Efeitos do álcool no feto

Uma mulher que consome álcool prejudica o feto. O álcool entra na corrente sanguínea do feto, vindo da mãe, interrompendo a divisão celular, sendo as células do cérebro e da medula espinhal consideradas mais sensíveis. O termo "transtorno do espectro alcoólico fetal" indica o grau de impacto do álcool na criança, e seus efeitos variam de leves a graves. O álcool causa perturbações no desenvolvimento físico e mental da criança, que são observadas ao longo da vida.

Como o álcool afeta o feto?

Os efeitos do álcool no desenvolvimento fetal:

• Características faciais específicas: a criança pode ter cabeça pequena, rosto achatado, olhos estreitos e anormalidades no desenvolvimento do formato da cabeça e do rosto tornam-se mais perceptíveis por volta dos 2 a 3 anos de idade.
• Falha de crescimento: crianças que foram expostas ao álcool no útero são mais baixas que seus pares.
• Dificuldades comportamentais e de aprendizagem.
• Defeitos congênitos, ou seja, distúrbios do desenvolvimento dos olhos, ouvidos, coração, ossos e sistema geniturinário.
• O consumo excessivo de álcool durante a gravidez pode causar aborto espontâneo, gravidez perdida ou parto prematuro.

Que quantidade de álcool é considerada segura?

Quando uma gestante ingere álcool, parte dele passa para o bebê. O consumo excessivo de álcool (5 ou mais doses por vez) por uma gestante pode prejudicar o desenvolvimento do feto. Até o momento, pesquisas não forneceram evidências sólidas de que pequenas quantidades de álcool sejam seguras para o feto. O álcool afeta as pessoas de maneiras diferentes, portanto, ninguém pode afirmar com certeza qual quantidade é considerada segura.

O risco de desenvolver defeitos aumenta com o abuso de álcool, mas mesmo uma pequena quantidade tem um impacto negativo no futuro bebê. Quando uma gestante consome álcool, o desenvolvimento fetal é prejudicado, mas a gravidade depende de muitos fatores:

• com que frequência, quanto e em que fase da gravidez uma mulher consome bebidas alcoólicas: distúrbios graves do desenvolvimento da criança estão associados ao abuso de álcool (5 ou mais bebidas por vez);
• se a mãe usou outras drogas, fumou ou teve problemas de saúde: neste caso, a criança tem mais risco de desenvolver certos defeitos;
• A hereditariedade desempenha um papel muito importante, embora algumas crianças apresentem mais anormalidades do que outras. Não está claro por que isso acontece, mas pode haver uma ligação genética.

O que você pode fazer se bebeu álcool durante a gravidez?

Tente falar honestamente com seu médico. Quanto mais cedo você fizer isso, maiores serão as chances de dar à luz um bebê saudável. Se o médico souber que é necessário estar atento a possíveis anormalidades no desenvolvimento do feto, ele estará mais atento tanto antes quanto depois do nascimento da criança, ou seja, exames e testes adicionais serão prescritos durante a gravidez.

Se você é dependente de álcool, consulte um médico, psicólogo ou outra pessoa. Esta etapa ajudará você a analisar o problema do alcoolismo e seu impacto em diferentes áreas da vida, incluindo a própria gravidez. O pai da criança, assim como amigos e familiares, devem ajudar a gestante a parar de beber.

Quando são diagnosticadas anormalidades no desenvolvimento fetal devido ao consumo de álcool?

Os sinais de "transtornos do espectro alcoólico fetal" nem sempre são visíveis ao nascimento. O médico pode observar anormalidades graves, mas os efeitos do álcool, como problemas de comportamento ou memória fraca, podem não se tornar aparentes até a idade escolar. Às vezes, as anormalidades são visíveis antes do nascimento. Se o médico souber que você consumiu álcool durante a gravidez, ele poderá solicitar uma ultrassonografia para verificar se há defeitos cardíacos ou atrasos no desenvolvimento. A causa dessas anormalidades pode ser desconhecida, mas os resultados podem indicar a necessidade de cuidados ou assistência especial para o bebê após o nascimento.

Como tratar uma criança com "transtorno do espectro alcoólico fetal"?

Cuidar de uma criança com transtornos do espectro fetal exige paciência e resistência. A criança precisará de ajuda com as tarefas escolares, comunicação com os colegas e formação profissional. Os serviços sociais fornecerão apoio financeiro e emocional na criação da criança.

Identificar atrasos no desenvolvimento no início da gravidez, mesmo que a exposição ao álcool seja pequena, aumenta as chances da criança viver uma vida plena, ajuda a evitar dificuldades de aprendizagem e problemas de saúde mental, como abuso de álcool e drogas, depressão e ansiedade.

