Cisto ovariano durante a gravidez

O cisto ovariano durante a gravidez pode ser assintomático, mas em alguns casos pode complicar o curso normal da gravidez, pelo que o monitoramento constante do médico para o desenvolvimento de cistos é tão necessário.

Os cistos ovarianos nas mulheres podem ser formados em qualquer período de vida, inclusive durante a gravidez. De acordo com as estatísticas, isso ocorre em uma mulher grávida de mil.

Causas de cistos ovarianos durante a gravidez

Os motivos que podem levar à formação de educação cística durante a gravidez, no momento não são totalmente compreendidos. Vários fatores que contribuem para o desenvolvimento de cistos são identificados:

• distúrbios hormonais, distúrbios das glândulas secretoras;
• predisposição congênita do organismo;
• distúrbios na dieta que provocam desequilíbrio hormonal;
• situações estressantes, violação do equilíbrio psicopedagógico;
• longa recepção de contraceptivos;
• distúrbios do ciclo mensal, puberdade precoce;
• obesidade ou falta de peso;
• abortos frequentes;
• ausência de contatos sexuais;
• cessação precoce da lactação;
• doenças inflamatórias dos órgãos reprodutivos;
• processos infecciosos no corpo;
• estilo de vida insalubre.

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Sintomas de cistos ovarianos durante a gravidez

A forma não complicada de educação cística ocorre com mais frequência assintomática e é detectada acidentalmente com ultra-som dos órgãos pélvicos. A presença de sintomas depende em grande parte do tamanho e localização do cisto, bem como da sua natureza.

Cisto ovárico de endomirio durante a gravidez

Os sinais do cisto endometrioide não são específicos: são insuficiências da função menstrual, sensibilidade do abdômen inferior (especialmente antes da menstruação e nos primeiros dias da menstruação), falha prolongada na concepção, distúrbios intestinais (constipação, seguida de diarréia). Muitas vezes você pode ver a aparência de manchar "secreções de chocolate". Se o cisto é relativamente pequeno, a sintomatologia pode não se manifestar. O crescimento do cisto é imprevisível: pode ser lento, ou muito tormentoso, ou não há muito por muito tempo. A principal sintomatologia de um tal cisto manifesta-se no desenvolvimento de uma complicação - uma ruptura do cisto seguido de peritonite. Esta condição requer cirurgia imediata.

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Cisto ovariano folicular durante a gravidez

Em muitas mulheres, os sinais do cisto folicular tornam-se sensações de pressão e gravidade na zona de projeção do ovário afetado. Com um aumento no volume dos cistos, a dor pode ser detectada, o que é aumentado pela inclinação, corrida rápida e relações sexuais. Geralmente, esses sintomas são exacerbados na segunda metade do ciclo, após o 14º dia de menstruação. Um sintoma indireto adicional desse tipo de cisto pode ser uma diminuição da temperatura basal no período pós-ovulatório. Muitas vezes, ele atinge apenas 36,8 C. O cisto folicular é propenso a regressão e pode desaparecer sozinho dentro de 2 meses.

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Cisto ovariano paraovariano durante a gravidez

A formação cística de tamanhos não muito grandes é detectada por acaso. As queixas começam quando o tamanho da formação atinge 15 cm ou mais. O abdômen está aumentando, os órgãos estão sob pressão, a disfunção reprodutiva, o sangramento uterino disfuncional pode ser observado. Há dor periódica no abdômen, área sacral. Quando um cisto alargado começa a espremer os órgãos próximos, as mulheres podem marcar distúrbios digestivos, bexiga, desconforto e dor com relações sexuais.

Cisto ovárico funcional durante a gravidez

Os cistos funcionais incluem formação folicular e cisto do corpo amarelo. O tamanho desses cistos pode atingir 80 mm. Os pequenos cistos funcionais tendem a desaparecer de forma independente, sem apresentar um perigo para o corpo. As formações de tamanhos grandes podem ser torcidas: esta condição é considerada crítica e é acompanhada por dor aguda severa na área do cisto. Os sinais de torção às vezes são confundidos com um ataque agudo de apendicite.

