O que fazer se o lábio inferior de um recém-nascido estiver a tremer?

Quando um bebê chega em casa, toda a atenção dos pais se concentra nele. Mamães e papais carinhosos observam tudo: com quem ele se parece, de quem são os olhos, onde estão as pintas do recém-nascido. Tudo no bebê tão esperado parece especialmente atraente e familiar aos pais. Mas, aos poucos, o sentimento de carinho é substituído por alguma ansiedade, pois as reações e os movimentos da criança, diferentes do comportamento dos adultos, podem parecer errados para os pais jovens e levá-los a pensar que o bebê não está bem. Isso acontece quando o bebê começa a chorar sem motivo (na opinião dos pais) ou o lábio inferior do recém-nascido treme. Falaremos sobre se vale a pena se preocupar com isso em nosso artigo.

Por que o lábio inferior de um recém-nascido treme?

Esta é uma das perguntas frequentes entre jovens mães e pais. Por serem mais velhos, eles entendem que qualquer tremor, a menos que seja causado por medo ou exposição ao frio, é considerado patológico, e diversas doenças estão associadas a ele. Essa convicção se torna causa de ansiedade e busca ativa por uma resposta.

Na verdade, o que é considerado uma patologia em adultos nem sempre é considerado um desvio na infância. Afinal, a formação e a "sintonia" de muitos sistemas humanos terminam após o nascimento. E esse processo pode continuar não por um ou dois dias, mas por vários meses e até anos.

Portanto, não precisa entrar em pânico imediatamente. Você precisa primeiro descobrir se há algum motivo para se preocupar ou se tudo voltará ao normal depois de um tempo.

Então, em pediatria, existem 2 tipos de motivos que podem fazer com que o lábio inferior do bebê trema:

• Razões fisiológicas

Existem duas razões para isso, e ambas estão relacionadas ao desenvolvimento insuficiente dos sistemas corporais importantes do bebê, e juntas podem causar tremores labiais no bebê. Em primeiro lugar, estamos falando do sistema nervoso. A imaturidade do sistema nervoso central, entre outras coisas, também se manifesta no fato de que ele ainda não é capaz de controlar totalmente os movimentos do bebê. Afinal, pais jovens já notaram mais de uma vez como os movimentos dos braços, pernas, cabeça e olhos de um recém-nascido são intermitentes e sem objetivo. O mesmo pode ser observado em relação ao queixo, lábios e língua.

A segunda razão, que só aumenta o efeito, é a imaturidade do sistema endócrino. As glândulas suprarrenais do bebê são capazes de produzir uma secreção especial – a norepinefrina – que causa vasoconstrição e contração da musculatura lisa (hipertonicidade muscular) em resposta a fortes impactos negativos. No entanto, elas ainda não conseguem controlar a quantidade do hormônio produzido.

Como a norepinefrina é produzida em situações estressantes, também notamos tremores fisiologicamente condicionados nos lábios e no queixo do bebê em momentos em que:

• a criança sente dor (por exemplo, durante cólica intestinal),
• o bebê está com fome, então às vezes você pode ver como o lábio inferior de um recém-nascido treme ao se alimentar,
• o bebê é trocado (apesar de os bebês valorizarem o conforto e a secura, o próprio momento de trocar de roupa causa neles emoções negativas),
• o bebê é banhado (você pode ver como todos os músculos do recém-nascido ficam tensos quando ele é lentamente abaixado na água, então o banho também é um tipo de fator de estresse, embora positivo),

Luz forte, vento frio, calor intenso, música alta e até mesmo o cansaço comum, que se manifesta em caprichos e choro, podem causar emoções desagradáveis no bebê, com todas as consequências decorrentes. Uma criança ainda não consegue expressar seus sentimentos em palavras, então ela expressa emoções positivas com um sorriso, arrulhos e movimentos alegres e ativos das pernas e braços, e as negativas com o choro. Quando um bebê se sente desconfortável, ele começa a chorar, e a norepinefrina, que é produzida em grandes quantidades, contribui para que vejamos o lábio inferior de um recém-nascido tremer ao chorar.

Se você observar atentamente, poderá ver que, nessas situações, um leve tremor no lábio inferior é observado por um curto período (geralmente não mais que 30 segundos). Quanto à duração do aparecimento desse sintoma, acredita-se que, normalmente, o tremor labial em um bebê pode ser observado até os 3 meses.

