Princípios gerais da correção das alterações cutâneas relacionadas com a idade

A correção das alterações cutâneas relacionadas à idade deve ser abrangente e depende do tipo predominante de envelhecimento, do tipo e da gravidade do envelhecimento, do tipo de pele (normal, seca, oleosa, mista), da sensibilidade da pele, bem como de doenças concomitantes, da idade e da motivação dos pacientes. A prescrição oportuna e a combinação correta de vários métodos são extremamente importantes. O impacto abrangente pode incluir cuidados em casa e no salão, massagens, peelings, injeções, métodos de hardware, bem como meios para impacto sistêmico. Os especialistas também recomendam medidas de estilo de vida saudável (parar de fumar, duração adequada do sono, atividade física moderada, dieta balanceada).

Cuidados com a pele

Inclui limpeza suave e hidratação adequada. Para a limpeza diária, os mais aceitáveis são diversos detergentes sintéticos com pH correspondente à acidez normal da pele, sabonetes com alto teor de gordura, bem como emulsões e tônicos especialmente desenvolvidos para esse fim. Ao cuidar da pele, recomenda-se o uso de cremes hidratantes em emulsão modernos.

Diversos agentes que atuam em determinadas alterações relacionadas à idade podem ser adicionados aos produtos de cuidados básicos. Assim, para rugas de expressão, cremes de cuidado diário com efeito "botox" são amplamente utilizados (Myokin gama, Vichy Laboratories; Exclusive gama, Lierac, etc.). Sua ação visa principalmente interromper a liberação de cálcio no retículo endoplasmático dos fibroblastos (para esse fim, geralmente são utilizados antagonistas de Ca2+ - íons de Mg2+) ou retardar a liberação de energia necessária para a formação do complexo actina-miosina (por exemplo, adenosina).

Em casos de desidratação grave e deslipidização da pele, recomenda-se um cuidado extremamente suave que não cause a destruição de lipídios altamente especializados e reponha as propriedades de barreira da pele. De particular importância é a inclusão de ceramidas, seus precursores (bases esfingoides) e ácidos graxos insaturados que participam da síntese de ceramidas em produtos de hidratação diária.

No envelhecimento da menopausa, além da hidratação adequada e da restauração das propriedades de barreira da pele, é necessário o uso de produtos que estimulem a atividade proliferativa dos queratinócitos basais e fibroblastos. Para isso, incluem-se fitoestrógenos e outros agentes que podem ser reconhecidos pelas células-chave da epiderme e da derme como seus próprios fatores de crescimento (Novadiol gama, creme Neovadiol, Vichy Laboratories; Arkeskin, Lierac; Izoval, Uriage; Argon gama, Galenic, etc.). Em caso de pastosidade cutânea característica de linfostase e distúrbios do fluxo venoso, os produtos de cuidado incluem substâncias com propriedades drenantes: derivados da cafeína (por exemplo, Novadit Night cream, Neovadiol Night, Vichy Laboratories), castanha-da-índia, etc.

Para restaurar a textura normal da pele em peles com rugas finas e fotoenvelhecimento, são utilizadas substâncias com efeito esfoliante, geralmente vários ácidos. Peelings caseiros são populares, incluindo preparações enzimáticas e ácidos em baixas concentrações.

Na cosmetologia moderna, produtos que estimulam a atividade funcional dos fibroblastos e possuem propriedades hidratantes pronunciadas (fitoestrógenos, ácido hialurônico, polissacarídeos, glicosaminoglicanos, etc.) já são bastante tradicionais. Uma das tendências modernas é a inclusão de um complexo de componentes ativos na composição de produtos externos – antielastase e antimetaloproteinases, capazes de prevenir a destruição das fibras dérmicas sob a ação da elastase e das metaloproteinases da matriz (Liftaktiv Pro, Vichy Laboratories; Izolift, Uriage, etc.). Também foi revelado que a vitamina A e seus derivados são capazes de inibir a atividade das colagenases, portanto, produtos que contêm esses ingredientes também têm esse ponto de aplicação (por exemplo, o Retinox Correction gama, RoC).