Sintomas da síndrome alcoólica fetal

• Anomalias faciais específicas. A criança apresenta cabeça pequena com fendas oculares estreitas, nariz curto e arrebitado, sulco nasolabial liso e lábio superior fino. Essas características geralmente se tornam mais perceptíveis por volta dos 2 ou 3 anos de idade. Na adolescência e na idade adulta, elas se nivelam, embora o nariz possa parecer maior do que o normal.
• Baixo peso ou atrasos no desenvolvimento. Recém-nascidos com sintomas de síndrome alcoólica pesam menos de 2,5 kg. Crianças com anormalidades de desenvolvimento menos graves tendem a pesar mais, mas são menores em estatura.
• Distúrbios do sistema nervoso central. Atrasos no desenvolvimento, especialmente em habilidades que exigem força muscular e coordenação, são os primeiros sinais de distúrbios do sistema nervoso central. Uma criança exposta ao álcool no útero pode apresentar baixa força de preensão e coordenação visomotora prejudicada.
• Comprometimento comportamental e cognitivo. Recém-nascidos com síndrome alcoólica geralmente são irritáveis, têm reflexo de sucção pouco desenvolvido e têm dificuldade de se comunicar com os pais ou com a babá. Durante os anos escolares, a criança se torna desatenta, apresenta comportamentos constantemente alterados e tem dificuldade para se lembrar de coisas novas.
• Defeitos congênitos: Anormalidades estruturais dos olhos, ouvidos, coração, ossos e sistema geniturinário são comuns.
• Transtornos mentais: Muitas crianças e adolescentes são mais propensos à depressão, ataques de pânico ou ansiedade.

Quando uma mulher grávida ingere álcool, o desenvolvimento fetal é interrompido, mas a gravidade depende de muitos fatores:

• com que frequência, quanto e em que fase da gravidez uma mulher consome bebidas alcoólicas: distúrbios graves do desenvolvimento da criança estão associados ao abuso de álcool (5 ou mais bebidas por vez);
• se a mãe usou outras drogas, fumou ou teve problemas de saúde: neste caso, a criança tem mais risco de desenvolver certos defeitos;
• A hereditariedade desempenha um papel muito importante, embora algumas crianças apresentem mais anormalidades do que outras. Não está claro por que isso acontece, mas pode haver uma ligação genética.

Patologias hereditárias e outras doenças também podem manifestar sintomas característicos da síndrome alcoólica. Frequentemente, são observados após a mãe usar anticonvulsivantes.

Diagnóstico da síndrome alcoólica fetal

Determinando a condição da criança

Um pediatra faz um diagnóstico de transtorno do espectro alcoólico fetal com base em:

• Histórico médico da mãe e da criança. A mãe é questionada sobre a quantidade e a frequência do consumo de álcool durante a gravidez. O histórico médico da criança inclui uma breve visão geral do desenvolvimento, perguntas sobre capacidade de aprendizagem, padrões de comportamento e coordenação motora.
• Exame físico da criança: peso, altura e perímetro cefálico são registrados no cartão. O médico também deve determinar se a criança apresenta anormalidades faciais específicas características da síndrome alcoólica.

O médico pode solicitar um ultrassom para detectar anormalidades (anomalias cardíacas ou atrasos no desenvolvimento) antes do nascimento do bebê, embora a causa geralmente não seja totalmente clara, mas os resultados do exame indicarão a necessidade de cuidados ou assistência especial para o bebê após o nascimento.

Se um médico souber que uma mulher grávida está bebendo álcool, ele manterá o bebê sob observação especial para detectar distúrbios de desenvolvimento o mais cedo possível.

A forma das anormalidades do desenvolvimento na síndrome alcoólica varia de leve a mais grave. Além disso, muitas vezes não são imediatamente aparentes. Sintomas leves são observados na idade escolar, quando surgem problemas comportamentais e cognitivos.

Uma forma grave de desvios resultantes da síndrome alcoólica é determinada aos 2-3 anos de vida e, às vezes, logo após o nascimento. Este diagnóstico é acompanhado pelos seguintes sintomas:

• Anomalias faciais específicas. A criança tem cabeça pequena com fendas oculares estreitas, nariz curto e arrebitado, sulco nasolabial liso e lábio superior fino.
• Crescimento lento. Crianças com síndrome alcoólica apresentam valores percentuais abaixo de 10 em peso e altura antes e depois do nascimento. Isso significa que essas crianças são mais baixas e pesam menos do que 90 em cada 100 crianças da mesma idade e sexo. Em geral, uma criança que nasce com peso inferior a 2,5 kg é considerada insuficiente. Antes do nascimento, o peso e a altura da criança são determinados por ultrassom.
• Distúrbios do desenvolvimento do sistema nervoso central. O sintoma é um tamanho de cabeça pequeno. Além disso, distúrbios comportamentais e cognitivos também indicam esse desvio da norma.

