Amnioscopia e amniocentese

Para estudar a condição do líquido amniótico, utilizou-se a amnioscopia, que Saling descreveu em 1962. A amnioscopia é um método de detecção da mistura mecônica no líquido amniótico mediante inspeção visual do pólo inferior da bexiga fetal.

O endoscópio, equipado com um obturador cônico, é inserido no canal cervical para o pólo inferior da bexiga fetal. Tendo removido o obturador, uma fonte de luz é anexada e a água é tratada através das membranas amnióticas, enquanto a quantidade de águas anteriores e a mistura de mecônio são determinadas. Um dispositivo de iluminação especial foi desenvolvido para a realização de estudos endoscópicos em prática obstétrica. O dispositivo desenvolvido permite obter uma iluminação grande e uniforme, absorção efetiva de raios térmicos e uma grande luz de saída. Ao usar o dispositivo, você pode ver abundantes águas da frente, facilmente deslocando, leve ou ligeiramente opalescente. Existem pequenas áreas de graxa úmida e a água geralmente tem uma cor branca leitosa. Com um grande número de águas dianteiras, eles têm um tom azulado. Alguns autores, na hipóxia fetal, distinguem a coloração das águas do tipo "nublado".

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Análise do líquido amniótico durante a gravidez

A análise do líquido amniótico durante a gravidez ou amniocentese é realizada para estudar detalhadamente o conjunto cromossômico do feto. Se, como resultado de análises anteriores, exista uma suspeita de uma patologia cromossômica formada no feto. Esta análise não é obrigatória, a mulher tem o direito de decidir se deve prosseguir ou não.

É necessário realizar a análise em 15-20 semanas de gravidez, o período mais seguro é de 16 a 17 semanas. Sob o controle de ultra-som, uma punção é cuidadosamente feita e uma pequena quantidade de líquido amniótico é coletada. Depois disso, a amostra recebida é mantida em solução nutritiva por vários dias e estudada. O resultado final pode ser obtido após 21 dias.

Complicações após a amniocentese são extremamente raras, mas há um certo risco de que você precise conhecer:

• Em 0,5-1% dos casos após a análise pode iniciar a atividade trabalhista.
• Apesar do procedimento ser realizado sob condições assépticas, existe a probabilidade de inflamação.
• Se uma mulher tem um Rhesus negativo e o feto é positivo, a vacinação é realizada para prevenir o desenvolvimento de anticorpos no corpo da mãe.

A amniocentese é um método pelo qual aspirina fluido amniótico fluido amniótico. A amniocentese pode aumentar a capacidade de diagnosticar a condição do feto. Com base no estudo do líquido amniótico e das células nele contidas, pode-se determinar o risco genético e prevenir o nascimento de uma criança doente.

Atualmente, são conhecidas mais de 2500 formas nosológicas de doenças geneticamente determinadas. O diagnóstico pré-natal é justificado e conveniente nos seguintes casos:

• Existe a possibilidade de ter uma criança com uma doença hereditária grave, cujo tratamento é impossível ou ineficaz;
• o risco de ter uma criança doente é maior do que o risco de complicações após a aplicação de métodos de diagnóstico pré-natal;
• há um teste preciso para o diagnóstico pré-natal, e há um laboratório equipado com o equipamento necessário.

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Indicações para amniocentese

As principais indicações para o diagnóstico pré-natal são:

• presença de rearranjo estrutural de cromossomos, especialmente translocações e inversões em um dos pais;
• a idade de uma mulher com mais de 40 anos (e de acordo com alguns pesquisadores, com mais de 35);
• condição heterozigótica em ambos os pais em doenças autossômicas ou apenas na mãe com defeitos ligados ao X;
• A presença de um pai com uma doença com um tipo de herança autossômica dominante;
• O nascimento de uma criança com malformações congênitas.

Técnica de amniocentese

Quando a amniocentese transabdominal pode ser facilmente danificado placenta, cordão umbilical, e o fruto. Após asséptica cuidadosa e determinando a localização da placenta e do feto e a amniocentese lugar seleccionado sob anestesia local (solução de novocaína a 0,25%) após o esvaziamento da bexiga, a alguma distância de 4 cm abaixo do umbigo, e 2 cm à direita ou (acesso suprapúbica) esquerda é levada a cabo a amniocentese. A amniocentese transvaginal também pode ser utilizada até 20 semanas e após 20 semanas de gravidez.