Reconstrução das glândulas mamárias após mastectomia

A reconstrução das glândulas mamárias após a mastectomia é realizada com o objetivo de restaurar a aparência, perda de volume, tamanho e forma da mama. O objetivo principal deste procedimento é reduzir o desconforto psicológico de uma mulher que sofreu uma operação cirúrgica. A restauração das glândulas mamárias com a ajuda do método de reconstrução não afeta o risco de recaída.

Deve notar-se que a reconstrução da mama feminina é um procedimento cirúrgico bastante complicado, que requer o uso de equipamentos médicos especiais e que inclui vários estágios microcirúrgicos. Antes de realizar este procedimento, o médico de forma acessível explica o paciente sobre todas as nuances da operação, fala sobre possíveis problemas do pós-operatório, a fim de preparar psicologicamente o paciente para um passo tão responsável.

O método reconstrutivo é baseado em cirurgia plástica e pode ser usado simultaneamente com a operação para remover a mama. Muitas micro operações subseqüentes são possíveis. No momento, existem 2 tipos de intervenções cirúrgicas: uso de próteses e uso dos próprios tecidos do paciente. Às vezes, é possível um tipo de operação misto, em que os implantes são usados em conjunto com autotkani. A escolha da intervenção cirúrgica depende da condição e das preferências da mulher, bem como da quantidade de tecido mamário remanescente.

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Técnica reconstrução das glândulas mamárias após a mastectomia

A reconstrução das glândulas mamárias após a mastectomia visa restaurar o tipo anterior de mama e é realizada a pedido da maioria das mulheres submetidas à cirurgia. Preferindo esse método, o paciente primeiro busca restaurar a feminilidade e a beleza para se sentir novamente cheio e começar uma nova vida depois de uma séria operação para remover o peito.

A cirurgia plástica de mama após a mastectomia é uma manipulação segura e eficaz, que visa restaurar a forma e o tamanho natural da mama. Este passo é muito importante para as mulheres que perderam os seios como resultado do câncer (câncer, sarcoma), qualquer patologia (processo purulento com gangrena) ou devido a lesões graves. A cirurgia plástica do peito ajuda a restaurar o estado físico e emocional de uma mulher. Após o procedimento, você pode usar roupas novas com decote profundo para decollete, banhos de sol na praia, etc. Visualmente, o peito artificial terá a mesma forma que o real, mas é desprovido de sensibilidade.

As mulheres que estão psicologicamente prontas para se submeterem a um tratamento completo podem concordar com a mamoplastia e estão absolutamente seguras da correção de tal decisão. Uma nuance importante é a ausência de contra-indicações para intervenção cirúrgica, bem como doenças e patologias que podem impedir o processo de reabilitação e causar conseqüências negativas.

A mamoplastia pode ser realizada imediatamente após a amputação das glândulas mamárias, ou após algum tempo, após a cicatrização e recuperação do corpo. Deve-se enfatizar que o sucesso da operação dependerá em grande parte da preparação psicológica e do humor emocional do paciente. É muito importante que o médico explique antecipadamente à mulher que o novo peito pode inicialmente ser um pouco desconfortável e, em geral, a mamografia não dará um resultado perfeito, pois, após a operação na mama e nos lugares doadores, haverá linhas de incisões cirúrgicas.

Prótese mamária após mastectomia

A reconstrução das glândulas mamárias após a mastectomia é uma operação séria, permitindo a restauração artificial da forma e a aparência inicial da mama após a amputação. Às vezes, é necessário vários procedimentos para obter o resultado desejado. A reconstrução pode ser feita simultaneamente com uma operação de mastectomia quando a mulher ainda está anestesiada, ou mais tarde, algum tempo após a cirurgia. Se o paciente precisar de quimioterapia, os médicos preferem adiar esse procedimento. As complicações após a reconstrução mamária são extremamente raras, na maioria das vezes - infecções, cicatrizes, hemorragias.

