Cirurgia de elevação dos seios

As mulheres modernas recorrem frequentemente à cirurgia plástica para melhorar sua aparência e corpo. A mamoplastia geralmente é solicitada nos casos em que o busto não precisa ser aumentado. Onde e como fazer melhor, existe uma alternativa? E quais riscos aguardam o paciente que decide se submeter à cirurgia?

Qual é o nome da mamoplastia - mastopexia

Normalmente, o mamilo está localizado na altura do meio dos ombros, ou seja, acima da prega mamária. Quando o nível do mamilo fica abaixo da prega, é diagnosticada ptose mamária. O cirurgião plástico remove a flacidez inestética, redistribui o tecido glandular e devolve o formato bonito da mama.

• Nem todo mundo sabe como se chama a mamoplastia - mastopexia ou mamoplastia? E qual a diferença se ambos os métodos restauram as proporções estéticas da mama?

No primeiro caso o nome vem de duas palavras: “mama” e “fixação”, no segundo caso se traduz como “mamaplastia”. A mastopexia é uma das variantes da mamoplastia, quando o formato das mamas é alterado cirurgicamente.

Durante a mastopexia, o cirurgião retira um pouco da pele esticada e forma uma mama harmoniosa. Os pontos são feitos de forma que fiquem praticamente invisíveis e o mamilo é elevado até a altura natural.

A operação dura até 3 horas. Se a intervenção não for forte, o paciente sai da clínica no mesmo dia, em caso de grande correção permanece internado por até três dias. A remoção da sutura é programada dependendo da condição do paciente, em casos leves, cerca de 5 a 10 dias.

O efeito da mamoplastia perdura por muito tempo em caso de leve flacidez dos seios pequenos ou médios. O busto torna-se firme e atraente, e sua dona ganha confiança em sua irresistibilidade e conforto psicológico.[1]

Indicações para o procedimento

Mulheres que sofreram prolapso mamário precisam de uma mamoplastia. Isso ocorre devido à lactação e à amamentação, em caso de perda repentina de peso, bem como em conexão com a menopausa e alterações relacionadas à idade - perda de elasticidade, resistência da pele e ligamentos. Os seios caem e ficam menos atraentes do que antes.

• O busto pode mudar devido a fatores hormonais - aumento ou diminuição de volume.

O processo também é influenciado por fatores externos: roupa íntima inadequada ou falta dela, maus cuidados com o corpo, tabagismo, que destrói as fibras de elastina. E até relações sexuais irregulares. Independentemente da causa, o problema da flacidez é a principal indicação da cirurgia reconstrutiva.

Vários graus são diagnosticados - dependendo do nível de afundamento.

• 1º - mamilo na altura da prega subpeitoral ou 1cm abaixo.
• 2º. - baixando para 3cm, o mamilo “parece” reto.
• 3º - descer abaixo de 4cm.

Você mesmo pode determinar o grau - usando a palma da mão sob o seio. Se a glândula abaixada a cobrir com 2 dedos, há um 1º grau. Se todos os 4 dedos estiverem “escondidos”, existe o 2º grau, e no 3º grau o peito cobre toda a palma.

A mastopexia é uma operação muito séria e complexa, com possibilidade de consequências indesejáveis. Se tudo correr conforme o planejado, o contorno corrigido fica garantido por muito tempo. Um procedimento repetido é realizado em casos excepcionais.[2]

Elevação dos seios após o parto, após a gravidez

Muitas vezes as mulheres recorrem aos cirurgiões para fazer uma mamoplastia após o parto, após a gravidez. O que acontece no órgão nesse momento, por que a alegria do parto para a mãe vem acompanhada de algumas perdas estéticas?

• No corpo da futura mãe, os processos hormonais estão em franca expansão, levando ao aumento do volume da glândula mamária. Seios pesados ​​esticam a pele e os ligamentos que os sustentam.

