Terapia de vácuo e massagem de vácuo

A terapia a vácuo (massagem a vácuo) é o efeito na pele e nos tecidos subjacentes de uma pressão negativa de cerca de 0,1-0,7 atm.

O mecanismo de ação da massagem a vácuo

Na zona de pressão negativa, os capilares se expandem, o fluxo sanguíneo aumenta e os processos metabólicos nas células e tecidos são ativados. A irritação dos mecanorreceptores e termorreceptores da pele tem um efeito estimulante sobre o sistema neuro-humoral, aumentando o fluxo de acetilcolina, histamina, prostaglandinas e outras substâncias para o sangue. No limite da transição da pressão negativa para a normal, surgem focos de hemorragia "moles" na pele, que são fontes adicionais de estimulação biológica da síntese de linfócitos T, promovendo a restauração da imunidade cutânea e a ativação mediada por fibroblastos.

O princípio em que se baseia a terapia a vácuo é aumentar o fluxo sanguíneo e melhorar sua circulação na área de pressão barométrica negativa local ou descompressão. Isso cria condições únicas nas quais o trofismo dos tecidos periféricos e o metabolismo intracelular melhoram, a eliminação de toxinas é ativada, a inflamação das células danificadas cessa e sua recuperação estrutural e funcional é acelerada.

Os dispositivos, equipamentos e técnicas para realizar esse tipo de terapia podem diferir e dependem tanto do método específico quanto da finalidade do procedimento de tratamento.

Indicações para o procedimento

Considerando o efeito estimulante sobre os processos metabólicos locais, circulação venosa e drenagem linfática, as indicações para a terapia a vácuo incluem:

• inchaço das extremidades inferiores devido à insuficiência venosa crônica;
• estagnação da linfa nos vasos e linfedema;
• oclusão das artérias dos membros inferiores na aterosclerose vascular;
• angiotrofoneurose dos membros superiores - doença de Raynaud;
• atrofia/hipotrofia muscular e espasmos;
• distonia vegetativo-vascular e neuroses;
• constipação;
• obesidade;
• lipodistrofia (celulite).

E a terapia de feridas a vácuo usando a tecnologia NPWT (detalhes abaixo) é destinada ao tratamento de:

• vários tipos de feridas (especialmente feridas abertas com cicatrização difícil e alto risco de infecção secundária);
• queimaduras de primeiro e segundo grau;
• úlceras tróficas (incluindo pé diabético), etc.

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Técnica terapia de vácuo

A massagem a vácuo é prescrita usando dois métodos.

1. Técnica pontilhada. Há um pequeno orifício no meio da cânula. Para criar uma vedação, esse orifício é fechado com um dedo e a cânula é pressionada firmemente contra a pele. Dependendo da área da pele, uma pressão de 0,1 a 0,5 atm é selecionada. A duração da pressão negativa é de 3 a 5 s. O dedo é removido do orifício e a pressão é normalizada. A cânula é movida para um novo local, próximo ao anterior, e assim a pele do rosto é afetada consistentemente ao longo das linhas de massagem, do centro do rosto à aurícula, das arcadas superciliares ao couro cabeludo. Nesse caso, as áreas das pálpebras superiores e inferiores são evitadas.
2. Técnica de deslizamento. Mais frequentemente utilizada em procedimentos corporais, para correção de lipodistrofia (celulite), e apenas em casos excepcionais no rosto. Antes do procedimento, a pele é coberta com creme ou óleo. Para garantir um bom deslizamento, crie pressão negativa na cânula, sem levantá-la, deslize-a sobre a pele, do centro do rosto até a aurícula, seguindo as linhas de massagem, na região da testa, respectivamente.

O procedimento de massagem a vácuo é realizado por 10 a 15 minutos, 2 a 3 vezes por semana, em um curso de 10 a 15 procedimentos.

Terapia de ventosaterapia

O método mais simples é a terapia a vácuo em casa, que é realizada colocando ventosas médicas comuns nas costas, por exemplo, para bronquite.

Também é prática comum usar ventosas de plástico ou silicone para massagem a vácuo; esse kit de terapia a vácuo pode incluir ventosas de tamanhos diferentes.

Além de doenças respiratórias com tosse (exceto tuberculose pulmonar), a terapia a vácuo com ventosas e a massagem com ventosas são recomendadas para artrite, fibromialgia, inchaço nas pernas e celulite.

