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Prevenção de cicatrizes quelóides e hipertróficas
Última revisão: 08.07.2025
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Como observado acima, a adição de uma infecção secundária e a inflamação crônica concomitante contribuem para o aparecimento de queloides e cicatrizes hipertróficas. Frequentemente, essas cicatrizes ocorrem em pacientes com predisposição genética ou adquirida, mas não menos frequentemente em pacientes debilitados, especialmente após ferimentos graves, queimaduras ou em caso de infecção concomitante.
A rigor, a prevenção de cicatrizes patológicas coincide em muitos aspectos com a prevenção de complicações após cirurgias estéticas e dermatocirúrgicas, bem como com a prevenção de cicatrizes após diversas lesões cutâneas. No entanto, pacientes com predisposição a tais cicatrizes e pacientes com inflamação prolongada e desenvolvida da zona de destruição constituem um grupo potencialmente perigoso nesse aspecto. Portanto, requerem maior atenção e observância mais cuidadosa de todos os pontos relativos à prevenção de cicatrizes.
Esses pacientes necessitam de:
- limpar a superfície da ferida o mais rápido possível usando enzimas, antibióticos, antissépticos, curativos biologicamente ativos,
- melhorar a microcirculação e reduzir a hipóxia tecidual com a ajuda de drogas vasoativas (teonikol, andecalina, trental, capilar, salicilato de sódio, insuflação de oxigênio);
- melhorar os processos metabólicos e aumentar a resistência dos tecidos com a ajuda de microelementos, vitaminas (K, Fe, Mg, Mn, Zn, vit. C, grupo B, E); terapia enzimática sistêmica; substâncias biologicamente ativas administradas por via oral, fonoforese, eletroforese, laserforese, mesoterapia;
- aumentar a imunidade local e geral usando drogas imunomoduladoras: imunofan, imunal, thymolin, thymogen. aloe, corpo vítreo, decaris, interferon-alfa, gama, interleucina-2 recombinante humana, oxigenoterapia, ozonioterapia;
- para tratar superfícies de feridas sob curativos hidratantes e antissépticos modernos:
- Na fase de conclusão da epitelização, é obrigatório realizar pelo menos uma sessão de terapia Bucky ou um curso de radioterapia de foco próximo.
- recomenda-se que em casa se lubrifique as cicatrizes com Contractubex ou Kelofibrase pelo menos duas vezes ao dia, alternando com pomada de hidrocortisona.
Se, apesar das medidas tomadas, o paciente notar um crescimento da cicatriz ou um aumento da cor para um tom vermelho-azulado e coceira, é necessário iniciar um tratamento sistemático da cicatriz com um dermatologista ou dermatocosmetologista.
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