Cisto de ovário dermoide durante a gravidez

Os estágios iniciais de desenvolvimento do cisto dermoide geralmente não apresentam sintomas clínicos. Os sintomas aparecem quando o cisto cresce para 15 cm ou mais. A temperatura pode aumentar, a fraqueza e a dor no abdome podem aparecer. O cisto dermóide geralmente não promove falhas hormonais e não causa distúrbios do ciclo menstrual.

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Cisto retinal de ovário durante a gravidez

O cisto de retenção não é distinguido por certos recursos característicos. Principalmente, as mulheres reclamam várias dores na parte inferior do abdômen ou uma desordem da função menstrual. Uma manifestação vívida da doença é observada somente em caso de complicações: é uma torção do cisto ou uma hemorragia em sua cavidade.

O cisto do ovário direito durante a gravidez pode ser semelhante em sintomatologia com ataque de apendicite aguda, inflamação do segmento inferior do íleo, bem como do cólon ascendente. Portanto, nesta situação, é extremamente importante consultar um ginecologista e um cirurgião. O cisto do ovário esquerdo durante a gravidez pode ocorrer quase assintomaticamente, e na presença de dor pode assemelhar-se aos sintomas de lesões do cólon transverso e sigmóide.

A localização da dor não pode sempre corresponder à localização do órgão afetado, portanto, o exame do paciente deve ser tão abrangente quanto possível.

Consequências do cisto do ovário durante a gravidez

Se você conseguiu engravidar, apesar de ter um cisto - está bem. No entanto, um cisto deve ser constantemente observado, periodicamente passando por ultra-som e visitando um ginecologista. O cisto pode tornar-se perigoso quando começa a aumentar de volume: ele perturba a posição natural dos apêndices, pode exercer pressão sobre o útero, criando pré-requisitos para o término espontâneo da gravidez ou início prematuro do trabalho.

A ação pressionadora do cisto pode provocar sua necrose, a podridão do cisto. Tudo isso contribui para o desenvolvimento do processo inflamatório, o que leva à necessidade de intervenção cirúrgica de emergência, mesmo no contexto da gravidez existente.

Em casos raros, observa-se desenvolvimento rápido e malignidade da neoplasia.

O risco de complicações durante o trabalho de parto é especialmente aumentado: contrações intensas e tensão excessiva dos músculos da parede abdominal anterior pode levar à ruptura da formação cística. Nesses casos, há uma necessidade de cirurgia imediata, pois esta situação ameaça a vida da mãe expectante.

Se o cisto é pequeno, seu crescimento é inativo, e isso não causa desconforto para uma mulher, caso em que ela simplesmente é vista sem aplicar nenhuma medida. Após o parto, decida sobre o novo esquema de tratamento.

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Ruptura do cisto no ovário durante a gravidez

O rápido crescimento de cistos patológicos pode representar um certo perigo para o corpo. Isso pode ajudar a torcer as pernas da formação, aumentar a pressão dentro do cisto e rompê-la. Os sinais clínicos começam com o aparecimento de dor aguda na parte inferior do abdômen, que são expressas principalmente pelo lado afetado. Dor com náuseas e, muitas vezes, vômitos. Um salto súbito na temperatura, um acelerado do pulso. O sangue mostra leucocitose, maior ESR.

Com exame vaginal no lado e nas costas do útero, a dor pode ser mais intensa.

Os seguintes sintomas são considerados sinais de ruptura de cisto:

• a aparência de fortes dores bruscas na parte inferior do abdômen;
• um salto brusco de temperatura que não pode ser eliminado com drogas convencionais;
• fraqueza súbita;
• descarga vaginal, incluindo sangrenta;
• ataques de náusea;
• queda na pressão sanguínea, tonturas, até perda de consciência.

O cisto entra em erupção na cavidade abdominal, o que provoca o desenvolvimento da peritonite - um processo inflamatório grave. Esta situação requer hospitalização imediata com intervenção cirúrgica, uma vez que a peritonite sem assistência pode causar a morte.