A terapia de gradiente a vácuo é considerada uma variante da terapia com ventosas – a instalação de ventosas de diferentes diâmetros em uma única sessão. O gradiente, ou seja, a transição de uma redução de pressão menor para uma maior, ocorre devido à diferença no tamanho da área de pele atraída pelas ventosas e à pressão entre elas. Acredita-se que, dessa forma, o fluxo sanguíneo local seja estimulado nas camadas mais profundas do tecido subcutâneo e, portanto, a eficácia dos procedimentos de massagem a vácuo para obesidade e lipodistrofia seja significativamente maior.

Outro tipo de massagem terapêutica com ventosas é a terapia de vácuo magnético, que utiliza as chamadas ventosas de vácuo magnético de acupuntura (com uma haste magnética em forma de cone dentro), que, de acordo com seus fabricantes chineses, afetam adicionalmente as mesmas zonas reflexas do corpo que a acupressão.

Terapia a vácuo de feridas

As feridas geralmente cicatrizam pela aproximação das bordas (por exemplo, por sutura), e o processo de regeneração do defeito por granulação e restauração da barreira epitelial intacta é bastante complexo e demorado, frequentemente acompanhado de infecção e inflamação. A terapia a vácuo para feridas – em particular, a tecnologia de Terapia de Pressão Negativa para Feridas (TPNO) ou terapia de pressão negativa local (TPN), bem como a VAC (Fechamento Assistido por Vácuo) – torna o processo de cicatrização mais dinâmico. E tudo graças ao aumento do fluxo sanguíneo para os tecidos danificados e à redução do inchaço.

O uso da terapia a vácuo na prática cirúrgica e traumatologia proporciona um bom efeito na cicatrização de feridas crônicas e graves com danos extensos e profundos aos tecidos moles, criando um ambiente úmido, removendo secreções da drenagem, comprimindo as bordas da ferida, estimulando a angiogênese e a formação de tecido de granulação. Além disso, a NPWT pode proporcionar proteção contra infecções, uma vez que uma ferida aberta é transformada em uma ferida fechada controlada.

Um dispositivo para terapia de feridas a vácuo (modelos Foryou STAN NPWT, PICO Single Use NPWT, VivanoTec, etc.) geralmente consiste em uma bomba de vácuo ajustável, curativos multicamadas especiais, fixadores para selar a superfície da ferida, tubos de drenagem, sistemas para conectar curativos a unidades de bomba, uma câmara (recipiente) para coletar fluidos residuais.

A técnica requer o preparo adequado da superfície da ferida e a aplicação de um curativo inicial solto, seguido de um curativo oclusivo denso (o tipo de curativo utilizado depende do tipo de ferida e dos objetivos clínicos). Em seguida, um sistema de drenagem é conectado e o curativo é selado. Após a preparação, a bomba de ar é conectada: ela pode ser ajustada para pressão contínua ou intermitente, com regulagem de nível.

Terapia a laser a vácuo

A lipólise a laser a vácuo ou terapia a laser a vácuo é uma alternativa não invasiva e indolor à remoção de gordura convencional – lipoaspiração.

O dispositivo de terapia a vácuo (ou melhor, procedimento) combina um dispositivo de sucção com rolos, equipado com uma bomba de vácuo, com calor de um laser de baixa potência.

O efeito da dupla ação – vácuo e laser – é explicado pelo fato de promover o movimento dos triglicerídeos “aquecidos” dos adipócitos (células do tecido adiposo) para suas membranas externas e para o espaço intercelular, de onde tudo é absorvido pelo sistema linfático.

Ao mesmo tempo, os rolos, como afirmam os salões de spa, esticam o tecido fibroso e suavizam as covinhas na pele características da lipodistrofia.

Terapia de vácuo intervalado

O vácuo pode ser aplicado de forma contínua ou intermitente, e no segundo caso é a terapia de vácuo intervalado, que é realizada em caso de problemas venosos e arteriais das extremidades inferiores, bem como durante a reabilitação após lesões esportivas e doenças vasculares.

A pressão alternada (normal e baixa) ajuda a aumentar a circulação linfática e a ativar o fluxo sanguíneo na periferia e nos músculos. O dispositivo para este tipo de terapia a vácuo consiste em um espaço cilíndrico onde as pernas do paciente são colocadas; na região da cintura, o espaço interno do dispositivo é selado, e uma bomba de vácuo gera alternadamente pressão normal e baixa intermitentes.

Durante a fase de pressão normal, o fluxo reverso do sangue venoso e da linfa nos grandes vasos é facilitado e, graças a isso, a terapia de vácuo intervalado proporciona drenagem linfática profunda.

