E se você tomar muito leite durante a amamentação?

A amamentação é uma bênção e o melhor alimento para o bebê, pois com o leite materno ele receberá tudo o que precisa para o seu desenvolvimento e crescimento, que satisfará plenamente a necessidade de líquidos. O leite materno é bem absorvido pelo frágil sistema digestivo do bebê e, ao contrário das misturas animais ou do leite, não causa distúrbios intestinais, alergias, cólicas. É um grande problema se a mulher tem pouco, mas a abundância não é menos um desafio. Nos primeiros dias após o parto, a mama se enche, incha e endurece. Por causa da aréola apertada, o bebê geralmente não consegue sugar leite suficiente. Às vezes, a posição errada do bebê durante a alimentação leva à formação de rachaduras dolorosas - uma maneira fácil de penetração na glândula mamária através dos vasos linfáticos da infecção. Como resultado, há estagnação do tórax e uma ameaça real de mastite. Segundo as estatísticas, de 3% a 5% das mulheres após o parto enfrentam isso. A terapia da doença geralmente torna impossível o retorno à amamentação.

Qualquer mãe que amamenta tem problemas com excesso de leite, ou hipergalactia, além das primeiras semanas após o nascimento. Muito pouca pesquisa foi feita para determinar, explicar ou ajudar a resolver esse problema. Os especialistas em lactação identificaram vários problemas para mulheres com hipergalaxia.[1]

A hipergalactia também é chamada de hiperlactação, excesso e acúmulo de leite materno. Na 10ª Classificação Internacional de Doenças, são utilizados os termos hipergalactia, hiperlactação e aumento da lactação. O termo mais comumente encontrado em dicionários para descrever o excesso de leite é hipergalactia.

A definição geralmente aceita seria uma condição de produção excessiva de leite, que leva ao desconforto e pode forçar a mãe que amamenta a extrair e armazenar o leite além do que o bebê ingere. As mães com hipergalactia têm maior risco de desenvolver mastite aguda, [2]dutos obstruídos,  [3]dor torácica crônica e  [4]desmame precoce. 

Muitas mulheres induzem hipergalactia por conta própria de várias maneiras. Muitos suplementos de ervas são usados para aumentar o suprimento de leite, como alfafa, feno-grego, raiz de cabra, erva-doce, cardo, serra palmetto e shatavari. As mães jovens geralmente são instruídas a amamentar seus bebês por horas, por exemplo, 15-20 minutos por mama, em vez de amamentar de acordo com as dicas de alimentação infantil. Isso faz com que algumas mães amamentem por mais tempo do que o necessário, o que aumenta ainda mais os níveis de prolactina.[5]

E daí se uma mãe que amamenta tem muito leite?

Como reduzir o suprimento de leite durante a amamentação?

Como regra, aos 3-4 meses de vida de uma criança, o processo de produção de leite está melhorando e os problemas associados a isso vão embora. Até esse período, a mulher precisa aprender a lidar sozinha com a abundância. [6]A hiperlactação ocorre na maioria das vezes devido às características individuais da mãe, disposição genética, organização inadequada da alimentação, bombeamento. Para reduzir a quantidade de leite durante a amamentação, você precisa tomar as seguintes medidas:

• Antes de mamar, retire um pouco a mama, o que a tornará mais macia e flexível para o bebê, e a mamada mais eficaz. Este é o leite "frontal" de baixo teor de gordura, para o corpo da criança o próximo é mais importante - a gordura;
• durante a alimentação, permita que apenas uma mama seja esvaziada e não limite o processo no tempo. Se a criança se cansar de sugar e adormecer, após uma breve pausa, massageie o seio e esprema o leite direto na boca, fazendo de tudo para continuar sugando (empurre o nariz). Recomenda-se dar a mesma mama por 3-5 horas;
• Nesse caso, a segunda mama só precisa ser bombeada um pouco (cheia vai levar a uma produção ainda maior de leite), para aliviar pode usar uma bomba tira leite. Em seguida, aplique uma compressa fria por alguns minutos;
• Pegue o bebê na mama com a maior freqüência possível;
• às vezes o bebê engasga com a abundância de leite, ele não consegue absorver tanto líquido. Nesse caso, você pode recorrer à alimentação relaxada: a mãe reclinada com a cabeça erguida, ombros e braços apoiando o bebê sobre ela. Essa postura permite que você segure o peito mais profundamente, movimentando melhor a língua. Muitas mulheres dão preferência à alimentação na tipoia, observando sua eficácia;
• os métodos tradicionais, aos quais as mulheres recorriam antigamente, oferecem compressas de folhas de couve no peito inchado, decocções de sálvia,  [7]casca de carvalho por dentro (reduza a quantidade de leite), [8]raiz de hortelã  e salsa (retira o líquido do corpo); 
• uma mãe que amamenta deve limitar a quantidade de líquido consumido; 
• tome um banho quente, durante o qual o próprio leite escorrerá do peito.

Produtos farmacêuticos para reduzir a lactação

1. A pseudoefedrina é um descongestionante amplamente usado que reduz o fornecimento de leite. Um estudo descobriu que uma dose de 60 mg de pseudoefedrina foi associada a uma redução de 24% na produção de leite. Não está claro se o efeito é obtido pela redução dos níveis de prolactina. [9] A pseudoefedrina pode ser administrada com 30 mg inicialmente, observando-se os efeitos colaterais do nervosismo, irritabilidade e insônia. Se a dose de 30 mg não diminuir o fornecimento dentro de 8-12 horas e for bem tolerada, a mãe pode aumentar a dose para 60 mg. Assim que a mãe perceber que seu suprimento de leite caiu, ela pode usá-lo a cada 12 horas, conforme necessário, para mantê-lo em um nível aceitável. É importante não administrar isso por um determinado período de tempo, como duas vezes por dia durante 3 dias, pois isso pode levar a uma queda no estoque. Ao usá-lo conforme necessário, a mãe pode determinar com mais cuidado a resposta de seu corpo à droga.
2. O estrogênio tem um efeito negativo na lactação, reduzindo o suprimento de leite. [10]O estrogênio pode ser administrado como uma pílula anticoncepcional combinada uma vez por dia durante uma semana e depois interrompido. A mãe deve ver uma redução no suprimento de leite em 5-7 dias. Se seu suprimento aumentar com o tempo, ela pode ser tratada novamente com uma pílula anticoncepcional combinada de curto prazo. O tratamento com estrogênio aumenta o risco de tromboembolismo na mãe, especialmente se administrado até 4 semanas após o parto.
3. Se nenhum dos tratamentos anteriores reduzir o suprimento de leite, a etapa final serão os medicamentos antiprolactina, como a bromocriptina ou a cabergolina. Ambos são eficazes na redução de dshf, jnrb do leite no início do período pós-parto. A cabergolina demonstrou ter menos efeitos colaterais do que a bromocriptina. [11]No entanto, muito pouco se sabe sobre a transferência da cabergolina para o leite materno, enquanto muito pouca bromocriptina é transferida para o leite materno.
4. Não há relatos publicados sobre a eficácia de qualquer uma dessas drogas no tratamento da hipergalactia nos estágios finais da lactação.

Todos os incômodos, dificuldades do período de alimentação serão recompensados com uma boa imunidade da criança, protegendo-a de infecções, resfriados frequentes, além do apetite, ganho de peso e bom desenvolvimento.