Alimentação artificial

Na verdade, existem pouquíssimas contraindicações à amamentação, mas existem muitas razões para não amamentar. 64% das mães iniciam a amamentação, mas 52% a continuam por apenas 2 semanas e 39% por 6 semanas. Assim, a maioria das mães prefere a alimentação artificial, tanto por falta de conhecimento higiênico e médico quanto por falta de incentivo à amamentação.

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Composição do leite para um recém-nascido

A base é o leite de vaca, que é submetido à "humanização" por meio da redução das substâncias solúveis nele contidas e da modificação do teor de gordura, proteínas e vitaminas.

Para alimentar bebês, uma fórmula láctea com composição próxima à do soro do leite é mais adequada do que um leite rico em proteína (caseína), mas as indicações anexadas às fórmulas para alimentação infantil são quase todas as mesmas e todas afirmam que esse leite é bastante adequado para alimentar um recém-nascido. No entanto, isso não resolve o problema da alimentação infantil.

Preparando-se para a alimentação com mamadeira

As mãos da mãe devem ser lavadas e todos os objetos que entrarem em contato com o bebê durante a alimentação devem ser esterilizados. Use apenas água fervida – a gastroenterite em bebês, causada por má higiene, é uma causa significativa de mortalidade infantil em países em desenvolvimento e uma morbidade significativa no Reino Unido. A quantidade de leite em pó deve ser medida com precisão. A subalimentação retarda o crescimento do bebê, e a superalimentação pode causar hipernatremia, constipação e obesidade, com risco de morte.

Procedimento de alimentação

Um bebê precisa de cerca de 150 ml/kg de leite por dia. A quantidade total é dividida em 4 a 6 mamadas, dependendo da idade e do temperamento da criança. O leite costuma ser aquecido para a alimentação, embora não haja evidências de que o leite frio seja prejudicial. O leite deve sair da mamadeira quase em jato. Antes de cada mamada, é necessário verificar a permeabilidade do furo no bico, pois ele tende a entupir. O furo no bico pode ser alargado com uma agulha quente. A mamadeira com leite deve ser segurada pelo alimentador em um ângulo tal que o bebê não sugue ar junto com o leite.

A alergia ao leite de vaca se desenvolve em alguns bebês com atopia e se manifesta como diarreia (às vezes com sangue), vômitos, erupção cutânea ao redor da boca, inchaço, atraso no desenvolvimento e ganho de peso insuficiente. Nesses casos, o leite de soja deve ser usado. O leite de vaca pode ser reintroduzido com cautela após cerca de um ano.

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Desmame do bebê

O leite contém nutrientes suficientes e satisfaz plenamente as necessidades do recém-nascido nos primeiros 3 meses de vida. Quaisquer substâncias químicas adicionais ou "substâncias densas" devem ser introduzidas na dieta da criança entre 3 e 6 meses, na forma de mingau ou purê. Mingau líquido não deve ser adicionado à mamadeira.

Leia também: Como desmamar uma criança do peito?

Após os 6 meses de idade, fórmulas enriquecidas com proteína podem ser usadas na alimentação. A comida pode ser oferecida em pedaços pequenos para que o bebê aprenda a mastigar. Após o primeiro aniversário, o bebê pode beber leite de vaca (de preferência natural).

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Benefícios da alimentação artificial

A única alternativa aceitável à amamentação no primeiro ano de vida é a alimentação com fórmula; a água pode causar hiponatremia e o leite de vaca integral não substitui completamente o leite materno. As vantagens da alimentação com fórmula incluem a capacidade de determinar com precisão a quantidade de alimento e a possibilidade de outros membros da família participarem da alimentação. Embora outros fatores sejam iguais, essas vantagens são superadas pelos inegáveis benefícios da amamentação para a saúde da criança.

As fórmulas infantis disponíveis comercialmente estão disponíveis nas versões seca, líquida concentrada e líquida reconstituída (pronta para consumo); todas contêm vitaminas, a maioria enriquecida com ferro. A fórmula deve ser reconstituída com água fluoretada; ao alimentar uma criança com mais de 6 meses de idade em áreas onde não há água fluoretada disponível, ou ao usar fórmulas prontas para consumo (reconstituídas) preparadas com água não fluoretada, o flúor deve ser adicionado em gotas (0,25 mg/dia por via oral).

A escolha da fórmula depende das necessidades do bebê. Fórmulas à base de leite de vaca são a escolha padrão, a menos que a irritação, a regurgitação ou o aumento de gases indiquem sensibilização à proteína do leite de vaca ou intolerância à lactose (rara no período neonatal), caso em que fórmulas de soja podem ser recomendadas. Todas as fórmulas de soja nos Estados Unidos são isentas de lactose, mas alguns bebês com alergia à proteína do leite de vaca também podem ter alergia à proteína de soja. Nesses casos, são utilizadas fórmulas de proteína hidrolisada (fórmulas elementares), que são feitas de leite de vaca, mas contêm triglicerídeos, proteínas e monossacarídeos decompostos em pequenos componentes não alergênicos. Fórmulas especiais sem carboidratos também estão disponíveis. Essas fórmulas têm diferentes teores de vitaminas e métodos de preparo.

Bebês alimentados com fórmula também são alimentados sob demanda, mas como a digestão das fórmulas é mais lenta do que a do leite materno, os intervalos entre as mamadas costumam ser maiores, inicialmente em torno de 3 a 4 horas. O volume inicial de 15 a 60 ml (0,5 a 2 onças) é gradualmente aumentado para 90 ml (3 onças) cerca de 6 vezes ao dia durante a primeira semana de vida, o que fornece cerca de 120 kcal/kg na primeira semana para um bebê de três quilos.

Até os pais podem alimentar um recém-nascido com mamadeira. A mãe sabe exatamente quanto leite o bebê tomou. Essa alimentação pode ser feita sem dificuldade, mesmo em locais pouco adequados para isso. Muitas mães de ascendência asiática acreditam que o colostro é prejudicial ao bebê e, por isso, preferem começar com a alimentação artificial.

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