• Fatores patológicos

Infelizmente, nem sempre é possível atribuir o tremor do lábio inferior de um recém-nascido ao simples fato de ser causado pela imaturidade dos sistemas nervoso e endócrino. Algumas patologias neurológicas, que na grande maioria dos casos são congênitas e associadas à falta de oxigênio (hipóxia) dos órgãos e sistemas do bebê (neste caso, o sistema nervoso), podem se manifestar da mesma forma.

Fatores de risco

Fatores de risco para tremores labiais em recém-nascidos:

• lesões no parto (lesões na cabeça que ocorrem durante a passagem do feto pelo canal do parto, trabalho de parto difícil e prolongado, em consequência do qual a criança começa a apresentar deficiência de oxigênio, descolamento prematuro da placenta, sufocação devido ao emaranhamento do cordão umbilical, etc.),
• perturbação do desenvolvimento do sistema nervoso central do feto durante a gravidez, causada pela presença de uma infecção no corpo da mãe, polidrâmnio, estresse na futura mãe, deficiência de vitaminas e minerais no corpo da mulher (em particular, vitaminas do complexo B e o oligoelemento magnésio).

Até os 3 meses de idade, é muito difícil dizer qual é a razão do tremor nos lábios e no queixo de um bebê. Mesmo os médicos, durante esse período, preferem esperar para ver e aconselhar os pais a observarem cuidadosamente a criança e relatarem reações inadequadas, por exemplo, se o queixo e o lábio inferior do recém-nascido tremerem em um momento em que ele está calmo e bem alimentado.

Sintomas suspeitos e reação normal

Se você consultar um pediatra sobre tremores nos lábios e no queixo, bem como tremores nos membros superiores e inferiores de uma criança com menos de 3 meses, é improvável que o médico sugira um exame e tratamento sérios para o bebê. Se nenhuma situação traumática foi registrada no momento do nascimento e nenhum sintoma neurológico específico foi observado posteriormente, provavelmente estamos lidando com tremores fisiológicos, que desaparecem por conta própria aos 3 meses, quando os processos nervosos e endócrinos retornam ao normal.

Em crianças nascidas prematuramente, os tremores fisiológicos do corpo podem ser sentidos por mais tempo, porque esses bebês precisam de mais tempo para que os sistemas do corpo se formem completamente e funcionem sem problemas.

Vejamos os sintomas do tremor fisiológico em recém-nascidos:

• um tremor fino e rítmico que é sentido na área dos lábios, queixo, braços e pernas do bebê,
• o aparecimento de tremores está quase sempre associado à influência de fatores irritantes como frio, fome, medo, dor, umidade, etc.,
• o sintoma é observado por um curto período de tempo (vários segundos).
• em bebês nascidos a termo, o sintoma é observado por no máximo 3 meses; em bebês prematuros, o processo de formação dos sistemas nervoso e endócrino pode se arrastar por mais 2 a 3 meses, durante os quais os tremores serão uma lembrança de si mesmos.

Agora vamos dar uma olhada mais de perto nos primeiros sinais de patologia em recém-nascidos:

• tremor de lábio e queixo é observado em uma criança nascida a termo com mais de 3 meses de idade (para bebês prematuros o limite é de 6 meses, embora tenha havido casos em que o sintoma foi observado até um ano de idade),
• tremor dos lábios e do queixo não está associado a situações estressantes, ou seja, é observado em estado de calma,
• se o sintoma for pronunciado e frequentemente recorrente sem qualquer razão aparente
• o recém-nascido não só tem tremor no lábio inferior, queixo, braços e pernas, mas também tremor na cabeça,
• o tremor é observado por um longo período, os episódios são repetidos regularmente.

Somente médicos profissionais sabem o que está por trás desses sintomas. Não há necessidade de pesquisar imediatamente na internet e dar diagnósticos terríveis ao seu bebê só porque o lábio inferior do recém-nascido está tremendo. A tarefa dos pais, quando surgirem sintomas suspeitos, é notificar imediatamente o pediatra, que, se necessário, encaminhará para uma consulta com um neurologista.

Consequências e complicações

Se falamos sobre as consequências dos tremores labiais e do queixo em bebês, os eventos podem se desenvolver em duas direções. Tremores fisiológicos em um recém-nascido não causam preocupação ao médico, pois são um fenômeno temporário que passa sem deixar vestígios. A criança se desenvolve normalmente e, a cada dia, agrada os pais com seus sucessos.