Para fins preventivos, componentes fotoprotetores e protetores são adicionados aos produtos de cuidados básicos, como proteção contra radicais livres. Em casa e em salões de beleza, diversas máscaras (hidratantes, anti-couperose, etc.) são amplamente utilizadas. Massagens manuais, peelings, técnicas de injeção e métodos de cosmetologia com hardware são amplamente utilizados para corrigir sinais de alterações cutâneas relacionadas à idade.

É importante ressaltar que a escolha de um ou outro método depende do tipo de pele, da gravidade de sua sensibilidade e desidratação, da motivação do paciente e do tipo de envelhecimento. Por exemplo, no caso do tipo deformante, caracterizado principalmente por alterações no tônus dos músculos faciais, deslocamento gravitacional da gordura subcutânea e linfostase, os principais procedimentos podem ser aqueles que visam primeiramente à drenagem ativa (cosmecânica, drenagem linfática por microcorrente, drenagem linfática a vácuo, drenagem linfática por ultrassom, etc.) e, posteriormente, à restauração do estado original do tônus dos músculos faciais (terapia por microcorrente, mioestimulação, bioestimulação, miolifting, etc.). No caso do envelhecimento do tipo rugas finas, caracterizado por alterações principalmente ao nível da epiderme e da derme, na fase inicial do tratamento, são relevantes todos os métodos que permitam uma hidratação rápida das camadas superficiais e profundas da pele, bem como a restauração das suas propriedades de barreira (peeling superficial, oxigenoterapia, eletroforese por microcorrente, fonoforese, etc.). Para ativar a atividade sintética dos fibroblastos dérmicos, recomendam-se procedimentos cosmecânicos, terapia ultrassónica, terapia de luz e calor, microdermoabrasão, rejuvenescimento a laser, etc. Para reduzir o diâmetro das bocas do aparelho sebáceo-piloso (poros) e suavizar o microrrelevo no futuro, deve optar-se por um peeling de profundidade média, bem como microdermoabrasão, rejuvenescimento por luz e calor ou tecnologias cosmecânicas.

Para administração oral, recomendam-se vitaminas, microelementos, produtos que contenham ácidos graxos insaturados, produtos combinados e alguns imunomoduladores (produtos com peptídeos do timo). No caso do envelhecimento da menopausa, a questão da terapia de reposição hormonal (TRH) é decidida. A escolha dos produtos de TRH é feita por um ginecologista após um exame detalhado. Nos últimos anos, tem-se dado atenção especial às dietas "antienvelhecimento".

A cirurgia plástica ocupa um lugar especial na correção de alterações da pele relacionadas à idade.

Características da correção do fotoenvelhecimento

A correção adequada do fotoenvelhecimento está constantemente no centro das atenções dos especialistas devido à alta frequência desse fenômeno. Isso se deve à crescente popularidade da recreação em regiões com alta insolação e uso intenso de solários. As táticas de tratamento de pacientes com sinais de fotoenvelhecimento incluem fotoproteção obrigatória e uma série de medidas terapêuticas, cuja escolha depende da natureza das alterações cutâneas.

Quanto à proteção contra a radiação ultravioleta, recomenda-se aos pacientes que evitem a exposição solar, usem roupas fechadas e chapéus e não frequentem solários. Recomenda-se o uso de agentes fotoprotetores em dias ensolarados, que proporcionam proteção altamente eficaz contra os raios UVA e UVB.

Os produtos básicos de cuidado diário da pele para o fotoenvelhecimento geralmente incluem não apenas ingredientes hidratantes, mas também derivados das vitaminas A, C e vários ácidos (Reti-C gama, Vichy Laboratories; Night Peel, Day Peel, Lierac; Active-C gama, La Roche-Posay; Retinox-Correction gama, RoC, etc.). Agentes externos como retinoides (tretinoína, adapaleno) e ácido azelaico são usados para corrigir o fotoenvelhecimento. Com o uso prolongado (pelo menos 6 meses) desses medicamentos, observa-se melhora na textura da pele, diminuição do número de rugas e lentigos e palidez das efélides.

Dentre os procedimentos estéticos, os mais utilizados são os peelings químicos de média ou profunda profundidade (com ácidos de frutas ou tricloroacético, retinol, fenol, etc.). O complexo efeito do peeling no fotoenvelhecimento inclui ação esfoliante, clareadora e hidratante.

