Perturbações da fantasia sexual

Fantasias são uma parte normal e importante da sexualidade. Elas podem aparecer como imagens fugazes ou como cenas elaboradas e prolongadas envolvendo uma variedade de comportamentos sexuais em diferentes locais. Podem envolver os próprios parceiros sexuais, parceiros em potencial ou figuras fantasiosas. O conteúdo dessas fantasias geralmente muda com o tempo.

Algumas pessoas se preocupam que o conteúdo de suas fantasias sexuais seja questionável ou anormal. No entanto, ter tais fantasias não significa que elas se tornarão realidade.

Fantasias sexuais são normais e saudáveis, embora a predominância de fantasias envolvendo relações sexuais com crianças ou violência contra outras pessoas em adultos possa ser preocupante.

• Causas psiquiátricas e psicológicas

Transtornos afetivos graves, incluindo depressão e transtorno bipolar (maníaco-depressivo), são uma causa psiquiátrica muito comum de disfunção sexual funcional. Por exemplo, uma pessoa com depressão geralmente perde o interesse por sexo. A esquizofrenia também é frequentemente associada à disfunção sexual. Transtornos de personalidade frequentemente levam à disfunção sexual. O mesmo se aplica aos transtornos de ajustamento relacionados ao estresse.

As crenças pessoais de uma pessoa sobre o que é considerado "certo" e "deve" ser feito sexualmente podem ter uma forte influência nas respostas sexuais. Para muitas pessoas, a ignorância ou concepções errôneas sobre o próprio corpo podem levar à insatisfação sexual. Por exemplo, muitas mulheres desconhecem que a relação sexual sem estimulação clitoriana suficiente não produz orgasmo. A penetração por si só não é suficiente para produzir tal estimulação, por isso muitas mulheres que são capazes de atingir o orgasmo se estimulam ou têm um parceiro que o faz. Homens que desconhecem a necessidade de estimulação clitoriana nas mulheres começam a duvidar de sua própria masculinidade, pois a mera penetração por si só não produz orgasmo na mulher com quem estão tendo relações sexuais. Essa dúvida pode levar ao medo e à impotência.

Causas psicológicas comuns de problemas sexuais incluem:

• Depressão.
• Sentimentos inconscientes de culpa ou medo associados à relação sexual.
• Medo de falhar, dúvida nas próprias habilidades sexuais ou medo de que as expectativas sexuais do parceiro não sejam atendidas.
• Inibição causada por fatores socioculturais (todas as proibições e imperativos na forma de “você deve” ou “você não deve” que estão associados à nossa educação familiar, cultural ou religiosa.
• Trauma sexual (incesto, estupro ou experiências dolorosas de fracasso sexual, etc.).
• O papel do "observador" (concentrar-se no que está acontecendo, em vez de vivenciar todo o ato sexual).
• Tensão no relacionamento com o parceiro (quando um parceiro critica ou humilha constantemente o outro; quando um ou ambos os parceiros estão com raiva, etc.).
• Conflitos mentais (geralmente um estado inconsciente de tensão que ocorre quando desejos, necessidades e pensamentos internos estão em conflito, como um homem que tem sentimentos sexuais não processados por sua mãe e, portanto, perde o interesse por sua esposa após o nascimento de um filho, já que ela se tornou a personificação de sua imagem materna).

Na maioria das vezes, os problemas surgem porque as necessidades sexuais do outro não são compartilhadas. Muitas vezes, o parceiro sabe pouco ou nada sobre as fantasias, preferências, inclinações, medos e sensibilidades sexuais do outro. Muitas vezes, a mulher espera que o parceiro saiba como fazê-la atingir o orgasmo sem compartilhar exatamente o que lhe dá prazer. E o homem hesita em falar sobre o que o ajuda a ter uma ereção. Muitas vezes, os parceiros desconhecem os problemas um do outro.

Por fim, crises de vida, estresse, fadiga e oscilações de humor habituais podem perturbar o ciclo de resposta sexual. Por exemplo, mães de bebês podem apresentar diminuição do desejo sexual devido à fadiga. Após um divórcio, um homem pode apresentar aumento ou diminuição da atividade sexual devido a uma mudança no estilo de vida. Nesses casos, as flutuações na atividade sexual geralmente se atenuam à medida que a situação se estabiliza, a energia retorna ao nível anterior e o humor melhora. Caso isso não ocorra, deve-se realizar um tratamento adequado para prevenir a disfunção sexual.