Tratamento de cicatrizes atróficas

Em termos estritos, as cicatrizes atróficas são uma variante das cicatrizes normotróficas. Essas cicatrizes, assim como as normotróficas, localizam-se rente à pele circundante, mas se formam onde praticamente não há gordura subcutânea. A localização mais comum das cicatrizes atróficas é a superfície anterior da parte superior do tórax, cintura escapular, superfície anterior da canela, dorso dos pés e mãos.

Cicatrizes com tecido (-) nunca se formam nessas áreas. Elas simplesmente não podem se formar aqui devido à fina camada da hipoderme. Outra característica dessas estruturas é que consistem em uma fina camada de tecido cicatricial, através da qual os vasos às vezes transparecem. Nesse sentido, a principal direção do tratamento ao trabalhar com essas cicatrizes, bem como com as normotróficas, são todas as tecnologias que ajudam a suavizar sua superfície. Mas, devido à fina estrutura dessas cicatrizes (semelhante à pele atrófica), além do alisamento, também é necessário aumentar a espessura da cicatriz para reduzir a visibilidade dos vasos subjacentes.

Assim, as tecnologias e meios recomendados para trabalhar com cicatrizes atróficas são os seguintes:

1. Criomassagem.
2. Massagem a vácuo.
3. Eletroforese.
   • (iontoforese de um estande de cosmetologia) com preparações vasoativas, bioestimulantes, vitamínicas, microelementos (teonikol, silício orgânico, ácido ascórbico, aflutop, oligosol zinco, ácido retinóico, etc.).
   • laserforese com os mesmos medicamentos,
   • introdução de medicamentos similares usando microcorrentes.
4. Fonoforese com madecassol, pomada solcoseryl, mederma.
5. Terapia a laser (ver tratamento de cicatrizes normotróficas ).
6. Terapia de microcorrente.
7. Terapia térmica magnética.

Estimula a circulação sanguínea, melhora o trofismo, estimula a atividade estética e proliferativa dos fibroblastos.

8. Mesoterapia.

Os procedimentos são realizados com preparações biologicamente ativas, vitamínicas, que melhoram a microcirculação e o metabolismo celular (extrato de aloe vera, extrato de placenta, ácido nicotínico, ácido retinoico, vitamina C, etc.). Além disso, bons resultados podem ser obtidos com o uso de preparações homeopáticas como Placenta Compositum, Cutis Compositum, Echinacea Compositum, Ubiquinone Compositum, Coenzyme Compositum.

9. Peelings com AHA (ácidos alfa de frutas).

A preferência por esses peelings se explica pelo seu mecanismo de ação. Devido ao pequeno peso molecular dos ácidos presentes nesses complexos, eles penetram facilmente na membrana basal da epiderme e estimulam a atividade sintética e proliferativa de queratinócitos e fibroblastos. Como resultado, não apenas a superfície da cicatriz é nivelada, mas também seu trofismo é melhorado.

10. Todos os tipos de dermoabrasão terapêutica.

Essas cicatrizes precisam ser tratadas superficialmente. O número de sessões e a frequência de exposição são de 2 vezes por semana, de 10 a 15.

11. Dermoabrasão cirúrgica com laser de érbio.

Os peelings de AHA são uma tecnologia muito mais preferível do que a dermoabrasão a laser, pois além do efeito peeling, eles também estimulam a microcirculação e o trofismo na cicatriz.

Observação: Cicatrizes atróficas, na ausência de um padrão vascular perceptível sob a cicatriz, são as menos perceptíveis entre outros tipos de cicatrizes. Nesse sentido, os resultados do tratamento podem ser quase imperceptíveis, em termos de nuances, especialmente em cicatrizes antigas, sobre as quais os pacientes devem ser alertados.

12. Aplicação de cremes e gel para uso externo.

Gel Mederma, fabricado pela Merz (Alemanha).

Os principais ingredientes ativos do gel Mederma são a cepalina e a alantoína. A cepalina é um componente do extrato de cebola, que possui efeitos anti-inflamatórios, bactericidas, regeneradores e estimuladores da produção de colágeno. A alantoína possui efeitos hidratantes, anti-inflamatórios, bactericidas, regeneradores e queratolíticos.

Indicações: Tratamento de cicatrizes atróficas e hipotróficas, estrias.

Bálsamo-creme "Kapilar".

Ingredientes: desidroquercetina, goma terebintina, cânfora, mentol, óleos de menta e abeto.

Mecanismo de ação: O efeito terapêutico do creme-bálsamo deve-se principalmente às suas propriedades capilares protetoras e antioxidantes. "Kapilar" tem um efeito estimulante sobre o fluxo sanguíneo tecidual, reduz ligeiramente a permeabilidade das paredes capilares, estabiliza a função de barreira dos microvasos e ativa processos metabólicos nos tecidos.

O uso do creme-bálsamo "Kapilar" sob a película proporciona um certo aumento no efeito de estimulação da microcirculação. Esse aumento se deve ao chamado efeito estufa, característico de qualquer compressa. É possível introduzi-lo na pele por meio de fonoforese.

Indicado para tratamento de cicatrizes atróficas, hipotróficas e estrias, bem como preparo pré-operatório de pele e cicatrizes.

13. Utilização de cosmecêuticos com efeito estimulante sobre fibroblastos.

Um exemplo é o creme NUCLEA da Gernetik (França). O creme tem, segundo os especialistas da empresa, um efeito super regenerador.

Ingredientes: Vitaminas do complexo B, vitaminas A, C, E, H, alantoína, micropeptídeos, oligoelementos (K 65%; Mg 29%; Ca 16%; Ferro 29%; Cobre 1%; Zinco 1%, Mn 0,5%), aminoácidos - prolina (16%) e glicina (21%), ácido glutâmico (5,3%), alanina (21%), metionina (2,7%), valina (10%), cistina (3,8%), fenilalanina (1,7%), histidina (0,6%), leucina (5,3%), lisina (5,3%), arginina (2,4%).

Possui efeitos anti-inflamatórios, cicatrizantes, regeneradores, antissépticos e antioxidantes. A preparação potencializa a regeneração tecidual e promove a deposição de melanina nas áreas onde é aplicada 2 vezes ao dia. É indicado não apenas para o tratamento de cicatrizes atróficas, mas também hipotróficas e estrias. Além disso, os cremes SYNCHRO + IMMUNO são utilizados para o tratamento – na proporção de 1:1, preferencialmente 2 vezes ao dia.

CELLS LIFE - um sérum restaurador que atua sinergicamente com as preparações anteriores. Recomenda-se usar o sérum uma vez ao dia, após a aplicação de todas as preparações à noite.

O curso do tratamento para cicatrizes atróficas antigas e estrias é de pelo menos 1 a 1,5 anos.

As medidas ideais para trabalhar com cicatrizes atróficas são:

• Peelings de AHA;
• vários tipos de massagem a vácuo;
• mesoterapia e eletroforese com medicamentos que estimulam a fibrogênese (retinóides, centella asiática, placenta, embrioblastos, etc.);
• fonoforese com medicamentos: madekasol, mederma, capilar;
• As formas de pomada para cuidados domiciliares são as mesmas da fonoforese.