Escovar os dentes durante a gravidez

A escovação regular dos dentes durante a gravidez — de manhã e antes de dormir, com uma escova macia e pasta de dente, uso de fio dental (uma vez ao dia) e enxaguantes bucais antibacterianos — é muito importante.

Mas a limpeza da placa bacteriana, feita por dentistas, é necessária? E, mais importante, gestantes podem fazê-la?

Indicações e contraindicações para escovar os dentes durante a gravidez

Primeiramente, vale lembrar como a condição dos dentes e gengivas muda durante a gravidez. O aumento dos níveis hormonais durante a gravidez – em particular, estrogênio e progesterona – afeta quase todos os sistemas do corpo da mulher, e a cavidade oral não é exceção. Devido ao excesso de hormônios e ao aumento do volume sanguíneo circulante, quase metade das gestantes apresenta gengivas inchadas e sangrando. A especificidade da produção de enzimas durante a gestação leva ao fato de que uma em cada três gestantes apresenta aumento da produção de saliva, o que contribui para a formação de placa bacteriana no esmalte dentário.

Segundo especialistas, a diminuição fisiológica das defesas do corpo muitas vezes leva ao desenvolvimento da chamada gengivite gestacional, problemas nos tecidos periodontais e aumento da mobilidade dentária (em algumas pessoas, os espaços interdentais ficam mais largos no último trimestre da gravidez).

Em mulheres com toxicose precoce, vômitos frequentes podem destruir o esmalte da parte posterior dos dentes da frente: o ácido gástrico, ao entrar na cavidade oral, aumenta significativamente o nível de acidez. Por isso, os médicos recomendam enxaguar a boca com uma solução de bicarbonato de sódio (uma colher de chá de bicarbonato de sódio para cada 200 ml) para neutralizar o ácido após o término da crise de vômito.

Como você pode ver, todos esses fatores contribuem para a deposição intensiva de placa bacteriana e, em alguns casos, tártaro. E essas são as principais indicações para a limpeza dos dentes durante a gravidez, ou seja, para a remoção da placa bacteriana pelo dentista.

Muitos dentistas afirmam que esse procedimento pode ser realizado em gestantes e é até benéfico. No entanto, a presença de depósitos endurecidos (tártaro) no colo dos dentes tem um efeito negativo na condição do periodonto, pois se espalha gradualmente para as bolsas gengivais, descamando o tecido gengival dos dentes. Não há dúvidas sobre os malefícios da placa bacteriana, mas há dúvidas sobre os benefícios da limpeza dentária profissional durante a gravidez; caso contrário, as gestantes não perguntariam se há alguma contraindicação à limpeza dentária durante a gravidez. E, de fato, há contraindicações...

A remoção de tártaro e depósitos moles na superfície dos dentes é realizada de várias maneiras. Mecânica (com instrumento manual) e química não são recomendadas para gestantes: a primeira - devido a possíveis danos à gengiva e infecção; a segunda - devido à presença de ácido clorídrico, clorofórmio e iodo nas composições químicas utilizadas.

Limpeza ultrassônica dos dentes durante a gravidez

Mas a limpeza ultrassônica dos dentes durante a gravidez é considerada um método totalmente seguro para a saúde da mãe e do feto, já que "o procedimento não requer anestesia e é realizado sem o uso de medicamentos". No entanto, se for necessário remover o tártaro localizado sob a gengiva, a anestesia é usada (só que nem todas as clínicas informam isso em suas páginas da internet).

Além disso, após a destruição do tártaro, o esmalte dos dentes é polido e fluoretado com a aplicação de preparações especiais. Na maioria das vezes, trata-se do Fluorlak, que contém fluoreto de sódio, bálsamo de abeto e clorofórmio. Quantidades excessivas de fluoreto de sódio (como qualquer composto de flúor) podem causar reações alérgicas, além de levar à disfunção da tireoide (hipertireoidismo) e danos à glândula pineal (a glândula pineal do cérebro). Esta substância é mais perigosa em casos de insuficiência renal e diabetes.

Sangramento nas gengivas (que muitas mulheres grávidas já apresentam) e hiperestesia dentária (aumento da sensibilidade) também podem ocorrer.

As contra-indicações para a limpeza ultrassônica dos dentes são várias estruturas ortopédicas e implantes dentários; formas agudas de infecções respiratórias agudas, bronquite crônica e asma; hepatite, tuberculose e HIV; diabetes grave; patologias oncológicas de qualquer localização, bem como gravidez.

A Associação Americana de Gravidez recomenda evitar procedimentos odontológicos de grande porte durante a gravidez. Durante o primeiro trimestre da gravidez, os sistemas orgânicos do feto estão sendo formados e se desenvolvendo, e o feto é muito sensível a influências externas no corpo da mãe. Após aproximadamente a 20ª semana de gravidez, as mulheres não devem ficar deitadas de costas por longos períodos: isso pode pressionar os grandes vasos sanguíneos e interromper o fluxo sanguíneo para a placenta. E na segunda metade do terceiro trimestre, há um certo risco de parto prematuro, pois o útero entra rapidamente em tônus à menor influência externa ou excitação da gestante.

Escovar os dentes durante a gravidez é essencial, e você pode lidar com a placa bacteriana macia usando pó dental (em vez de pasta) e limpando a superfície dos dentes com uma solução do mesmo bicarbonato de sódio. É melhor consultar um médico sobre a remoção do tártaro após o nascimento do seu filho.