Diversos métodos físicos de influência voltados para o alisamento da superfície da pele também são amplamente utilizados. Esses métodos incluem microdermoabrasão, polimento a laser da pele e dermoabrasão. Nos últimos anos, os procedimentos de fotorejuvenescimento (terapias de LHE) tornaram-se muito populares. Sua essência reside no efeito complexo de um sistema de luz pulsante e energia térmica sobre a pele. Uma vantagem significativa dos procedimentos de fotorejuvenescimento é sua boa tolerabilidade, efeitos colaterais mínimos e dinâmica positiva do estado dermatológico. Em particular, foram registradas uma melhora significativa no turgor e na elasticidade da pele, uniformidade da textura da pele, palidez e redução do número de lentigos, fragmentação e telangiectasias.

Um fator importante na prevenção do fotoenvelhecimento é o trabalho ativo de esclarecimento junto à população, bem como a promoção da fotoproteção no sentido amplo deste conceito. Ao mesmo tempo, os padrões estéticos modernos impulsionam a popularidade, entre diversos segmentos da população, da pigmentação da pele obtida após a exposição ao sol ou em um solário.

É importante ressaltar que o fotoenvelhecimento é um fenômeno parcialmente corrigível. Ao mesmo tempo, é necessária uma abordagem abrangente do paciente e a prevenção ativa de novos danos causados pelo fotoenvelhecimento.

Dietética na terapia anti-idade

Uma das tarefas mais urgentes da cosmetologia moderna é o combate ao envelhecimento precoce. Atualmente, diversos métodos de terapia antienvelhecimento foram criados. Ao implementá-los, não se deve esquecer que a alimentação é o fator regulador mais importante e vitalício que afeta todos os processos metabólicos do corpo. A nutrição desempenha um papel fundamental nos processos de desintoxicação e no combate ao estresse oxidativo.

Ao elaborar uma dieta antienvelhecimento, é fundamental, antes de tudo, seguir os princípios da nutrição racional. O peso corporal adequado para gênero, altura, idade e tipo físico, bem como a proporção adequada de gordura e massa muscular na composição corporal, são fatores importantes para o funcionamento normal do organismo. Nesta seção, é necessário destacar alguns aspectos da dietoterapia específicos da nutrição antienvelhecimento.

Combate ao estresse oxidativo

É o estresse oxidativo que leva à formação de metabólitos dos hormônios sexuais femininos, que causam danos irreversíveis ao DNA mitocondrial e interrompem o funcionamento normal dessas estruturas. O maior perigo nesse sentido é a peroxidação lipídica, cujos produtos são fatores agressivos e prejudiciais e, portanto, a causa e o indicador do envelhecimento. Para combater o estresse oxidativo, devem ser utilizados antioxidantes – substâncias que podem inibir os processos de oxidação por radicais livres, além de fornecer ao próprio sistema antioxidante do corpo os nutrientes necessários. Entre os nutrientes essenciais, destacam-se o ferro, o cobre, o manganês, a glutationa, o selênio e a acetilcisteína. Eles participam do trabalho das enzimas antioxidantes como cofatores. Por exemplo, o cobre e o zinco são necessários para a superóxido dismutase, o ferro para a catalase. A terapia antioxidante pode ser realizada em combinação – tanto externamente (na forma de produtos cosméticos) quanto oralmente. Entre os antioxidantes mais importantes, os líderes são os lipossolúveis (alfa-tocoferol e carotenoides). Sua função é proteger os principais componentes estruturais das membranas biológicas. Existem também antioxidantes hidrossolúveis que desempenham seu papel no citoplasma celular ou no plasma sanguíneo, ou seja, inativando radicais livres em ambiente aquoso.

Alfa-tocoferol (vitamina E) - antioxidante lipossolúvel. Inibe a peroxidação de ácidos graxos insaturados que compõem as membranas celulares. Repõe a vitamina A e a ubiquinona (coenzima Q). Possui efeito antiaterogênico. Existe como medicamento farmacológico e está presente em muitos cosmecêuticos. Ingestão diária: 15 mg. Muitos alimentos o contêm em quantidades significativas. Portanto, a dieta deve incluir: óleo vegetal, cereais, soja, leguminosas e frutos do mar.