Após o parto, algumas mulheres perdem peso e a pele e os ligamentos voltam ao tamanho anterior. Mas isto nem sempre acontece naturalmente; às vezes, as mamas mudam para pior e desenvolve-se ptose pós-lactação. Esse problema é especialmente incômodo para mães com seios grandes, cheios principalmente de tecido adiposo. É aí que surge a necessidade de um serviço de mamoplastia (mastopexia).

A cirurgia consiste na movimentação do mamilo e da aréola, retirando o excesso de pele e redistribuindo o tecido glandular para que as mamas recuperem o formato desejado com o mesmo volume. É realizado em clínica, onde o paciente permanece de algumas horas a alguns dias, dependendo da extensão da intervenção.

A capacidade de trabalho retorna após 1 a 2 semanas e a atividade física até um mês. As cicatrizes amadurecem de 6 a 12 meses, após os quais tornam-se invisíveis. O efeito é duradouro, mas não para sempre. Gravidezes repetidas, envelhecimento do corpo e flutuações no peso corporal podem causar o prolapso da glândula novamente.

Lifting de seios flácidos

Um dos motivos que levam os pacientes ao cirurgião plástico é o estiramento significativo da pele e dos ligamentos da glândula mamária. Tal condição traz à mulher não apenas traumas psicológicos, mas também desconforto físico. A mamoplastia permite criar o formato desejado do busto, distribuindo seu próprio “material”, ou seja, o tecido mamário.

A opção de elevação dos seios com flacidez é escolhida pelo especialista dependendo do grau de flacidez e do estado do tecido. O grau de anestesia e a duração do procedimento dependem da técnica, embora, em média, qualquer um deles seja concluído em até três horas. As suturas são realizadas cosméticamente, de modo que os vestígios após a intervenção ficam quase invisíveis.

• Uma elevação paraareolar é recomendada para bustos pequenos e ptose leve. Uma incisão em forma de foice é feita acima ou circunferencialmente ao redor da aréola e o mamilo é movido para cima.
• A mastoptose moderada requer uma mastopexia vertical. Uma incisão é feita do mamilo até a dobra abaixo e ao redor da mama, o excesso de pele é removido.
• Defeitos mais graves são corrigidos com incisões em T. Eles são usados ​​para grandes volumes e prolapso grave. Pelas incisões, o método é o mais traumático, mas também resolve os problemas mais difíceis.

Não menos importante condição para o sucesso do que a confiabilidade da instituição e a qualificação do especialista é responsabilidade pessoal do paciente. A mulher deve seguir os conselhos profissionais não apenas no processo de preparação, mas principalmente nos cuidados pós-operatórios. Roupa íntima de compressão, restrição de cargas e procedimentos hídricos, uso de medicamentos preventivos - tudo isso deve ser observado com firmeza para se obter um excelente resultado após a conclusão dos processos de reabilitação.[3]

Preparação

A preparação preliminar inclui visitas a um clínico geral, mamologista, ginecologista, anestesista, exames de sangue e urina, ECG, fluorografia. O tipo de exame necessário em um caso particular depende da idade, da hereditariedade e do estado de saúde em geral. Tais requisitos existem para excluir alterações fibróticas ou cistos que precisam ser tratados, bem como para planejar a gravidez. As contra-indicações para a mamoplastia também são identificadas durante a realização de ECG, fluorografia e exames gerais.

• Os médicos preferem trabalhar com pacientes tão equilibrados e fisicamente estáveis ​​quanto possível. Para tanto, duas semanas antes e duas semanas após a cirurgia, você deve parar de fumar (ou melhor - permanentemente) e não ingerir bebidas alcoólicas.

Pouco antes do procedimento é necessário excluir por algum tempo a ingestão de medicamentos hormonais e anticoagulantes (aspirina), e 5 horas antes - o consumo de alimentos. Alguns dias antes do levantamento não deve sobrecarregar o corpo física e mentalmente. Qualquer dúvida sobre o próximo procedimento, o melhor é tirar pessoalmente, sem timidez, em conversa com o cirurgião. Isso ajudará a aliviar a ansiedade e a excitação naturais antes de tal evento.