As próteses da glândula mamária após a mastectomia são necessárias para "preencher o vazio". Antes dessa operação, o cirurgião determina claramente o tamanho do implante, a localização da incisão futura, designa o contorno de acordo com as características anatômicas do corpo do paciente. A prótese é o único método que permite restaurar com precisão a forma, a aparência original e o tamanho da mama.

As próteses podem ter várias formas e são feitas dos seguintes materiais:

• silicone (mais próximo do tipo natural de peito);
• espuma de poliuretano;
• Espuma e material de enchimento fibroso (é recomendável que as próteses "leves" sejam introduzidas após o final do período de recuperação, uma vez que são consideradas as mais convenientes para a atividade física).

As próteses ideais devem corresponder exatamente ao aparecimento de glândulas mamárias reais, tanto em forma como em peso. Os métodos modernos de cirurgia permitem que você faça suturas cosméticas pouco visíveis. As próteses podem ser instaladas através de diferentes abordagens cirúrgicas, - a escolha dos locais para as incisões depende da decisão do cirurgião operacional.

Os implantes mamários modernos são sacos com um elastômero de silicone ou solução salina. Quanto à técnica de implantação, é bastante simples: através de pequenas incisões, sacos vazios são introduzidos na pele e preenchidos com uma solução.

A restauração dos mamilos é uma questão separada que requer uma abordagem competente. O paciente pode preferir mamilos artificiais feitos de poliuretano e tão próximos do presente em consistência, forma e cor, que estão ligados ao peito com a ajuda de otários pequenos. De outras opções, você pode usar tatuagem ou cirurgia plástica. A reconstrução dos mamilos geralmente é realizada 2-3 meses após a mamoplastia, quando o inchaço da glândula mamária cai.

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Implante do peito após mastectomia

A reconstrução das glândulas mamárias após a mastectomia é um procedimento restaurador, que é realizado após a remoção completa e parcial da mama junto com um tumor maligno. Praticamente todos os pacientes que passaram por uma mastectomia aproveitam o método mais eficaz de reconstrução mamária - plástico reconstrutivo, para retornar a uma vida plena e novamente sentir-se feminino e atraente. 

O implante da glândula mamária após a mastectomia é introduzido em um estágio ("reconstrução em estágio único"). Na maioria das vezes, o implante é feito de silicone (ou melhor, gel de silicone e solução fisiológica, tomadas em proporções iguais). A introdução do implante ocorre através de uma pequena incisão sob o grande músculo peitoral.

Deve notar-se que, após a introdução de um implante sob a pele ao redor, pode formar um tecido fibroso capsular. Este é um processo natural que está associado à cicatrização normal de feridas. Aproximadamente em 15-20% dos casos, tal "cápsula" pode causar desconforto e provocar deformidades na mama. Para evitar tal processo, o paciente é recomendado para realizar exercícios físicos e uma massagem de restauração especial é prescrita. A terapia de radiação para 40-50% aumenta o risco de formação de tecido cicatricial. Às vezes, os implantes podem mudar, caso em que é necessária uma massagem especial. Também deve notar-se que, na maioria dos implantes ao longo do tempo (após cerca de 10 anos), há um ligeiro vazamento de conteúdo. Tal processo não causa danos e não causa conseqüências perigosas.

As vantagens da introdução de um implante de silicone consistem na velocidade da tecnologia cirúrgica e na baixa traumática de tal operação. Entre as deficiências, pode-se notar o alto custo do procedimento devido ao custo bastante elevado das endopróteses.

Recorrência de câncer de mama após mastectomia

A reconstrução das glândulas mamárias após a mastectomia é realizada através da introdução de uma prótese ou expansor - dependendo da situação específica. Esta operação pode ser realizada no processo de mastectomia, ou atrasada por várias semanas, até a cicatrização de feridas e recuperação do corpo.

