Mesoterapia: mecanismo de ação, técnica, indicações e contra-indicações

A mesoterapia é a injeção de substâncias biologicamente ativas na derme. Múltiplas microinjecções são realizadas localmente na zona problemática na borda das camadas papilar e reticular da derme. Esta técnica possui um grande número de indicações e usos.

Indicações para mesoterapia

As principais indicações para mesoterapia são:

• restauração do tom de pele perdida e elasticidade;
• correção do oval do rosto, solução do problema de "nodborok duplo".
• alinhamento e melhoria da complexão (para hiperpigmentação de diferentes origens, cor "terra" do rosto de fumantes e pessoas que vivem em regiões com situação ecológica desfavorável);
• prevenção do envelhecimento cutâneo prematuro.

Além disso, este método pode ser utilizada para normalizar a actividade das glândulas sebáceas e redução da porosidade pele restaurar a sua humidade normal, correcção de hipertricose, profilaxia aparência e eliminando telangiectasias, xantelasma, bem como uma parte de tratamento complexo de cicatrizes hipertróficas, acne, rosácea, verrugas múltiplas e fibróides (papilomas).

Contra-indicações para mesoterapia

A mesoterapia está contra-indicada em distúrbios da coagulação sanguínea (principalmente hemofilia), gravidez e aleitamento, estágio de hipertensão II-III. Injecções intradérmicas não deve ser feito com essas doenças de pele como infecção herpética piodermity, tuberculose e outros. Tal um pequeno número de contraindicações devido ao fato de que mesoterapia é um método para tomar em conta as características individuais de cada paciente, a presença nela de qualquer doença ou reacções alérgicas e pegue as drogas adequadas para ele. Além disso, no processo de tratamento, é possível levar em consideração as mudanças que ocorrem ou a dinâmica lenta do processo e alterar a composição dos coquetéis injetados ou a técnica de administração dos preparativos.

Técnicas para realização de mesoterapia

Eles usam injeções clássicas, técnicas de nafagem, injeções retrógradas, infiltração.

Injeções clássicas - o método de administração, que garante a máxima eficácia do procedimento e a deposição mais prolongada de drogas. A profundidade da inserção da agulha ao injetar drogas na pele do rosto deve ser 1 -2 mm, nas pálpebras, no pescoço, no decollete - não mais de 1 mm. A distância entre os pontos de injeção é de 0,5 a 1 cm. A quantidade de fármaco injetado em cada ponto é de 0,01 a 0,03 ml. O ângulo de introdução é de 45 a 60 °.

Nappage é outra opção para administração de medicamentos com mesoterapia. Neste caso, as injeções são feitas a uma distância mínima um do outro (2-3 mm), bastante superficial e rapidamente. Dependendo da profundidade de administração, isolam-se a camada superficial, média e profunda. O envolvimento e a ativação máximos do aparelho receptor da pele ocorrem, a pele é minimamente ferida, mas uma desvantagem significativa desta técnica é uma grande perda de drogas injetáveis (até 50%).

As injeções retrógradas são a administração do medicamento, uma vez que é removido. Neste caso, a agulha é inserida paralelamente à pele. Desta forma, é realizada uma destruição controlada de rugas e "reforço".

A infiltração é a administração de drogas a uma profundidade superior a 4 mm. Como regra geral, o volume de drogas injetadas é aumentado para 0,1 ml. O grau de deposição de drogas é significativamente reduzido, eles rapidamente caem na corrente sanguínea. Na pele facial, a infiltração é usada para corrigir o oval do rosto, o "queixo duplo". As injeções podem ser realizadas manualmente por uma seringa convencional e usando dispositivos especiais que facilitam a rápida introdução de fundos em um grande número de pontos simultaneamente (injetores, pistolas). Para a mesoterapia, vários tipos de injetores podem ser usados - DHN, Pistor, etc. A escolha do método de administração depende da localização anatômica, das indicações e da técnica de injeção. Ao executar o procedimento de menstruação, é utilizada uma combinação de hardware e métodos manuais. Quando aplicado à pele na parte inferior da pálpebra, no pescoço, bem como durante a destruição controlada de rugas, são utilizados métodos manuais. Neste caso, são utilizadas seringas com agulhas de 30G ou 32G de 4 a 13 mm de comprimento. Você também pode usar a agulha SIT (uma agulha localizada no centro da embreagem em forma de cone). Permite produzir o procedimento mais confortável para o paciente com mínima dor e trauma. As injeções clássicas podem ser realizadas manualmente ou usando uma arma. O uso do injetor é mais conveniente quando se realiza o alinhamento para garantir a máxima velocidade e indolência do procedimento.

Intradermicamente administrados como drogas tradicionais (anestésicos, vasodilatadores, linfa e venotonics, vitaminas e minerais, enzimas, drogas anti-inflamatórias e anti-bacterianos, anti-androgénios et ai.), E complexo e antigomotoksichnye preparações homeopáticas. Dado o facto de que as drogas são introduzidas ao nível do terço superior da derme múltiplos microinjections são depositados e permanecer na zona de injecção de 6 a 10 dias, a frequência recomendada é de sessões mesoterapia uma vez em 7-10 dias. No caso de serem usadas drogas de ação prolongada, é possível fazer uma pausa mais longa entre as sessões (até 2-3 semanas). No caso de preparações homeopáticas, a frequência recomendada de sessões é três vezes por semana.