Terapia a vácuo para osteocondrose

A preparação para um procedimento de vácuo para osteocondrose consiste em uma massagem leve de cinco minutos, levemente aquecida, com óleos essenciais. Em seguida, ventosas são colocadas em ambos os lados da coluna (com um recuo de 7 a 8 cm), e um especialista em massagem com ventosas começa a trabalhar.

Os cuidados pós-procedimento são simples: cubra-se bem e descanse, deitado de bruços, por pelo menos 40-45 minutos.

No entanto, existem contraindicações à terapia a vácuo para osteocondrose, e estas são:

• hipersensibilidade da pele e presença de grandes pintas onde é necessária massagem;
• câncer de pele ou oncologia de outras localizações;
• alto risco de sangramento;
• tuberculose;
• pressão arterial significativamente elevada;
• predisposição a convulsões;
• gravidez.

Mais informações úteis – Tratamento da osteocondrose cervical

Terapia de vácuo constritor

A terapia de pressão negativa local (TNP) – terapia de vácuo para disfunção erétil (DE) ou descompressão do falo – é usada para esticar os corpos cavernosos do pênis e aumentar o fluxo sanguíneo para o pênis.

Dependendo da finalidade, pode ser usada a terapia de constrição a vácuo - dispositivos de constrição a vácuo (VCD ou vácuo rector) com um anel de constrição externo que é colocado na base do pênis para impedir o fluxo sanguíneo, mantendo a ereção para a relação sexual.

Quando o anel de constrição não é usado, ele simplesmente aumenta a oxigenação do sangue no órgão genital masculino e reduz a fibrose cavernosa, e essa terapia a vácuo para homens faz parte da reabilitação após prostatectomia radical, aumentando potencialmente a chance de manter a função erétil.

Especialistas observam que essa opção de tratamento tem maior probabilidade de ajudar homens com disfunção erétil moderada. Mas mesmo com a preparação adequada, 65% dos pacientes param de usar o dispositivo VCD em dois a três meses.

Terapia a vácuo do rosto

Hoje em dia, a terapia de vácuo facial se limita à massagem a vácuo usando uma bomba elétrica de sucção com acessórios.

Ao mesmo tempo, histórias sobre um efeito lifting duradouro, restauração da estrutura jovem da pele e aumento da síntese de colágeno são às vezes um tanto exageradas, já que tal procedimento se tornou padrão em muitos salões... Portanto, ler avaliações sobre os procedimentos e sua eficácia (99% fictícias para fins publicitários) é perda de tempo.

A única coisa que tem garantia de melhora após a massagem a vácuo da pele do rosto é a circulação sanguínea local e a drenagem linfática; o resto depende de fatores como o estado do sistema endócrino e do metabolismo, tipo de pele e cuidados diários, bem como o “grau de desgaste”.

Contra-indicações para o procedimento

A técnica é simples de executar, eficaz, mas apresenta uma ampla gama de contraindicações.

A terapia a vácuo não deve ser realizada em pacientes com febre, doenças infecciosas agudas ou após ataques cardíacos ou derrames.

Os procedimentos de vácuo de hardware não são utilizados em casos de hipertensão arterial de terceiro grau; doenças dermatológicas de origem bacteriana, fúngica ou viral; baixos níveis de plaquetas no sangue e má coagulação, bem como na presença de tromboflebite ou varizes nas pernas (se o procedimento afetar os membros inferiores).

Este tipo de terapia é proibido para mulheres grávidas.

As contra-indicações ao método de vácuo para tratamento de feridas são doenças oncológicas; processos purulentos-necróticos em ossos e tecidos moles; presença de fístulas; abertura de órgãos internos e grandes vasos sanguíneos na cavidade da ferida; septicemia.

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Consequências após o procedimento

Provavelmente, as consequências positivas após o procedimento são mais evidentes (veja o início do material). Portanto, atenção especial deve ser dada às complicações após o procedimento.

Portanto, a terapia a vácuo com ventosas é considerada segura; somente após a remoção das ventosas é que hematomas arredondados característicos permanecem na pele por algum tempo. Mas isso é normal e não é considerado uma complicação. Ao usar ventosas de vidro, você pode sofrer queimaduras na pele acidentalmente. E, em qualquer caso, não há garantia da ausência de uma reação individual, por exemplo, na forma de hemorragias subcutâneas pontuais (petéquias) ou exacerbação de alguma patologia crônica.

A terapia de feridas a vácuo pode ser acompanhada de dor intensa, especialmente ao trocar curativos, então nesses casos o problema é resolvido com analgésicos.

E a terapia a vácuo para homens (mais precisamente, vácuo-constritor) é repleta de hemorragias subcutâneas significativas no pênis, parestesia e ereção extremamente dolorosa.

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