Envelhecimento e fotoenvejecimento

Diz-se que a moda para um bronzeado transmitida parisiense lendária Coco Chanel, quando retornou de um cruzeiro no Mediterrâneo, foi atingido pela pálida parisiense belezas bronze tan. Logo moda caprichosa fez uma volta de 180 °, e as senhoras não sair de casa sem chapéus de aba larga, luvas longas e véus, ir à praia, onde primeiro timidamente, depois com mais ousadia descobrindo seus corpos, substituindo os raios quentes do sol.

De acordo com outra teoria, a moda para queimaduras de sol apareceu quando a pele pálida se associou ao trabalho pesado em instalações fechadas de fábricas e plantas, e as queimaduras solares tornaram-se o privilégio daqueles que podiam gastar muito tempo ao ar livre, descansando e praticando esportes. Seja como for, em quase todos os países europeus e na América, um bronzeado transformou-se em um símbolo de saúde e um estilo de vida ativo, e tantas pessoas, especialmente em uma idade jovem, estavam sob os raios de sol escaldantes para queimaduras e tonturas, tentando obtê-lo.

Na América, a geração que se tornou tão ativamente amigos do sol era uma geração de pessoas nascidas durante o boom do pós-guerra nos anos 40 e 1950 ou pelos baby boomers. Anos se passaram, e os médicos começaram a notar que o envelhecimento da pele nos baby boomers tem suas próprias características - rugas acentuadas, aspereza, rugosidade da pele, manchas de pigmentação, a presença de áreas de galhos de pele compactados e escamosa vasos dilatados nas bochechas. Tais mudanças são encontradas apenas em áreas sujeitas a irradiação solar aumentada, enquanto em locais geralmente protegidos do sol (por exemplo, no abdômen nas coxas internas, etc.), a pele tende a parecer muito melhor. Levou uma pesquisa cuidadosa antes que os médicos chegassem a uma conclusão unânime - e não a idade, mas a radiação solar é responsável pela aparência desses sinais. Como se verificou, a radiação UV, embora não tenha efeitos tão destrutivos quanto a radiação ionizante, tem energia suficiente para causar danos ao DNA e outras moléculas da pele.

Agora, os seguintes sinais de danos causados pelo sol na pele, ou foto-coloração:

• rugas que aparecem nas áreas de danos no colágeno;
• pele irregular, ocorrendo em áreas de acumulação de elastina atípica (elastose soyaelica);
• pele seca;
• expansão de vasos superficiais (telangiectasia);
• manchas de pigmento (lentigo solar);
• attinica ou ensolarada, queratosis (manchas de pele avermelhada e escamosa).

Na maioria das vezes, o fotoenvelhecimento é observado em pessoas de pele clara com idade superior a 50 anos, como em pessoas com uma pele grosseira, parece ser menos frequente. O conceito de fotoenergia revolucionou a cosmetologia. Antes disso, os cientistas acreditavam que nem o envelhecimento pode ser prevenido, nem a pele idosa rejuvenescida e que todas as tentativas de criar um meio que suavizar as rugas ou restaurar o brilho da juventude estão condenadas ao fracasso antecipadamente. Descobriu-se que a pele, danificada pelo sol, mantém uma reserva de vitalidade que pode ser despertada. Agora, uma série de ferramentas e métodos foram desenvolvidos que podem eliminar parcialmente os sinais de fotoenvelhecimento. Embora todos sejam anunciados como "rugas" ou "de envelhecimento", é preciso entender que, neste caso, não é uma questão de rejuvenescimento verdadeiro, mas de "tratar" (com mais precisão - restaurar) a pele danificada pelo sol.

Até à data, informações acumuladas foram acumuladas sobre o efeito negativo da ação ultravioleta na pele. O espectro ultravioleta é representado por três grupos de raios.

• Raios ultravioleta C (UVC, UV curto, far UV) - raios com o menor comprimento de onda (100-280 nm). Eles têm o efeito mais prejudicial sobre o corpo humano. No entanto, sua influência é mínima, uma vez que são adsorvidos pela camada de ozônio e praticamente não atingem a superfície terrestre
• Os raios ultravioleta B (UVB, mid UV) são raios com uma faixa média de comprimento de onda (280-320 nm). Eles danificam a pele o máximo possível, no entanto, seu efeito é significativamente enfraquecido pela nebulosidade, e a penetração é adiada pela roupa e pelos vidros habituais. A adsorção e dispersão de UVB na atmosfera é observada quando o sol está baixo perto do horizonte (início da manhã e tarde da noite), em altas latitudes, e também no inverno.