O ácido ascórbico (vitamina C) reduz a taxa de oxidação das lipoproteínas de densidade muito baixa, promove o transporte das vitaminas A e E, inibe a aterogênese, participa da síntese de corticosteroides e serotonina, promove a síntese de colágeno a partir do pró-colágeno, a síntese de hormônios tireoidianos e a absorção de ferro e cálcio pelo intestino. A necessidade diária é de 70 a 100 mg. As principais fontes alimentares da vitamina são rosa mosqueta, pimentão, frutas vermelhas, verduras e repolho.

Bioflavonoides e polifenóis (vitamina P), que existem em formas hidrossolúveis e lipossolúveis, potencializam o efeito antioxidante do ácido ascórbico. Essas substâncias têm um efeito fortalecedor capilar, neutralizam substâncias cancerígenas e têm um efeito calmante. A necessidade diária é de 25 mg. Para se enriquecer com bioflavonoides, você precisa consumir chokeberry, frutas cítricas, ruibarbo, rosa mosqueta, chá verde, vinho tinto (seu teor de vitamina P é 10 vezes maior que o do chá verde), beterraba, maçã, trigo sarraceno, arroz, cúrcuma, chocolate e azeitonas.

A ubiquinona (coenzima Q) é um poderoso antioxidante. Sua estrutura química é semelhante à do tocoferol. Ela protege as moléculas de DNA e as membranas celulares dos radicais livres. É frequentemente encontrada em cosmecêuticos e seu uso é certamente justificado.

É importante lembrar que o efeito mais pronunciado das vitaminas, micro e macroelementos é proporcionado tanto na forma de compostos naturais quanto em formas quelatadas de preparações farmacológicas. Ao enriquecer a dieta com agentes farmacológicos, é aconselhável evitar o uso de complexos vitamínico-minerais com prazo de validade longo (acima de 2 anos), pois contêm uma quantidade significativa de estabilizantes. Também não se deve dar preferência a preparações que contenham excesso de vitaminas e minerais, devido ao possível antagonismo entre os componentes da preparação.

Todos os aspectos acima dos efeitos antienvelhecimento são certamente importantes. No entanto, não se deve esquecer a terapia de reposição hormonal para pacientes durante a menopausa. Foi comprovado que o uso de TRH por 3 meses leva ao espessamento da camada germinativa da epiderme, e o uso prolongado leva ao aumento da massa de colágeno. É importante prescrever a TRH no máximo 2 anos após a menopausa. Fitoestrógenos também podem ser usados, mas seu efeito é ambíguo. Tudo depende da concentração de hormônios endógenos no sangue. Os fitoanálogos são certamente mais fracos do que os hormônios endógenos, mas sua ligação com os receptores é mais forte. Disto se conclui que os fitoestrógenos têm um efeito antiestrogênico paradoxal na hiperestrogenemia. Esta é outra área de aplicação muito procurada. Os fitoestrógenos são usados para prevenir e tratar a síndrome pré-menstrual, mastopatia e tumores de mama. Em condições de hipoestrogenismo, os fitoestrógenos têm um efeito estrogênio-positivo. Este é o efeito "duplo" deste grupo de substâncias. Os fitoestrógenos também têm um efeito antioxidante, protegendo contra a oxidação do LDL. Os fitoestrógenos são divididos em dois grandes grupos: isoflavonas e lignanas. As isoflavonas predominam na soja, leguminosas, lentilhas, romãs, trevo vermelho, tâmaras e repolho. Os precursores de lignana estão contidos na camada externa dos grãos de nozes. Sob a influência da microflora intestinal, eles são convertidos em formas ativas. As lignanas e as isoflavonas têm um efeito antiandrogênico, sendo, portanto, utilizadas no tratamento de pele oleosa, acne e alopecia androgenética. Para resolver os problemas de alterações cutâneas involutivas, os medicamentos de primeira escolha são os cosmecêuticos que contêm fitoestrógenos. Infelizmente, o uso da soja e de outras plantas endógenas na nutrição humana não é suficiente para garantir sua ação endógena. Isoflavonas em excesso são perdidas durante o processamento industrial. Portanto, preparações orais contendo essas substâncias já foram desenvolvidas. A dose terapêutica de isoflavonas de soja é de 90-180 mg por dia, a dose de manutenção é de 45-90 mg.