Se após o procedimento você contar com a ajuda de outra pessoa, é importante estipular previamente as condições e familiarizar o seu ente querido com as recomendações para os cuidados com o órgão operado. Em particular, após a alta, não é de forma alguma recomendado dirigir pessoalmente para chegar em casa.

Anestesia local

A anestesia é um elemento obrigatório da cirurgia plástica. O tipo de anestesia a ser utilizado é decidido pelo anestesista, dependendo do resultado do exame e da finalidade da cirurgia plástica. A mamoplastia, na maioria dos casos, é feita sob anestesia geral, quando a paciente tem a oportunidade de adormecer durante toda a operação. E isso é lógico, pois dura bastante tempo e a área operada fica saturada de receptores que sinalizam dor.

• O paciente não precisa suportar a dor enquanto observa as ações do médico, pois é um espetáculo, como dizem, “não para os fracos de coração”. O anestesiologista determina preliminarmente a tolerância aos anestésicos e durante a operação monitora a situação e o sono do paciente.

Algumas clínicas usam anestesia local como alternativa. A técnica exige alta qualificação, experiência e consideração das características individuais da pessoa operada. Os medicamentos que aliviam a sensibilidade à dor são administrados por injeção, enquanto a pessoa permanece consciente e avalia adequadamente o que está acontecendo. Às vezes, uma pílula ou injeção sedativa é oferecida para induzir sonolência, relaxamento e insensibilidade às sensações de dor.

A anestesia local é usada se houver contra-indicações para anestesia geral. Se não houver tais contra-indicações e a intervenção for séria, os médicos preferem que a anestesia se concentre no principal e não se distraia com ações secundárias, se é que assim podem ser chamadas. Além disso, existe o risco de overdose de medicamentos utilizados para anestesia local. Isso está repleto de convulsões, arritmias e outras complicações que complicam a tarefa dos cirurgiões. E dado que este tipo de cirurgia é geralmente realizada em mulheres jovens e relativamente saudáveis, a anestesia não é uma ameaça à sua condição.

Técnica Elevadores de mama

Ao planejar a técnica de cirurgia de mamoplastia, a gravidade da ptose é levada em consideração. É definido por graus: 1 (mínimo), 2 (moderado), 3 (pronunciado). Existem também glenculares e pseudoptoses.

A escolha da técnica de mamoplastia depende também do formato e tamanho da flacidez. Por sua vez, o formato e a localização das cicatrizes pós-operatórias dependem da técnica. É possível determinar o grau sozinho, mas na clínica isso é feito por um médico que prepara o cliente para a cirurgia.

• Na mulher que passou por exames e exames preliminares, o médico marca a mama e explica detalhadamente a essência e o procedimento do procedimento. A escolha do método é baseada no volume da mama e no grau de ptose.

Para 1 grau de ptose em mamas pequenas, a incisão é feita em forma de meia-lua. O procedimento é o menos traumático e deixa uma pequena marca. Como a mama fica mais plana do que antes, a técnica é recomendada para seios em formato de cone.

Nas etapas 2 e 3 são utilizadas técnicas verticais e de âncora. Envolvem mais incisões e, consequentemente, mais pontos, mas no caso da flacidez descrita, um formato bonito não pode ser alcançado de outra forma.

Todas essas técnicas requerem anestesia geral e levam até 3 horas. Nesse período, o especialista tem tempo para apertar o mamilo e a aréola, retirar o excesso de pele e fixar os tecidos em uma posição mais elevada.[4]

Contra-indicações para o procedimento

Não pense que a mamoplastia pode ser feita para todos e sempre, satisfazendo caprichos e não com base em necessidades reais. Médicos competentes desencorajam fortemente o procedimento se encontrarem contra-indicações para o procedimento. Eles são óbvios se uma mulher está planejando dar à luz e amamentar, ou deseja perder peso com urgência, ou parou de amamentar recentemente.

Embora exista a opinião de que a mastopexia não interfere na amamentação, pois apenas a pele fica esticada, não o tecido glandular e os dutos onde é produzido o leite materno.