A menor absorção e dispersão desses raios é observada em meio dia, em baixas latitudes e no verão.

• Raios ultravioleta A (UVA, UV longa, UV próxima, luz preta) - raios com os maiores comprimentos de onda (320-400 nm) O efeito prejudicial do UVA é 1000 vezes mais fraco que o UVB. No entanto, eles alcançam a superfície da Terra muito melhor, e sua penetração não depende da hora do dia, da latitude e da estação. Sabe-se que esses raios não são retidos pela camada de ozônio, as roupas não são matizadas pelas nuvens. É por isso que muitos edifícios modernos usam vidro colorido, que não é apenas uma certa arquitetura e solução estética, mas também uma proteção contra o UVA.

A fonte de radiação ultravioleta não é apenas o sol, mas também as lâmpadas de solário. Acredita-se que uma pequena fração do ultravioleta pode produzir lâmpadas de descarga de gás. No que diz respeito às lâmpadas fluorescentes elâmpadas de halogéneo, telas de televisão e telas de computador, não são fontes de radiação ultravioleta. É importante lembrar que areia branca, neve, água refletem até 85% da radiação solar. Portanto, permanecendo na praia ou nas montanhas, uma pessoa recebe quase duas vezes mais energia devido à reflexão e espalhamento de raios.

Os raios ultravioleta A e B diferem na profundidade de penetração na pele - é diretamente proporcional ao comprimento de onda. Sabe-se que 90% de UVB é bloqueado pelo estrato córneo, enquanto UVA é capaz de penetrar camadas mais profundas da epiderme e mais de 50% delas podem entrar nas camadas papilar e reticular da derme. Por esta razão, quando os raios B são expostos, a epiderme muda, e quando os raios A são afetados, as mudanças estruturais na substância básica da derme, suas estruturas fibrosas, cama microcirculatória e elementos celulares.

Os mecanismos de ação dos raios ultravioleta na pele e suas conseqüências foram cuidadosamente estudados. Sabe-se que UVC tem um efeito mutagênico pronunciado. UVB provoca queimaduras solares, em parte, bronzeado. A principal conseqüência negativa da UVB é a carcinogênese comprovada, que é induzida devido a mutações celulares. Raios ultravioleta A causam pigmentação da pele, isto é bronzeado. Esses raios são os menos eritemogênicos, razão pela qual esse espectro de radiação ultravioleta é representado nas lâmpadas dos solários. UVA, bem como UVB, causam carcinogênese, enquanto se conhece o efeito potenciador dos raios A nos raios B. Alguns pesquisadores acreditam que os raios A desempenham um papel maior no desenvolvimento do melanoma do que os raios B. Neste contexto, é necessário enfatizar a importância do uso de protetores solares significa da ação dos raios A e B simultaneamente.

O efeito combinado da acção sobre a pele aos raios ultravioletas inclui um número de alterações morfológicas. É conhecida a influenciar a proliferação e diferenciação de queratinócitos, f ibroblastos, melanócitos (alteração estimulação de elementos celulares, de reparação do ADN diminuída). Está provado que os efeitos combinados dos raios A e B levam a uma série de violações graves da vigilância imunológica local. Em particular, número de conta geração immunosupressivngh citoquinas na pele (por exemplo, IL-10), a redução de linfócitos assassinos naturais, envolvido na eliminação de células tumorais, o aparecimento de CD8-linfócitos, estimulando as células de Langerhans de apoptose, induo de epidérmica ácido urocânico tsisizomerizatsii trans (endógeno componente, ao qual o efeito imunossupressor é atribuído). Além disso, os UVA são a principal causa do desenvolvimento da fotossensibilidade. A maioria das dermatoses associadas com congénita ou adquirida, aumento da sensibilidade à radiação ultravioleta, ocorrer ou são agravados por exposio ao espectro de comprimento de onda longo é. Estes incluem as dermatoses reacções fotoalérgicas, porfiria, urticária solar,, lúpus eritematoso, xeroderma pigmentoso e outras doenças.

