Volume de lipoaspiração

Atualmente, é costume distinguir lipoaspiração de pequeno volume (com remoção para 1,5-2,5 litros de gordura), um grande volume (2,5-5 litros de gordura) e um volume extra grande (mais de 5 litros de gordura).

A lipoaspiração de pequeno volume pode ser realizada sob anestesia local e em ambientes ambulatoriais. A lipoaspiração de grande volume requer hospitalização do paciente por 1-3 dias.

Com lipoaspiração extra grande, os tempos de hospitalização podem ser aumentados e determinados individualmente.

Qual é a quantidade máxima de gordura que pode ser removida durante a cirurgia, sem aumentar o risco de interferência em um nível perigoso? Esta questão, cujas respostas são muito contraditórias, é a mais relevante em primeiro lugar para pacientes com peso corporal instável e grau II-IV obeso. Em 1993, um grupo de médicos egípcios relatou a possibilidade de remover até 11 litros de gordura em uma operação. Esta intervenção foi precedida por uma preparação pré-operatória séria, incluindo exfusão preliminar de sangue.

No pós-operatório, realizou-se terapia de infusão intensiva e recuperação autoblood.

Uma alternativa às "superoperações" é o desempenho da lipoaspiração em uma quantidade que não causa anemia significativa, é relativamente fácil de tolerar pelo paciente e não cria condições para o desenvolvimento de complicações graves gerais e locais. Ambas as abordagens têm suas vantagens e desvantagens.

Operação em grande escala. Apesar do fato de que o risco de anestesia geral é baixo, de acordo com alguns autores, uma série de duas ou três pequenas lipoaspirações cria um risco geral de anestesia em geral em comparação com uma grande operação. Além disso, a exfusão preliminar de sangue com sua transfusão após a cirurgia ajuda a prevenir o risco de anemia grave. Finalmente, uma operação em uma etapa reduz os custos financeiros do paciente e, o que é muito importante, a perda de tempo.

Lipoaspiração em série. Suas vantagens incluem a maior segurança possível das intervenções e a possibilidade de realizá-las em regime ambulatorial ou com hospitalização da duração mínima. Os resultados do tratamento são obtidos gradualmente. Se necessário, ajustes podem ser feitos no decurso das operações subsequentes. Ao mesmo tempo, as graves desvantagens desta abordagem são consideradas custos significativamente maiores para o paciente, além de um aumento no custo total do tratamento.

A experiência de mais de 800 operações realizadas no Centro de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva mostrou o seguinte. Com base no fato de que a quantidade de sangue no exfusado é de cerca de 2 5%, o volume de gordura removido em pacientes com obesidade local geralmente não é superior a 3000 ml. Em pacientes obesos, com um peso corporal superior a 100 kg pode remover até 5000 ml de tecido adiposo.

Deve-se enfatizar que esses valores são muito aproximados e, em grande medida, dependem do volume de solução introduzida no tecido, do grau de tolerância dos tecidos à adrenalina, da densidade do tecido adiposo, do peso do paciente, da área total de tratamento das zonas, etc. Nos últimos anos, remoção segura de grandes volumes de tecido adiposo com lipoaspiração ultra-sônica.

Em última análise, cada cirurgião decide sobre o escopo da operação, com base principalmente em sua experiência pessoal. Mas a regra de ouro da cirurgia não tem alternativa: é melhor fazer duas operações relativamente seguras do que uma realmente perigosa para a vida e a saúde do paciente.

A observância desta regra é especialmente importante nos casos em que o cirurgião atende a um paciente que possui depósitos de gordura local generalizados de espessura particularmente significativa. Na maioria das vezes acontece no quadril, onde os três tipos de obesidade local podem ser combinados com deposição praticamente circular de tecido adiposo. Nestes casos, o cirurgião deve lembrar não apenas a superfície da superfície da ferida após a lipoaspiração, mas também a profundidade do dano mecânico aos tecidos. Aqui, o esquema usual para calcular o número de zonas a serem processadas é inaplicável. E não só porque são difíceis de determinar.

Com o mesmo número de zonas, um aumento na profundidade do tratamento de tecido leva a um aumento na gravidade da operação.

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