Outra etapa importante da dieta antienvelhecimento é a nutrição, que neutraliza os efeitos adversos de fatores externos. Por exemplo, o combate à ingestão de radionuclídeos pelo corpo. Essas substâncias, contidas em fertilizantes fosfatados, caem na superfície do solo com a precipitação. Elas migram ao longo da cadeia solo-planta. Os radionuclídeos acumulam-se especialmente facilmente em solos pobres em minerais como K, Ca, Na e P. Águas artesianas e muitas outras águas subterrâneas isoladas da superfície da terra estão livres de contaminação por radionuclídeos. Cereais, leite, vegetais e frutas podem conter muitos radionuclídeos. É fácil eliminar essa contaminação. Os alimentos crus devem ser bem lavados (de preferência em água com um componente alcalinizante) e descascados. A parte superior das raízes deve ser cortada em 1,5 cm, a casca deve ser removida das frutas, as folhas superiores devem ser removidas do repolho e o talo deve ser removido. A fervura permite remover até 50% dos radionuclídeos. Ao cozinhar carne, escorra o primeiro caldo, cogumelos - deixe de molho e ferva. Flavonoides, galatos e substâncias pectínicas ligam-se e removem radionuclídeos do corpo. As mais acessíveis são as pectinas. Dose diária - 8-15 g. Usar durante as refeições e à noite. É aconselhável enriquecer a dieta com flúor, selênio, cálcio e iodo - isso aumentará a resistência geral do corpo.

Nutrição quando exposto a toxinas químicas

Moradores de megacidades recebem constantemente doses crescentes de substâncias químicas da água, do solo e do ar poluídos. A nutrição tem um impacto significativo na decomposição de substâncias tóxicas e na sua eliminação do corpo. O que se pode aconselhar a um morador de uma grande cidade? A água potável deve ser purificada com filtros de barreira. Também é importante lembrar que a deficiência de proteína nos alimentos reduz a função de desintoxicação do fígado. A proteína deve conter aminoácidos como metionina e cisteína. Óleos vegetais contendo ácidos graxos poli-insaturados também são necessários. O ácido glucurônico é formado a partir de carboidratos, que entram em uma reação de conjugação com toxinas e seus produtos de decomposição. Em geral, a dieta deve ser orientada por proteína-carboidrato. Não se esqueça do papel da fibra alimentar na eliminação de toxinas. É necessário enriquecê-la com vitaminas A, E, C, niacina, vitaminas B1, B2, B6.

No turbilhão do tempo e dos acontecimentos da vida, muitas vezes não temos tempo para analisar mais atentamente a composição química dos alimentos que compramos. Por isso, a dieta frequentemente contém uma abundância de conservantes, estabilizantes e corantes que tornam o produto aromático e visualmente atraente. Muitas vezes, ao olhar atentamente para o rótulo, vemos muitos símbolos "E" com vários números. Você precisa entender isso. Os aditivos alimentares de origem natural incluem: E 330 - ácido cítrico, E 300 - vitamina C, E 375 - niacina, E 363 - ácido succínico, E 334 - ácido tartárico, E 260 - ácido acético. Em doses moderadas, são absolutamente seguros. Deve-se ter cuidado com o E 621 - glutamato de sódio. Esta substância é um intensificador de sabor e é usada com muita frequência. Apesar de ser um sal de ácido glutâmico, seu excesso leva à "síndrome do restaurante chinês" – fraqueza, dor de cabeça, náusea, taquicardia, dor no peito, sonolência e eritema facial. Os seguintes produtos são proibidos na Ucrânia e na Rússia: E 908, E 957, E 622, E 520, E 505, E 475, E 408, E 375, E 344, E 308, E 303, E 252, E 240, E 213, E 260, E 140 e E 123. É evidente que é absolutamente necessário ler os rótulos dos produtos alimentícios modernos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]