Existem também contra-indicações relacionadas com condições de saúde, nomeadamente:

• Endocrinologia, incluindo diabetes;
• Oncologia;
• distúrbio de coagulação;
• mastite;
• tendência a cicatrizes;
• Desequilíbrio hormonal;
• obesidade;
• de patologia mamária;
• exacerbações de outras patologias crônicas.

Consequências após o procedimento

Qualquer intervenção cirúrgica tem consequências previsíveis e imprevisíveis após o procedimento. A mamoplastia de aumento é considerada de baixo risco. No entanto, esta importante questão deve ser discutida detalhadamente durante uma reunião pessoal com o cirurgião que o prepara para a cirurgia.

• A formação de inchaço e hematomas é normal após qualquer intervenção cirúrgica. No caso de elevação, eles desaparecem por conta própria após cerca de uma semana.

Às vezes ocorre infecção e divergência das bordas da incisão. A ferida fica então mais difícil de cicatrizar e as cicatrizes podem ficar um pouco mais largas. Eles terão que ser reduzidos por outro procedimento simples.

• Quando as terminações nervosas são rompidas, a pele fica dormente. Então o processo pode se desenvolver de diferentes maneiras: a sensibilidade é restaurada total, parcialmente ou não. Às vezes, os mamilos perdem-no permanentemente.

Outra consequência desagradável é a assimetria mamária. Sabe-se que ambas as metades da mama não são absolutamente simétricas. A operação torna a simetria máxima, mas não absoluta. Mas se for perturbado a ponto de se tornar perceptível, poderá ser necessária uma correção adicional.

• Além dos sentimentos puramente físicos, os sentimentos morais também são importantes. Normalmente uma mulher após a mastopexia sente uma vaga ansiedade, tristeza, ansiedade.

Os psicólogos atribuem isso ao estresse e à excitação de esperar por um efeito positivo. Eu estava certo em dar esse passo? - pergunta-se involuntariamente operada. E é importante apoiar uma mulher neste momento - tanto funcionários como pessoas próximas, por quem, de facto, muitas mulheres sacrificam o seu conforto.[5]

Quando os pontos são retirados?

Os cirurgiões praticantes em seu trabalho utilizam dois tipos de material de sutura: reabsorvível natural e sintético. A segunda opção é utilizada para lifting de mama, portanto a questão das suturas é relevante em todos os casos.

• O número de pontos, bem como a decisão de quando retirá-los, é do médico e depende principalmente do tipo de cirurgia e do ritmo de cicatrização.

Isso geralmente acontece nas primeiras 3 semanas, mas não antes do 7º ao 10º dia. Se dói ou não, depende de muitos fatores, incluindo características individuais.

Dependendo da técnica, pode haver uma sutura contínua, duas ou três em uma mama. Quanto mais radical a intervenção, mais suturas deixam vestígios. Estima-se que sejam menores quando se utilizam implantes de silicone, e o número máximo está associado à técnica de âncora.

• Em qualquer caso, os pontos requerem atenção e cuidados especiais, monitoramento constante do seu estado. Inicialmente vermelhos, à medida que cicatrizam, clareiam, encolhem e tornam-se menos perceptíveis.

As bordas da ferida devem ser amarradas e protegidas de infecções. Se necessário, o médico prescreverá tratamento com pomadas anti-sépticas e após a retirada das suturas - com preparações reabsorvíveis.

Nos primeiros dias não é recomendado lavar e muito menos esfregar os pontos com uma toalha. Em seguida, proteja-os com um curativo, retirando-o após o procedimento. Para evitar que os pontos se desfaçam, é obrigatório o uso de sutiã de compressão durante um mês.

Pontos inflamados, infectados ou separados são motivo de preocupação. Se a sutura, em qualquer estágio, ficar vermelha, inchada, dolorida e exsudar sangue ou pus, você deve consultar um médico imediatamente para corrigir o problema.

Cicatrizes, cicatrizes

A habilidade profissional do cirurgião e da equipe clínica desempenha um papel importante na minimização de consequências indesejáveis. O processo de cicatrização da ferida após a mamoplastia é acompanhado pelo especialista que realizou o procedimento.