Deve ser especialmente enfatizado que os raios ultravioleta A estão associados ao crescimento do envelhecimento da pele - foto-envelhecimento. É caracterizada por certas manifestações morfológicas, diferentes do envelhecimento biológico. Sob o efeito da radiação UVA na epiderme ocorre espessamento irregular da camada córnea e da epiderme, geralmente, devido à aceleração dos processos de proliferação irregular de queratinócitos e perturbações de queratinização basais. A displasia de queratinócitos se desenvolve. A derme é formada inflamação crónica, estruturas fibrosas são destruídos, especialmente fibras elásticas (homogeneização, de espessamento, de torção e fragmentação de fibras elásticas, reduzindo o seu diâmetro e número - "elastose solar"), há alterações graves vasos de pequeno calibre. Este último conduz à reestruturação do leito microcirculatório e à formação de telangiectasias

Sabe-se que a exposição prolongada ao UVA, por exemplo, o uso excessivo de salões de bronzeamento, causa mudanças estruturais na pele, semelhante à exposição prolongada ao sol. É apropriado enfatizar a importância do uso de doses de camas de bronzeamento.

Isolar o efeito ultravioleta agudo e crônico, causando várias manifestações clínicas.

Os sinais clínicos de exposição aguda ao ultravioleta incluem queimaduras solares e pigmentação da pele. A queimadura solar é uma dermatite simples e manifesta-se por eritema e edema (1º grau) ou eritema e a formação de bolhas (2º grau). A queima de terceiro grau é extremamente rara, principalmente em bebês, e é acompanhada de choque térmico. Acredita-se que a ocorrência de queimaduras solares do 1º grau seja possível se uma pessoa dentro de 24 horas recebeu 4 doses eritematosas mínimas e 2º grau - 8. A pigmentação, ou bronzeamento solar, é instantânea e atrasada. O escurecimento instantâneo da pele ocorre alguns minutos após a insolação e está associado à fotoxidação da melanina já sintetizada e sua rápida redistribuição em dendritos de melanócitos e, posteriormente, nas células epidérmicas. A pigmentação retardada ocorre após 48-72 horas e está associada à síntese de melanina ativa em melanosomas, aumento do número de melanócitos e ativação de processos sintéticos em melanócitos previamente inativos. Essas mudanças são um reflexo das propriedades protetoras da pele em resposta à radiação ultravioleta. A pigmentação retardada também pode ser explicada pela formação de pigmentação pós-inflamatória secundária como resultado de dermatite simples ou queimadura.

Os sinais clínicos de exposição crônica à radiação ultravioleta são os seguintes: alterações vasculares, distúrbios da pigmentação, nova formação da pele, alterações no turgor, elasticidade, padrão de pele. As alterações vasculares decorrentes da exposição UV crônica são apresentadas por eritema difuso persistente, a formação de telangiectasias e equimose em áreas mais propensas a irradiação (face, mãos, áreas parietais e occipitais, superfície posterior do pescoço, etc.). Perturbações de pigmentação são manifestadas sob a forma de sardas, sol lentigo, discromia, hipomelanose idiopática crônica em forma de gota e poililoderma. Este complexo de manifestações clínicas, juntamente com os sinais de fotoenvejamento, foi nomeado na literatura de língua inglesa "pele danificada pelo sol" ("pele danificada pelo sol"). A UFD excessiva é mais frequentemente associada ao desenvolvimento de tumores cutâneos, como queratose actínica, basioma, carcinoma escamoso, melanoma.

As mudanças no turgor, a elasticidade e o padrão de pele são a base para o fotoenvelhecimento. Clinicamente o fotoenvelhecimento é manifestado por pele seca, seu padrão de pele grosseiro e acentuado, diminuição do turgor e elasticidade da pele. A conseqüência dessas mudanças são rugas superficiais e profundas rasas. Além disso, durante o fotoenhecimento, observa-se um tom de pele amarelada, discromia, lentigo, telangiectasias, queratoses seborreicas, comedo senilis. Vale ressaltar que as complexas alterações na pele associados com a exposição crônica UVI foi bem descrito em dermatologia no início do século passado (por exemplo, "pele de marítimos", "camponeses de pele", "em forma de diamante atrofia pescoço», doença de Favre-Racouchot, etc.). .

Ao avaliar a natureza das alterações da pele relacionadas à idade, é importante levar em consideração o tipo de envelhecimento. Os sinais morfológicos e clínicos de fotoenvejamento têm sua própria imagem característica, que difere daquela em outros tipos de envelhecimento.

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