Nesse caso, a ansiedade dos pais também será passageira. Normalmente, por volta dos 3 meses de idade, o sistema nervoso do bebê fica mais forte e vários movimentos dos membros e músculos retornam ao normal. Em alguns casos, esse processo pode se arrastar por seis meses ou até um ano, especialmente se o bebê nasceu muito antes do esperado. Mas se o médico não encontrar nenhuma patologia ou anormalidade no desenvolvimento após um exame completo do bebê, os pais precisarão apenas ter paciência e, se possível, ajudar seu amado filho a se fortalecer mais rápido em todos os sentidos.

O tremor patológico não é uma reação natural, o que significa que requer mais atenção, pois representa um certo perigo para a vida e a saúde do bebê. O perigo é que, se o lábio inferior, o queixo e a cabeça do recém-nascido tremerem, esse sintoma pode indicar o desenvolvimento de patologias graves.

Tremores nos lábios, queixo, cabeça e membros podem ser observados em patologias como a encefalopatia perinatal, que, na verdade, combina muitas patologias que se expressam em disfunção cerebral. O tratamento dessas patologias deve ser iniciado o mais cedo possível, pois assim a chance de restaurar as habilidades mentais da criança é muito maior.

O tremor do lábio inferior e do queixo pode ser observado em estados de deficiência (falta de cálcio ou magnésio no corpo), alto nível de açúcar no sangue (hiperglicemia), alta pressão intracraniana, hemorragias cerebrais, etc. Mesmo com tratamento oportuno, as consequências e complicações dessas patologias dependem em grande parte da gravidade da doença e da área de dano no cérebro.

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Diagnóstico

Um pediatra experiente certamente será capaz de distinguir imediatamente o tremor fisiológico do tremor patológico em um bebê, especialmente se estiver familiarizado com o prontuário médico da criança, que descreve o curso da gravidez e do parto. Mas mesmo que não haja motivo para suspeitar de uma patologia em um recém-nascido, o sintoma não passará despercebido. A criança será monitorada pelo pediatra local.

Se após 3 meses os tremores nos lábios e no queixo persistirem, o pediatra poderá prescrever uma consulta com um neurologista, que será realizada levando em consideração o estado da criança a termo, as características da gravidez, a duração do trabalho de parto e as complicações durante o mesmo.

Como o tremor labial e dos membros está associado ao funcionamento do sistema nervoso central, o cérebro do bebê é submetido a exames. No entanto, os exames laboratoriais prescritos, e são muitos (exames de sangue para determinar o equilíbrio ácido-base, composição gasosa, açúcar, eletrólitos, análise do líquido cefalorraquidiano), podem simultaneamente determinar condições de deficiência, pré-diabetes e outras patologias associadas a distúrbios metabólicos, que também podem ocorrer com esse sintoma quando o lábio inferior do recém-nascido treme.

Para detectar disfunções cerebrais, vários métodos instrumentais de diagnóstico podem ser usados: ultrassom do cérebro (neurossonografia), tomografia computadorizada e ressonância magnética, que ajudarão a avaliar o grau de dano cerebral.

O suprimento sanguíneo e a nutrição do cérebro do bebê são estudados por meio de ultrassonografia Doppler da coluna cervical e varredura duplex dos vasos da cabeça.

Além disso, dependendo do diagnóstico preliminar e dos sintomas existentes, podem ser prescritos EEG, EchoEG, reoencefalografia (REG) da cabeça, raio X do pescoço, eletroneuromiografia, etc.

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Diagnóstico diferencial

O objetivo do diagnóstico diferencial não é apenas distinguir entre tremores patológicos e fisiológicos em uma criança, mas também identificar causas perigosas de tremores labiais e do queixo. E aqui os resultados de estudos laboratoriais e instrumentais vêm à tona.

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Tratamento

O fato de o lábio inferior de um recém-nascido tremer, algo que muitos consideram motivo de preocupação, é bastante comum. Mães e pais de um em cada dois bebês se preocupam com isso, e na maioria dos casos em vão.

O tremor fisiológico que ocorre durante o choro, quando assustado ou na fase REM do sono não é considerado uma patologia e, portanto, não requer tratamento. Esses bebês precisam apenas do amor e do cuidado da mãe para se fortalecerem e se livrarem do sintoma que preocupa os pais.

Em geral, o tremor desaparece aos 3 meses de idade. Se o sintoma persistir, o médico recomendará ajudar a criança a se desenvolver normalmente e ativamente com a ajuda de procedimentos simples, como natação, massagem terapêutica e ginástica para recém-nascidos.

Banhos com decocções de ervas com efeito calmante são prescritos como procedimentos terapêuticos com água. Para isso, utilizam-se hortelã, erva-cidreira e valeriana. A água deve estar morna e agradável para o bebê. Recomenda-se que esses banhos sejam feitos em dias alternados.

