Perturbações da identidade de género

O sexo de uma pessoa é determinado no momento da fertilização, quando um espermatozoide e um óvulo se unem. A partir desse momento, o desenvolvimento de um homem ou de uma mulher é influenciado por uma complexa interação de fatores pré-natais e pós-natais.

Identidade de gênero é definida como a autopercepção da identidade de gênero de alguém, que nem sempre corresponde às suas características sexuais. Papel de gênero é o comportamento que um indivíduo identifica como masculino ou feminino. O papel de gênero é baseado em sinais verbais e não verbais recebidos de pais, colegas e da sociedade sobre como meninos e meninas ou homens e mulheres devem se comportar.

Nos primeiros dois ou três anos de vida, o ambiente em que a criança se encontra molda seus sentimentos em relação ao seu gênero. Uma criança criada como menino geralmente se considera um menino e age de acordo (papel de gênero), mesmo que seja "biologicamente" do sexo feminino. O mesmo acontece se uma criança nasce com características sexuais de ambos os sexos (hermafrodita).

Existem inúmeras teorias para explicar os diversos fatores que influenciam o desenvolvimento da identidade sexual. A produção hormonal durante o desenvolvimento pré-natal é de grande importância. Em geral, há consenso de que um grande número de fatores sensoriais, bioquímicos e psicológicos até então inexplorados estão envolvidos, incluindo a maneira como os pais tratam seus filhos nos estágios iniciais de seu desenvolvimento. Mas nenhuma das explicações é exaustiva. A combinação de atividades típicas de meninos e meninas tem apenas um efeito limitado em sua futura identidade sexual. Não é necessário que a escolha da identidade sexual dependa do fato de um menino brincar com bonecas na infância, enquanto uma menina prefere jogos técnicos.

Uma vez que a identidade de gênero de uma criança esteja firmemente estabelecida, ela geralmente não muda ao longo da vida. Se uma menina, por exemplo, cresce e é criada como um menino, ela geralmente continuará a se considerar um menino mais tarde na vida, apesar de desenvolver características femininas óbvias. Às vezes, os problemas emergentes de identidade de gênero só podem ser resolvidos incentivando padrões de comportamento que correspondam ao sexo biológico. Em alguns casos, anomalias anatômicas podem ser corrigidas cirurgicamente.

Deve-se levar em conta que a identidade sexual de uma pessoa não é determinada apenas por sua atratividade erótica para outras pessoas. Depende também de um homem se sentir identificado com uma mulher ou de uma mulher se sentir identificada com um homem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Transtornos de Identidade de Gênero na Infância

Esses transtornos envolvem crianças que se sentem pertencentes ao sexo oposto. São reconhecidos por comportamentos repetitivos e reforçados, característicos do papel de gênero, que correspondem à percepção equivocada que têm de si mesmos como meninos ou meninas. As causas desses transtornos raros não são claras.

Existe a hipótese de que esse transtorno seja causado por pais que incentivam seus filhos a se comportarem de uma maneira mais típica do sexo oposto. Por exemplo, um dos pais, que queria ter uma filha, veste o menino que vai nascer, em vez da filha esperada, com roupas de menina e diz a ele como ele é atraente e fofo.

No início do tratamento, recomenda-se ajudar a criança a fazer amizade com outras crianças do mesmo sexo, protegendo-a do ridículo e do bullying por parte dos colegas. A terapia comportamental modifica o comportamento do sexo oposto de forma a torná-lo aceitável. A terapia psicodinâmica, que visa processar conflitos e problemas mentais não resolvidos, é realizada em famílias associadas à manifestação da transexualidade.

[ 7 ], [ 8 ]

Transexualidade

Transtornos de identidade de gênero, definidos como transexualidade, atraem grande atenção da mídia, embora sejam, de fato, muito raros. Até 1985, apenas 30.000 casos desse tipo foram registrados em todo o mundo. Transexualidade refere-se a uma identidade de gênero oposta ao sexo anatômico da pessoa. Nesses casos, um homem está convencido de que é, na verdade, uma mulher e vice-versa. A maioria dos transexuais tem um histórico de travestismo e outros comportamentos contraditórios de gênero. Para fazer tal diagnóstico, é necessário demonstrar claramente que a situação já existe há muito tempo (geralmente desde a infância), não mudou e é acompanhada por um forte senso de convicção.

Esses casos geralmente são descobertos quando travestis buscam mudar de gênero, geralmente por meio de cirurgia. O médico responsável deve considerar que a paciente pode ter tido problemas emocionais na infância que a levaram a uma crise de identidade de gênero. Talvez essa crise possa ser superada sem cirurgia.

Todas as pessoas que buscam redesignação de gênero cirúrgica recebem psicoterapia. O objetivo é esclarecer as atitudes do paciente em relação à cirurgia irreversível e o desejo de garantir que o desejo pela intervenção cirúrgica seja inabalável e resultado de uma convicção voluntária. A terapia pode ajudar o paciente a se adaptar a um novo papel de gênero após a cirurgia.

A redesignação sexual pode ser bem-sucedida quando o paciente vive no papel de gênero escolhido por vários anos antes da operação. Assim, um homem que deseja ser mulher pode remover pelos indesejados, usar cosméticos e usar roupas femininas. Uma mulher pode esconder os seios e se vestir como um homem. Ao mesmo tempo, ambos os sexos se esforçam, se possível, para confirmar seu pertencimento ao gênero que escolheram para si.

Aproximadamente 6 meses antes da cirurgia, inicia-se a terapia hormonal, que promove a redistribuição do tecido adiposo e dos pelos, além da modificação da região genital e de outros órgãos. Eventualmente, decide-se realizar a primeira cirurgia plástica. A mudança de sexo é um processo longo, frequentemente exigindo várias cirurgias. Ao transformar uma mulher em homem sob pressão das circunstâncias, geralmente são removidas as glândulas mamárias, assim como o útero, e, frequentemente, é realizada uma cirurgia plástica para reconstruir o pênis. Ao transformar um homem em mulher, o pênis e os testículos são removidos, e é realizada uma cirurgia plástica para reconstruir a vulva e a vagina.

Mesmo após muitos anos de preparação, não há garantia de que a intervenção cirúrgica trará resultados satisfatórios. A psicoterapia geralmente continua por vários anos após a operação.