Problemas comportamentais devido à síndrome alcoólica também são observados em crianças mais velhas. Professores e pais, bem como babás, são solicitados a preencher questionários especiais sobre o comportamento da criança. Análises cromossômicas e testes genéticos são frequentemente realizados para descartar outras causas desses sintomas. Na ausência de sintomas, qualquer criança cuja mãe tenha abusado do álcool durante a gravidez precisa de um exame completo aos 18 meses de idade. A criança deve então ser examinada regularmente por um médico até os 3 anos de idade. Durante o exame, são avaliadas as habilidades de linguagem, cognitivas e adaptativas.

Exame da mãe

Se você consumiu álcool durante a gravidez e não tem certeza se seu bebê deve ser testado para sinais de síndrome alcoólica, converse com seu médico. O que você disser ao seu médico pode ajudar a identificar anormalidades de desenvolvimento o mais cedo possível. Se você não estiver pronta para conversar abertamente com seu médico, procure outro com quem se sinta mais confortável. O especialista deve tratá-la com respeito e estar disposto a trabalhar com você. Ele também deve tentar ajudá-la a lidar com o vício em álcool.

Se o seu médico suspeitar que você tem um problema com álcool, ele pedirá que você preencha um questionário ou faça um teste. Se o resultado for positivo, você poderá ser encaminhado para um centro de tratamento de dependência química para tratamento e prevenção.

Livrar-se do vício do álcool ajudará a prevenir o nascimento de uma criança com sintomas de álcool no futuro.

É importante diagnosticar seu filho com transtorno por uso de álcool em tempo hábil e fornecer o atendimento médico necessário. O diagnóstico também ajudará outras pessoas envolvidas na criação e educação da criança a compreender a gama de problemas e necessidades.

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Tratamento da síndrome alcoólica fetal

O tratamento para o transtorno do espectro alcoólico fetal depende da idade em que a criança é diagnosticada e de suas necessidades.

Tratamento preliminar

Leve seu filho para um exame e, em seguida, procure um pediatra com experiência no tratamento de crianças com síndrome alcoólica fetal, que possa identificar problemas de desenvolvimento precocemente e prescrever tratamento. Ele também pode encaminhá-lo para um serviço social específico que ofereça apoio emocional e psicológico a famílias cujos filhos nasceram com "transtorno do espectro alcoólico fetal". Cuidar e criar uma criança com síndrome alcoólica fetal exige paciência e muita resistência. A criança pode ser muito sensível a sons e luz, portanto, você precisa criar um ambiente tranquilo e tranquilo. A alimentação pode demorar um pouco mais do que o normal, pois essas crianças têm um reflexo de sucção pouco desenvolvido. Ajude seu filho a desenvolver habilidades de fala e pensamento, conte histórias, leia, segure-o no colo e permita que ele brinque com outras crianças.

Se houver um alcoólatra na família, encaminhe-o para tratamento. Se a mãe for alcoólatra, é necessário abandonar esse mau hábito para prevenir a síndrome alcoólica em futuros filhos. O apoio necessário à gestante deve ser fornecido pelo marido, amigos ou familiares, e também ajudá-la a se livrar do vício em álcool.

Tratamento atual

O tratamento para crianças com transtorno do espectro alcoólico fetal muda à medida que crescem e se desenvolvem. Consultas regulares são necessárias para monitorar o progresso da criança e identificar quaisquer problemas de desenvolvimento. Adolescentes e crianças com transtorno do espectro alcoólico fetal precisam de apoio, auxílio nos estudos e acompanhamento do seu desenvolvimento. Às vezes, a criança precisa de terapia especial: fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia, que devem ser iniciadas o mais cedo possível. A criança pode apresentar dificuldades de aprendizagem, como dificuldade de memorização, concentração e comunicação com os colegas.

Crianças mais velhas e adolescentes precisam aprender habilidades sociais e como se comportar em sociedade.

A terapia ocupacional prepara o adolescente para uma futura profissão. Um adolescente com deficiência grave precisa de supervisão constante, tanto no trabalho quanto em casa. Mas muitos deles conseguem viver de forma independente.

Ajuda psicológica ou certos medicamentos podem ser necessários para problemas comportamentais ou transtornos mentais. Pessoas nascidas com síndrome alcoólica correm o risco de desenvolver transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, depressão, ansiedade ou dependência de álcool/drogas.