A cura ocorre devido à formação de fibroblastos que preenchem o defeito tecidual. As bordas convergem gradualmente e formam suturas finas. As cicatrizes resultantes, cicatrizes, são de natureza diferente.

• Fisiológico - colocados ao nível da superfície da pele, tornam-se invisíveis após dois a três meses.
• Os atróficos estão localizados abaixo e os hipertróficos estão localizados acima desse nível.
• Quelóide - cresce mais que as bordas da ferida, pode coçar, “puxar” a pele.

Cicatrizes fisiológicas são normais e todo mundo as tem. Em caso de distúrbios de cicatrização, forma-se um defeito cosmético, que deve ser removido pelo mesmo procedimento cirúrgico.

O cumprimento das instruções do médico por parte do paciente é tão importante quanto a qualificação da equipe médica. A violação do regime leva ao aumento da pressão na região do peito e à diminuição das taxas de cura.

• Atividades extenuantes, levantar pesos pesados ​​e levantar os braços na altura dos ombros ou acima são proibidos para evitar cicatrizes.

Mais consequências estéticas são obtidas com os devidos cuidados, em mulheres jovens com peso normal, livres de maus hábitos, alimentação plena e que não violam o regime. Conseqüentemente, as cicatrizes permanecem delicadas.

Hematoma após mamoplastia

As complicações pós-operatórias são cirúrgicas gerais e específicas. Um dos cirúrgicos, junto com seromas, cicatrizes ásperas, supuração - hematoma após mamoplastia. Ocorre, como resultado da traumatização dos vasos sanguíneos, em todas as intervenções cirúrgicas. O sangue é interrompido pela equipe cirúrgica com manipulações especiais, o que se reflete no termo "homeostase".

Nos primeiros dias após a mamoplastia, em caso de aumento repentino de pressão, distúrbios de coagulação, trauma ou sobrecarga, o sangue pode reaparecer no local operado. O novo sangramento leva a um hematoma, que é reconhecido pelos seguintes sinais:

• aumentar o tamanho e a firmeza dos seios;
• dor e tensão nos tecidos;
• desconforto;
• a secreção da mama onde se formou o hematoma.

O problema é corrigido por repetidas intervenções cirúrgicas. Após a retirada das suturas, o médico retira os coágulos sanguíneos, lava o tecido com antisséptico e cauteriza os vasos caso continuem sangrando. Em seguida, são feitas novas suturas e, se necessário, é feita drenagem.

Esta complicação está repleta de consequências perigosas. Se não for tratada com urgência, desenvolve supuração e necrose dos tecidos, que são muito mais difíceis de tratar.

Complicações após o procedimento

Por mais simples que a operação possa parecer, complicações após o procedimento são sempre possíveis. Podem ser provocadas por erros do cirurgião, contraindicações e peculiaridades do indivíduo. Ao realizar uma mamoplastia, os seguintes problemas são possíveis:

• assimetria de contorno;
• ptose secundária;
• inchaço, hematomas;
• perda temporária de sensibilidade;
• infecção e supuração das áreas;
• uma cicatriz perceptível;
• hematoma;
• má cicatrização;
• morte de tecidos;
• halo distopia.

A amamentação pode não ser possível após a elevação. Em cerca de 15% das pacientes com mastopexia, a sensibilidade do mamilo está reduzida. A ptose secundária é real em caso de mamas grandes.

Cuide após o procedimento

Para garantir que a mamoplastia não foi em vão, suas donas precisam ajustar seu estilo de vida para os próximos meses. Os médicos desenvolveram recomendações por seis meses após a cirurgia - é quanto tempo você precisa de restrições na atividade física e nos exercícios. Os cuidados após o procedimento com os pontos e a pele são realizados em várias etapas.

• Durante duas semanas, os pontos são tratados com antisséptico e curativos estéreis são trocados. Eles não devem ser esfregados ou escovados para evitar traumas adicionais. Os pontos são retirados na clínica.