Se você tem um cisto, visite regularmente o ginecologista e monitore seu desenvolvimento para evitar complicações. Se o tumor não progride, e suas dimensões são estáveis, é simplesmente observado. Remova o cisto, se desejar, pode ser após o nascimento da criança. Quando as complicações se desenvolvem, em situações graves, a intervenção cirúrgica pode ser realizada mesmo durante o período de gravidez: na maioria dominante dos casos, os especialistas conseguem salvar a vida da mãe e do bebê.

Diagnóstico de cistos ovarianos durante a gravidez

Detectar a formação cística exclusivamente pela sintomatologia é bastante difícil, uma vez que a maioria dos cistos são assintomáticos. Uma exceção pode ser o desenvolvimento de complicações, quando os sinais do processo inflamatório se tornam evidentes.

Muitos estão se perguntando se é possível detectar a presença de um cisto com um teste de gravidez. Claro que não. Cisto ovariano e teste de gravidez não estão inter-relacionados. Se você encontrou um cisto e o parâmetro de teste para gravidez é positivo - insista em dar um exame de sangue para a gonadotropina coriônica (beta-hCG). Existem três razões para esta situação: testes de baixa qualidade e "mentira", ou você está realmente gravida com um cisto, ou o cisto não percebeu o desenvolvimento de uma gravidez ectópica. Quanto mais cedo você passar na análise HCG, as medidas anteriores serão tomadas para preservar sua saúde, especialmente se se tratar de uma gravidez ectópica.

Também descreve muitos casos em que os médicos confundiram o cisto do ovário com a gravidez. Do ponto de vista médico, esse desenvolvimento só é possível no século passado. Ainda existe a mesma análise da hCG, que é realizada em dinâmicas, várias vezes durante o mês. O aumento de cisto nos índices hCG não dá, especialmente a sua progressão! Se você não confia no seu médico, mude o especialista. A abordagem ao diagnóstico e ao tratamento dos pacientes deve ser individual, e nem sempre um ultra-som é suficiente para fazer um diagnóstico.

Os principais métodos de diagnóstico de cistos são:

• Ultra-som usando uma visão transvaginal;
• método informático de tomografia de apêndices;
• laparoscopia diagnóstica.

Estes são os métodos mais informativos para a determinação de cistos. Além disso, o médico pode prescrever um exame de sangue para marcadores de câncer, hormônios, um exame geral de sangue e urina, bapsoseve, biópsia por punção.

O método de diagnóstico da laparoscopia pode ser combinado com a remoção simultânea da formação cística, o que minimiza o dano tecidual e melhora o prognóstico da doença.

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Tratamento de cistos ovarianos durante a gravidez

As formações císticas funcionais, como a formação cística do corpo amarelo e cistos foliculares, na grande maioria dos casos não requerem intervenção cirúrgica. Para cistos observados, controlando seu crescimento em ultra-som. A maioria dos cistos funcionais eventualmente regredir de forma independente.

A intervenção operativa é submetida àqueles cistos que são patológicos, ou não se impedem durante os ciclos de três meses. Além disso, o tratamento cirúrgico obrigatório está sujeito a cistos complicados que atingem grandes volumes, comprimem os tecidos e órgãos circundantes e, claro, as formações torcidas e rompidas.

Alguns médicos estão inclinados a acreditar que o perigo de desenvolver um cisto funcional pode ser reduzido usando pílulas anticoncepcionais. Nisto há um grão racional, porque tais drogas suprimem a ovulação. As drogas mais freqüentemente prescritas são Jeanine e Regulon. Os comprimidos são tomados uma vez por dia todos os dias ao mesmo tempo, o curso de admissão é geralmente de 21 dias. No entanto, o médico determina a duração do tratamento individualmente e, se necessário, pode atribuir um curso adicional. O uso desse tratamento durante a gravidez, é claro, está contra-indicado.

A remoção do cisto do ovário durante a gravidez geralmente é realizada somente em caso de emergência. Normalmente, espera o nascimento de uma criança e somente depois disso, se necessário, o cisto é removido. Em regra, a remoção é realizada pelo método de laparoscopia, com menos freqüência - laparotomia. Com laparotomia, o revestimento anterior do ligamento do útero é dissecado e o cisto é cuidadosamente colhido, limitado a tecidos saudáveis. Nesse caso, os apêndices não são danificados e o tubo é restaurado após a operação.