Se uma criança tiver problemas de visão, óculos corretivos devem ser adquiridos. Crianças com defeitos congênitos devem ser submetidas a cirurgia ou tratamento (por exemplo, terapia da fala).

Crianças com síndrome alcoólica podem ter baixa autoestima e, nesse caso, precisam ser encorajadas, lembradas constantemente de que a criança é muito necessária, tanto pelos familiares quanto pela sociedade.

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Tratamento caso apareça um novo problema

Consulte especialistas se achar que seu filho não está progredindo ou se houver sinais alarmantes. Nesse caso, um exame completo é necessário.

Tratamento em casa

Converse com seu médico se estiver grávida e estiver preocupada com a possibilidade de seu bebê ter "transtorno do espectro alcoólico fetal". Se não conseguir se abrir com seu médico sobre isso, encontre alguém com quem se sinta mais confortável. O profissional deve ser respeitoso e estar disposto a trabalhar com você. Ele também deve estar disposto a ajudá-la a superar o vício em álcool.

Se seu filho tem síndrome alcoólica, você pode ajudá-lo da seguinte maneira:

• Livre-se do vício do álcool e proporcione uma sensação de estabilidade e segurança em casa, tão necessária para o desenvolvimento completo da criança.
• Aprenda a cuidar de um bebê que foi exposto ao álcool no útero. Bebês com síndrome alcoólica grave são mais sensíveis a estímulos externos (toque, sons e luz), têm reflexo de sucção subdesenvolvido e têm dificuldade em realizar tarefas de desenvolvimento. Se o seu bebê estiver irritado devido a cólicas, tente acalmá-lo em um quarto silencioso e tranquilo. Evite levá-lo a lugares lotados ou barulhentos. Se surgirem problemas durante a alimentação, faça-a com mais frequência e em pequenas quantidades. Se você amamenta com mamadeira, compre uma chupeta especial para bebês prematuros.
• Incentive seu filho pequeno ou pré-escolar a se comportar adequadamente e a promover a independência. Para isso, você precisa desenvolver uma rotina diária e buscar ajuda de especialistas.
• Consulte seu médico regularmente para exames periódicos e monitoramento dos sintomas de transtorno por uso de álcool. O tratamento precoce minimizará o impacto negativo do álcool no desenvolvimento do seu filho.
• Matricule seu filho em uma instituição especial o mais cedo possível. As leis garantem a todas as crianças o direito à educação. Isso inclui crianças com dificuldades de aprendizagem devido à síndrome alcoólica. Os pais têm o direito de ser plenamente informados sobre as decisões educacionais que se aplicam aos seus filhos e podem contestar qualquer uma delas. Entre em contato com o departamento de educação e descubra onde você pode matricular seu filho.
• Ajude seu filho ou adolescente a se adaptar a novas responsabilidades. É útil que a criança faça um curso de treinamento em habilidades sociais, que inclui apoio psicológico em caso de transtornos mentais ou depressão. Programas de terapia ocupacional visam ensinar habilidades de trabalho aos adolescentes e prepará-los para uma futura profissão. Jovens com síndrome alcoólica grave precisam de supervisão constante, tanto no trabalho quanto em casa. Mas muitos deles conseguem viver de forma independente.

Crianças com síndrome alcoólica podem apresentar baixa autoestima, sendo necessário corrigir a situação por meio de incentivo, lembrando constantemente que a criança é muito necessária, tanto pelos familiares quanto pela sociedade.

Ajuda para pais

Um dos aspectos mais importantes de ajudar uma criança com síndrome do álcool é cuidar de si mesmo. Converse com seu médico e descubra onde você e seu filho podem obter ajuda. Uma atitude positiva e boa saúde ajudam a criar um lar acolhedor. Essas qualidades são necessárias para que uma criança desenvolva ainda mais seu potencial. Você pode estar muito preocupado com a condição do seu filho e pode não conseguir lidar com seus sentimentos. Procure ajuda de um psicólogo, se necessário. Abandone o álcool ou encaminhe um familiar que abuse dele para tratamento. Tome anticoncepcionais para evitar gravidez durante o tratamento.

Prevenção da síndrome alcoólica em crianças

Qualquer quantidade de álcool pode afetar o desenvolvimento de uma criança, embora o risco seja bastante aumentado em caso de alcoolismo. Nenhum medicamento pode proteger uma criança dos efeitos negativos do álcool, e as consequências são irreversíveis.

A síndrome alcoólica pode ser evitada pela abstinência de álcool durante a gravidez. O Ministro da Saúde recomenda fortemente que as gestantes se abstenham de álcool durante a gravidez.