A recorrência do câncer de mama após a mastectomia implica o re-desenvolvimento da oncologia após um certo período após o tratamento cirúrgico e a quimioterapia. Infelizmente, esse processo ocorre na maioria dos casos, especialmente se o câncer foi diagnosticado nos últimos estágios. Na maioria das vezes, o tumor se desenvolve no local primário, mas um novo tumor pode aparecer em outra mama ou outra área da mama. O termo "recaída" refere-se ao "retorno" de uma doença. Se o tumor é diagnosticado em outro lugar (órgãos internos, sistema ósseo, linfonodos), isso significa que o câncer tem metáforas "iniciadas".

Naturalmente, a recorrência do câncer acarreta grande a mulher e suscita muitas questões sobre a correção da técnica de tratamento e a operação realizada. Na maioria das vezes, esse problema surge devido ao fato de que as células malignas não podem ser totalmente identificadas e destruídas, e caem com uma corrente de sangue ou linfa no tecido circundante.

Se falamos sobre o prazo, então geralmente ocorre uma recaída entre 2 e 5 anos após o curso da terapia. Se este processo for suspeitado, é realizado um exame aprofundado do corpo do paciente (MRI, PET), bem como exame histológico ou biópsia.

Entre os indicadores prognósticos, que permitem prever a recorrência do câncer, é possível distinguir o curso agressivo da doença primária, o grande tamanho da neoplasia maligna e o diagnóstico do estágio tardio da doença primária. As recaídas são muitas vezes causadas por neoplasias contendo certos oncogenes, bem como a presença de células malignas com alto índice atômico. Após o tratamento cirúrgico do paciente, o oncologista deve avaliar a situação quanto à possibilidade de desenvolver uma recaída no futuro.

A palpação das glândulas mamárias é um dos principais métodos de detecção de câncer. No processo de recaída, os seguintes sintomas podem ser observados:

• quaisquer alterações no mamilo (forma, cor, descarga atípica);
• comichão e queimadura do peito;
• mudanças na estrutura e tamanho da mama;
• vermelhidão ou descoloração da pele do peito, mudança de temperatura.

Em caso de recaída, o tratamento local é prescrito, incluindo terapia de radiação e intervenção cirúrgica, bem como tratamento sistêmico envolvendo hormonoterapia e quimioterapia. Se uma recaída não aconteceu nos primeiros 5 anos após o tratamento, provavelmente, não haverá uma segunda oncologia.

Cuide após o procedimento

A reconstrução das glândulas mamárias após a mastectomia é realizada com o objetivo de uma reconstrução em estágio da mama, isto é, a forma e o volume da glândula mamária.

A reabilitação após a mastectomia da mama inclui um conjunto de atividades, cuja principal tarefa é retornar uma mulher a uma vida plena e melhorar sua qualidade. O oncologista deve alertar o paciente sobre as dificuldades e problemas que podem surgir durante a recuperação da cirurgia. As complicações típicas após a cirurgia são pós-traumáticas. Esta é a hipercoagulabilidade, condições astenicas, assim chamadas. "Dores fantasmas". O estresse pós-operatório é muitas vezes acompanhado de piora da cicatrização de feridas, a formação de uma cicatriz pós-operatória grosseira, bem como o alongamento do período de linforréia. Além disso, é necessário distinguir tais sintomas e consequências como:

• síndrome da dor que surge na articulação do ombro;
• redução da força muscular no local da cirurgia;
• inchaço do membro superior;
• atrofia dos músculos da cintura escapular;
• violação da postura.

O esquema para a realização de medidas de reabilitação está associado à manifestação de complicações posmastectomias e depende dos resultados de um exame objetivo e queixas do paciente. O programa de medidas de reabilitação deve ser desenvolvido individualmente para cada paciente. A eficácia de tal programa restaurará favoravelmente a capacidade de trabalho das mulheres.

A reconstrução das glândulas mamárias após uma mastectomia é uma questão pela qual uma decisão deve ser tomada de forma responsável, com toda a seriedade, levando em consideração as peculiaridades do curso da doença em cada caso individual. Cirurgiões plásticos de diferentes países do mundo concordam que a cirurgia reconstrutiva é uma das principais etapas do tratamento do câncer, um método seguro de reabilitação.

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