O risco de término espontâneo da gravidez no pós-operatório é pequeno. Após a cirurgia, uma prescrição de manutenção da gravidez é obrigatória.

Laparoscopia de cistos ovarianos durante a gravidez

A cirurgia laparoscópica geralmente é realizada na primeira metade da gravidez, se possível até 12-16 semanas.

A cirurgia é realizada sob anestesia intravenosa. O cirurgião faz 3 punções: na região umbilical e na projeção dos apêndices.

Graças ao laparoscópio, o médico pode monitorar o curso da operação e também considerar a condição dos órgãos reprodutivos para outras patologias ocultas. A operação de remoção de cisto laparoscópico pode durar de 30 minutos a 2 horas, dependendo das circunstâncias. Antes da operação, uma mulher deve necessariamente passar um exame de sangue, passar por ECG e fluorografia, consultar um anestesista. No dia anterior à operação, é melhor não tomar alimentos sólidos, mas por 10 horas para não comer ou beber. A configuração de um enema de limpeza é possível na véspera e no dia da operação.

Uma mulher geralmente é alta no segundo ou terceiro dia após a laparoscopia, na ausência de complicações. No futuro, como regra, a gestante é mantida para preservação, a fim de evitar possíveis consequências da operação.

Uma possível contra-indicação à cirurgia laparoscópica pode ser:

• muito peso corporal;
• estado asmático;
• doenças infecciosas;
• hipertensão;
• distúrbios cardíacos, anemia.

O único inconveniente da laparoscopia pode ser chamado, talvez, que por esta operação é possível remover um cisto de tamanhos não muito grandes, com até 6 cm de diâmetro. Os cistos de volumes consideráveis são removidos com a ajuda de laparotomia operatória.

Prevenção de cistos ovarianos durante a gravidez

Ao se preparar para a concepção, uma mulher deve ser completamente examinada, incluindo um exame de ultra-som para a presença de neoplasias. Portanto, elementos como os cistos devem ser eliminados antes da gravidez.

Se uma mulher fica gravida sem saber sobre a existência de um cisto, você deve passar regularmente por uma pesquisa e monitorar seu crescimento. Se o cisto não incomoda, não há necessidade de tocá-lo.

O prognóstico do cisto do ovário durante a gravidez não é diferente do período de gestação. O cisto em qualquer estágio da vida pode comportar-se de forma imprevisível, mas o controle constante de seu desenvolvimento, a avaliação do crescimento do cisto na dinâmica oferece uma ótima chance de suportar a criança sem problemas e somente após o nascimento do bebê para iniciar o tratamento.

O cisto do ovário durante a gravidez não é uma razão para ter um aborto: a medicina moderna e sua atitude responsável para o problema permitirão que você dure e dê à luz uma criança saudável.

Cisto ovariano e planejamento da gravidez

Cada ciclo mensal de uma mulher é acompanhado pelo crescimento de folículos nos ovários. Depois de alcançar um certo tamanho, a ovulação ocorre - o folículo explode. Se a ovulação não ocorre por uma razão ou outra, o folículo não explodido torna-se um cisto folicular. Acredita-se que, enquanto houver um cisto (corpo folicular ou amarelo) em um dos ovários, o crescimento adicional dos folículos é impossível, portanto, a ovulação não ocorrerá. Tais cistos passarão independentemente por 2 meses, após o que a ovulação irá retomar e a concepção se tornará possível.

Outros tipos de formações císticas (endometrioides, dermoides) não afetam diretamente o desenvolvimento de folículos e a capacidade de ovular. No entanto, dependendo do tamanho e localização do cisto, esta formação pode criar um obstáculo mecânico ao processo normal de concepção, pressionar os folículos e afetar o fundo hormonal. Esta situação é extremamente individual: um paciente com cisto não interfere na concepção, o outro - cria um problema. Portanto, após várias tentativas mal sucedidas de concepção, se não há outras causas potenciais de infertilidade, os especialistas recomendam a remoção de cistos patológicos, especialmente porque essas formações não tendem a se auto-regredir.