A massagem terapêutica relaxante para recém-nascidos pode ser realizada a partir de 1 mês de idade, mesmo que a criança não apresente sintomas alarmantes. Essa massagem, que inclui carícias, massagens, fricções e vibrações, é benéfica para diversos órgãos e sistemas do bebê.

Os procedimentos de massagem podem ser realizados tanto em um ambiente médico quanto em casa. O médico mostrará como realizá-los corretamente para não prejudicar a criança.

Se os episódios de tremor labial e do queixo em um bebê se tornarem cada vez mais frequentes e pronunciados, há todos os motivos para se preocupar e realizar um exame completo da criança. O tratamento é realizado após um diagnóstico preciso e a determinação da gravidade da patologia.

A ênfase principal é garantir a tranquilidade do bebê e a oxigenoterapia. Isso se justifica considerando que praticamente todas as patologias perinatais do cérebro e do sistema nervoso central, nas quais se observam tremores nos lábios, cabeça e membros, estão associadas à hipóxia (falta de oxigênio) sofrida pela criança durante a gravidez e o parto.

Se houver condições de deficiência, é necessária a administração de medicamentos por infusão ao bebê para suprir a falta de vitaminas e minerais (soluções de potássio, cálcio, magnésio, ácido ascórbico, solução de glicose). Essa terapia ajuda a normalizar o metabolismo dos tecidos nervosos e a reduzir sua necessidade de oxigênio.

Se for detectado aumento da pressão intracraniana, realiza-se desidratação, corticosteroides e punções raquidiana. Anticonvulsivantes, permitidos no período neonatal, são utilizados para aliviar as convulsões. Além disso, são prescritos medicamentos para melhorar a circulação cerebral, nootrópicos, angioprotetores, fisioterapia (amplipulso e eletroforese), procedimentos osteopáticos e fonoaudiologia.

Todos os medicamentos e procedimentos de tratamento são prescritos por um médico de acordo com a idade do pequeno paciente e o diagnóstico.

Prevenção

Se os pais notarem que o lábio inferior do recém-nascido está tremendo, não é necessário esperar até que a criança complete 3 meses para ter certeza de que se trata de uma reação fisiológica normal. Muitos tratamentos prescritos para tremor fisiológico em recém-nascidos também são preventivos.

Por exemplo, o uso de decocções de ervas com efeito calmante só trará benefícios ao bebê, promovendo relaxamento e um sono profundo e reparador. Ao mesmo tempo, são consideradas um dos meios mais eficazes para prevenir tremores nos lábios, queixo e membros em recém-nascidos.

Os médicos recomendam que crianças com tremores fisiológicos e aquelas sem esses sintomas recebam massagem. Uma massagem relaxante ajudará a aliviar a tensão neuromuscular e evitará espasmos nos lábios e membros do bebê.

Outro bom método preventivo é o endurecimento, recomendado para crianças saudáveis na ausência de contraindicações. Endurecimento na infância não significa banhos em água fria, mas sim se enxugar com uma toalha úmida e tomar banhos de ar, o que ajudará o bebê a desenvolver uma imunidade forte e a crescer saudável.

Os métodos para prevenir tremores patológicos em recém-nascidos são, antes de tudo, a preocupação da gestante com sua saúde. Uma dieta balanceada com uma quantidade suficiente de substâncias necessárias ao corpo, atividade física moderada, descanso adequado, um estilo de vida saudável, uma atitude psicológica positiva, caminhadas ao ar livre – essas são as dicas e instruções que médicos e amigos dão a todas as gestantes, pois desejam saúde à gestante e ao bebê em seu ventre. Basta ouvi-los e você poderá evitar consequências desagradáveis e perigosas para a criança.

Previsão

O prognóstico para o tremor do lábio inferior em recém-nascidos depende da causa desse sintoma. O tremor fisiológico desaparece espontaneamente assim que o sistema nervoso do bebê se fortalece, enquanto o tremor patológico pode ter várias consequências. Com um tratamento eficaz, uma criança pode se desenvolver normalmente e se tornar saudável, mesmo com o diagnóstico de encefalopatia perinatal. Mas, em alguns casos, ainda não é possível corrigir a condição da criança, o que significa que ela ficará atrasada tanto no desenvolvimento mental quanto físico. No entanto, quanto mais cedo o diagnóstico for feito e o tratamento iniciado, maiores serão as chances de sucesso.

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