o feto vivo se não houver possibilidade de parto.

No terceiro trimestre, apenas o parto artificial é utilizado, pois um organismo morto representa uma séria ameaça não apenas para a criança viva, mas também para a mãe, já que podem ocorrer distúrbios de coagulação (coagulação do sangue).

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Como determinar o desbotamento fetal?

Uma gravidez congelada pode ocorrer sem sintomas aparentes. A patologia é detectada após consulta médica. Se houver suspeita de gravidez congelada (o útero não está grande o suficiente, o bebê não está se movimentando), um exame de ultrassom é sempre prescrito para um diagnóstico mais preciso.

Também é possível determinar o desbotamento fetal por meio da análise de urina e sangue, que apresentam desvios da norma.

Perda precoce da gravidez

Muitas vezes é difícil para uma mulher detectar uma gravidez perdida nas primeiras semanas de gestação, pois os sintomas geralmente ficam ocultos.

Na maioria dos casos, o desaparecimento da gravidez no primeiro trimestre é acompanhado pelo desaparecimento da toxicose, fadiga rápida, diminuição da temperatura basal e cessação do inchaço e da dor nas glândulas mamárias.

Na maioria dos casos, esses sinais são ignorados ou atribuídos pela mulher à sua nova condição. É possível detectar uma gravidez congelada após alguns exames.

O médico prescreve um teste de hCG; se o nível desse hormônio cair drasticamente ou parar de aumentar, presume-se que a gravidez foi interrompida.

Em alguns casos, uma ultrassonografia pode mostrar que não há embrião no óvulo fertilizado.

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Morte fetal no segundo trimestre

O congelamento fetal ocorre com mais frequência nas primeiras semanas de gravidez. A morte do embrião antes das 18 semanas geralmente ocorre devido a diversas doenças genéticas, sendo impossível salvar uma gravidez desse tipo. Menos frequentemente, o congelamento fetal ocorre no segundo trimestre, geralmente causado por gripe, exacerbação de uma doença infecciosa, distúrbios hormonais, etc. Somente um especialista pode determinar a causa do congelamento fetal após exames complementares. Em alguns casos, a causa do congelamento fetal permanece obscura.

No segundo trimestre, o principal sinal de um distúrbio na gravidez é a ausência de movimentos fetais. Por volta de 18 a 20 semanas (antes para mães que já tiveram filhos), o feto começa a se movimentar. Se uma mulher notar que o bebê não se moveu por mais de um dia, esse é um bom motivo para consultar um médico com urgência.

Durante o exame, o médico determinará o tamanho do abdômen, os batimentos cardíacos fetais serão ouvidos durante a ultrassonografia e o descolamento prematuro da placenta também poderá ser diagnosticado. Além disso, dor ou sangramento podem indicar desenvolvimento anormal da gravidez.

O congelamento da gravidez no segundo trimestre é bastante raro. A principal causa da patologia é uma doença materna grave ou distúrbios genéticos. Além disso, a morte fetal intrauterina pode ocorrer como resultado de trauma.

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Morte fetal tardia

A morte fetal tardia pode ser determinada por sinais mais pronunciados. O principal sintoma da patologia é a ausência de movimento.

Além disso, há uma série de sinais que podem indicar uma gravidez congelada:

• os seios ficam mais macios, não inchados
• fraqueza severa
• alterações no apetite (se antes estava ausente, agora aparece e vice-versa)

Após consultar um médico, um teste de hCG e um exame de ultrassom são obrigatórios para confirmar o diagnóstico.

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Como prevenir a morte fetal?

Na maioria dos casos, é impossível prever se o feto irá congelar. Mas mulheres que já passaram pela tragédia precisam saber como tentar prevenir a recorrência da patologia.

Primeiramente, após a primeira gravidez congelada, o médico realizará um exame para determinar as causas da perda gestacional. Se a causa for uma doença infecciosa, você deverá se submeter a um tratamento antes de planejar um novo filho.

Um exame completo antes da gravidez é recomendado para todas as mulheres, independentemente da idade.

O principal exame de uma mulher consiste em um exame de ultrassom dos órgãos pélvicos, esfregaços para detectar doenças, exames de urina e sangue, testes de infecção, exame da tireoide e testes de níveis hormonais.

Métodos de pesquisa adicionais também podem ser possíveis, os quais o médico pode prescrever com base no histórico médico da mulher e nas características individuais do corpo.

Uma gravidez congelada não é uma sentença de morte para um casal que sonha em ter um filho. Nos estágios iniciais, a morte de um embrião ocorre com mais frequência devido a uma anomalia de desenvolvimento incompatível com a vida. No caso de uma segunda gravidez, a probabilidade de uma gravidez congelada é praticamente excluída. A adesão a um estilo de vida saudável por parte dos futuros pais, seguindo as recomendações do médico, um exame completo antes de planejar uma gravidez e o tratamento de todas as doenças existentes ajudarão a prevenir o desenvolvimento dessa patologia.