A mesoterapia é prescrita para a prevenção do envelhecimento precoce da pele em pacientes a partir dos 26 anos de idade. Nesta idade, a mesoterapia é especialmente relevante em indivíduos com pele seca e desidratada. Como é sabido, os níveis de ácido hialurônico e sulfato de condroitina são determinantes na manutenção do equilíbrio hídrico da pele e na criação de condições favoráveis para síntese e distribuição na matriz intercelular de colágeno e elastina. Com a idade, a quantidade de ácido hialurônico diminui significativamente, o que é uma das razões para o aparecimento de sinais de envelhecimento da pele. No entanto, em alguns pacientes, a quantidade de ácido hialurônico insuficiente para processos metabólicos já é detectada em uma idade jovem e deve ser reabastecida o mais rápido possível. Para este fim, recomenda-se a administração de preparações estabilizadas de ácido hialurônico com ação prolongada a uma freqüência de uma vez a cada 2 meses. Um bom efeito também é uma combinação dessas injeções com a introdução de vitaminas e oligoelementos. As injeções de ácido hialurônico (IAL-SYSTEM, Restylane vital ou AcHyal) podem ser produzidas otimamente após a anestesia com o uso da oclusão do creme Emla na técnica de injeções clássicas. E Restylane vital é recomendado para entrar em um nível mais profundo, sem a formação de pápulas. Esta droga, ao contrário de IAL-SYSTEM e AcHyal, não é injetada na área periorbital, mas é ótimo para fortalecer contornos, face oval e criar uma reserva de hidroterapia mais longa. Os coquetéis de vitaminas AcHyal podem ser administrados utilizando técnicas de nappazh mediana ou superficial e injeções clássicas separadas para garantir deposição completa de drogas.

Em pessoas mais jovens (de 18 a 20 anos), as injeções intradérmicas são usadas para resolver problemas seborreicos com tendência à acne. Para este fim, são introduzidos vários microelementos (Zn, Co, Si, Se) e vitaminas (A, E, C, B) e algumas preparações complexas que regulam a atividade das glândulas sebáceas. A freqüência recomendada de sessões é uma vez por mês, as mulheres são recomendadas para realizá-las no meio do ciclo menstrual. A técnica é mediana ou profunda, injeções clássicas.

Quando múltiplas verrugas vulgares e plana, bem como herpes simples recorrente (necessariamente no período interrecurrent utilizado ribomunil - droga estimular a imunidade tanto humoral e celular para o tratamento de verrugas utilizando bleomicina, tsikloferon ..

De 28-30 anos, como regra, começam a aparecer os primeiros sinais de envelhecimento da pele na região periorbital, pode ser a primeira manifestação da face e do pescoço tecidos moles ptose grevitatsionnogo (aprofundamento do sulco nasogeniano, o aparecimento de excesso de pele na área do queixo). Neste caso, a alternância da introdução de extratos embrionários (mesenquima ou embrião), comum em países europeus (4-5 sessões uma vez a cada 7-10 dias), com a introdução de ácido hialurônico estabilizado (IAL-SYSTEM ou AcHyal 2-3 sessões um a cada duas semanas ou Restylane vital 2-3 sessões uma vez por mês). No futuro, recomenda-se a realização de procedimentos de suporte a cada dois ou três meses (um procedimento com ácido hialurônico e uma semana depois - um procedimento com extratos embrionários ou vitaminas e microelementos). Após 35-40 anos, o curso pode ser aumentado para 6-10 sessões usando extratos embrionários (uma vez por semana) e até 3-4 sessões com IAL-SYSTEM ou AcHyal e o intervalo entre procedimentos deve ser reduzido para 10 dias. Os procedimentos de suporte devem ser feitos uma vez por mês. Você pode usar drogas homeopáticas e anti-homotóxicas, por exemplo, a empresa alemã Heel. Neste caso, o curso consistirá em 10-15 procedimentos, que são conduzidos com intervalos mais curtos (uma vez a cada três dias).

A mesoterapia pode ser realizada em combinação com vários procedimentos de hardware. Neste caso, eles são realizados antes das injeções intradérmicas (no mesmo dia ou no dia anterior). Após a mesoterapia, não é desejável usar qualquer procedimento com efeito de drenagem linfática (por exemplo, terapia com microcirurgia) durante 3-4 dias para evitar a redução do termo depositado nos medicamentos administrados. Os bons resultados também dão uso de mesoterapia no período pré e pós-operatório durante a cirurgia plástica, resfriamento químico e laser.

Efeitos colaterais da mesoterapia

Os efeitos secundários incluem dor no momento da injeção, eritema, manchas hemorrágicas.

As sensações dolorosas durante o procedimento podem variar em diferentes pacientes. O grau de dor depende do limiar individual da sensibilidade à dor, do estado do sistema nervoso no momento do procedimento e também da técnica de injeção e dos medicamentos utilizados. Para reduzir a dor, você pode aplicar um creme anestésico (por exemplo, Emla), que é aplicado na pele em uma camada fina por 15-20 minutos antes do procedimento.

O eritema curto (cerca de 30-60 minutos) é uma conseqüência natural do aumento da circulação e pode ser mais pronunciado após a administração de vasodilatadores e vitaminas. Não deve causar qualquer preocupação. Se o eritema permanece após uma sessão de mesoterapia, então você deve pensar em mudar a composição dos coquetéis injetados e sobre a conveniência de usar esta técnica neste paciente. Você também deve se preocupar com a possibilidade de aparência de reações alérgicas começando com eritema e realizar um diagnóstico diferencial apropriado e, se necessário, terapia desensibilizante.

As manchas hemorrágicas (petequias e equimose) podem aparecer em pacientes com coagulabilidade sanguínea reduzida ou com violação da elasticidade da parede capilar. Além disso, o risco de ocorrência é alto o suficiente quando se utiliza a técnica de destruição controlada de rugas ou com uma introdução profunda da agulha (derrame profundo, infiltração). Quaisquer procedimentos ou preparações para sua reabsorção devem ser aplicados localmente, na área de pontos hemorrágicos.

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