Deficiências de vitaminas e minerais associadas à dor crônica

Baixos níveis de certas vitaminas e minerais foram associados à dor crônica em um estudo conduzido por pesquisadores da Universidade de Ciências da Saúde do Arizona e publicado na Pain Practice.

Este é o primeiro estudo a aplicar uma abordagem de medicina de precisão à dor crônica em larga escala: ele examina amplamente os níveis de micronutrientes em pessoas com e sem dor crônica e examina a incidência de dor crônica em pessoas com e sem deficiências de micronutrientes. Os resultados podem subsidiar estratégias nutricionais personalizadas para auxiliar no controle da dor crônica.

“Trato pacientes com dor crônica e, muitas vezes, não conseguimos fazer um diagnóstico. Mas só porque não há cirurgia que possa ajudar não significa que não haja dor. Significa apenas que nossa compreensão da dor é limitada”, disse a autora sênior Julie Pilitsis, médica, PhD, chefe de neurocirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade do Arizona em Tucson e membro do Centro Abrangente de Dor e Dependência Química.

"Este estudo representa uma nova maneira de abordar o tratamento da dor crônica, na qual você observa o paciente de forma holística para descobrir o que pode estar acontecendo sistemicamente e o que é facilmente modificável, como mudanças na dieta em vez de medicamentos ou outros métodos", acrescentou.

A equipe de pesquisa se concentrou em cinco micronutrientes frequentemente associados à dor crônica: vitaminas D, B12 e C, folato e magnésio. Eles analisaram o status desses micronutrientes em três grupos: pessoas sem dor, pessoas com dor crônica leve a moderada e pessoas com dor crônica intensa.

Pessoas com deficiências graves de vitaminas D, B12, folato e magnésio apresentaram maior probabilidade de apresentar dor crônica intensa. Em contraste, níveis mais baixos de vitaminas D, B12, folato e magnésio — e uma incidência maior desses níveis baixos — foram encontrados em pessoas com dor crônica intensa.

"O que mais nos surpreendeu foi que mulheres de ascendência asiática tinham níveis de vitamina B12 mais altos do que o esperado", disse a coautora Deborah Morris, PhD, diretora do laboratório de pesquisa do Departamento de Neurocirurgia, explicando que deficiências de B12 foram observadas em outros gêneros, raças e etnias.

Mulheres asiáticas com dor crônica intensa apresentaram os níveis mais altos de vitamina B12 no geral. Esperávamos que fossem mais baixos.

Os resultados para a vitamina C diferiram: homens com dor crônica leve, moderada e grave eram mais propensos a apresentar níveis baixos e quase baixos de vitamina C em comparação com homens sem dor crônica. Homens com deficiência de vitamina C entre limítrofe e grave também eram mais propensos a apresentar dor crônica.

Os dados dos participantes foram obtidos do banco de dados All of Us do National Institutes of Health (NIH), onde o maior número de participantes foi recrutado por meio do programa Banner Health da Universidade do Arizona.

“Os resultados de estudos demográficos complexos como este mostram que não podemos fazer as mesmas suposições para todos os pacientes que chegam ao consultório”, disse Pilitsis, membro do Instituto BIO5.

"Nossa pesquisa sobre uma variedade de condições de dor crônica em uma população grande e diversa descobriu que certas deficiências de vitaminas e minerais são mais comuns em pessoas com dor crônica, particularmente em certos grupos raciais e étnicos", acrescentou Morris.

Nosso objetivo é melhorar a qualidade de vida de pessoas com dor crônica e reduzir o uso de opioides. Essas descobertas podem ajudar a atingir esse objetivo como parte de uma abordagem abrangente para o controle da dor.

De acordo com um folheto informativo de novembro de 2024 dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC), quase 25% dos adultos americanos vivem com dor crônica, que está associada à diminuição da qualidade de vida, uso indevido de opioides, aumento da ansiedade e depressão e necessidades de saúde mental não atendidas.

Morris e Pilitsis colaboraram com pesquisadores da Florida Atlantic University, da Florida International University, da Grigore T. Popa University na Romênia e da Free University of Brussels na Bélgica.