Para uma melhor regeneração, os médicos recomendam dormir apenas de costas nas primeiras noites e abandonar relações íntimas durante duas semanas. Para a prevenção de cicatrizes inadequadas, piscinas, saunas e banhos de sol são proibidos. Cremes hidratantes são aplicados nas cicatrizes e ao redor delas um mês e meio após a cirurgia.

• A pele fica seca e irritada devido ao aperto.

Deve ser hidratado com cremes, mas não antes de duas semanas após a retirada dos pontos. Se a irritação for muito pronunciada, a pele ficar vermelha e ardente, é necessário usar remédios calmantes: pomadas e compressas.

Algumas pessoas podem se assustar com a sensação de crepitação sob a mama operada. Isso é normal: é o comportamento do ar preso na bolsa do peito criada após a cirurgia. Com o tempo, as bolhas de ar evaporam à medida que passam pelo tecido adiposo e desaparecem completamente em cerca de duas semanas.

Muitas pessoas estão interessadas na perspectiva de amamentar o bebê após a cirurgia de elevação. Os médicos tranquilizam as mulheres sobre isso, explicando que a estrutura da glândula mamária não sofre, pois apenas a pele e a fibra gordurosa ficam esticadas.

Reabilitação

Após a mamoplastia, a mulher deverá passar pelo menos 24 horas no hospital. Os médicos devem monitorar a recuperação da paciente da anestesia e seu subsequente bem-estar. Às vezes ela pode sentir uma leve dor, que deve passar logo.

Se tudo estiver normal, no segundo dia o paciente recebe alta e recomendações para uma reabilitação adequada:

• Use roupas íntimas de compressão - para reduzir a dor e prevenir o inchaço.
• Chegue à clínica em dia designado (até 2 semanas) para remoção da sutura.
• Durante o mês evite atividade física e procedimentos com água quente: não pratique esportes, não vá à sauna e à praia. A natação é permitida como forma de exercício harmônico.
• Não faça dietas com o objetivo de perder peso.
• Evite flutuações hormonais.

Os resultados podem ser avaliados objetivamente não antes de 3-4 meses, quando o inchaço desaparece completamente. Se o levantamento for realizado com competência e os conselhos de reabilitação forem seguidos, o resultado esperado pode durar vários anos.

• Na hora de escolher uma instituição guie-se não só pelos preços, mas também pela qualificação e experiência dos especialistas que atuam nesta área específica.

Isso evitará ao máximo a possibilidade de complicações ou erros que, infelizmente, acontecem na prática cirúrgica. Também é importante perguntar sobre a capacidade técnica da clínica, se existe o equipamento necessário para anestesia e funcionamento completo.

Opinião dos médicos

A opinião dos médicos deve ser tratada de forma crítica. Afinal, para avaliar objetivamente os métodos que eles próprios utilizam nas clínicas, os cirurgiões plásticos claramente não têm mãos. E é difícil para os especialistas que não lidam com mamoplastia de aumento julgar profissionalmente esse lado da medicina. Resta esperar que os médicos das clínicas especializadas apliquem experiência e conhecimento exclusivamente no interesse da saúde e da beleza dos pacientes.

Depoimentos de Pacientes

Nas avaliações, mulheres de 26 a 55 anos contam sobre sua experiência bem-sucedida de mamoplastia, citando clínicas e médicos específicos que satisfizeram seu desejo de ter seios lindos. Todos estão encantados com os resultados. Reclamam apenas das restrições e proibições durante o período de reabilitação, que são difíceis de cumprir durante tanto tempo.

Ser bonita, ser apreciada pelos outros e por si mesma é um desejo natural de uma mulher. Em muitos aspectos depende de si mesma, e mesmo que precise da ajuda de profissionais, o resultado mais visível é obtido em casos que não são negligenciados. Com a pele flácida e pesada, com excesso de depósitos de gordura, a mesma elevação dos seios é muito mais difícil. Mas não fique desapontado: abordagens e métodos desenvolvidos hoje são eficazes para diferentes condições mamárias e qualquer mulher pode escolher o mais adequado para si.