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Estudo hemostático em caso de não gravidez
Última revisão: 08.07.2025
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Os estudos de hemostasiograma são o principal exame para a detecção de doenças autoimunes. Atualmente, a gama de estudos hemostasiológicos é bastante ampla, mas a interpretação das doenças detectadas pode ser complexa. Do nosso ponto de vista, para o trabalho prático, o estudo de parâmetros como tromboelastograma, agregação plaquetária e determinação de marcadores de coagulação intravascular disseminada (CIVD) crônica (RCMC, PDF, dímeros) é bastante informativo. A tromboelastografia pode ser de sangue total ou plasma; portanto, os parâmetros padrão dependem dos dispositivos utilizados e devem ser definidos em cada laboratório.
O princípio do método consiste no registro gráfico dos processos de formação da fibrina, sua retração e fibrinólise.
A avaliação da atividade de agregação plaquetária é realizada pelo registro fotoelétrico da dinâmica das mudanças na transmitância de luz da amostra estudada de plasma rico em plaquetas quando misturada com estimulantes de agregação: uma solução de monofosfato de adenosina (ADP) na concentração final de 1x10 3 M, uma suspensão de colágeno na concentração final de 0,04 mg/ml.
A determinação de complexos de monômeros de fibrina solúvel é realizada utilizando o teste de sulfato de protamina e etanol. A presença de monômeros de fibrina indica a circulação de trombina ativa no sangue.
A determinação dos produtos de degradação da fibrina e do fibrinogênio (PDF) é realizada por meio de um teste de inibição da hemaglutinação utilizando soro antifibrinogênio e eritrócitos sensibilizados com fibrinogênio humano.
De acordo com os dados de pesquisa e análise de inúmeras publicações sobre diagnósticos de distúrbios trombofílicos na prática obstétrica, é necessário levantar a questão de que a avaliação do sistema de hemostasia deve se tornar um exame de rotina na prática obstétrica, assim como a análise de sangue e urina antes e durante a gravidez. Considerando as possibilidades de prever e tratar complicações obstétricas graves (descolamento prematuro da placenta, morte fetal intrauterina, perda gestacional em todos os trimestres, toxicose grave na segunda metade da gravidez, retardo de crescimento intrauterino), de acordo com a avaliação da hemostasia desde os estágios iniciais da gravidez, esses estudos tornam-se extremamente importantes para o trabalho de um obstetra, tanto em uma clínica pré-natal quanto em uma maternidade. Sem mencionar a prevenção de complicações trombofílicas graves na forma de tromboembolia ou sangramento coagulopático. Na presença de uma anamnese trombofílica, ao usar heparina, é necessário realizar adicionalmente os seguintes estudos: determinação do número de plaquetas; determinação da atividade da antitrombina III, proteínas C e S, plasminogênio.
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