O homem também participa na gravidez!

Se alguém tivesse dito a um homem há alguns meses que, quando uma mulher está grávida, um homem está na mesma situação, ele provavelmente teria rido. No entanto, um homem entende melhor o significado dessas palavras quando sua esposa está grávida.

Oferecer apoio à gestante, acompanhando-a em diversos procedimentos pré-natais e visitando-a na clínica, pode parecer uma tarefa que não exige muito tempo, mas na realidade não é. Uma mulher deseja compartilhar a admiração pelo feto que carrega com o marido. Ela deseja a ajuda dele quando tem dificuldade para sair e precisa do apoio dele. A solidariedade masculina é muito valiosa.

Um olhar profundo sobre os procedimentos pré-natais

Procedimentos e exames são uma parte importante do cuidado pré-natal da mulher; cada exame fornece ao médico informações que lhe permitem planejar o melhor tratamento para a mulher e o bebê que ela carrega. Os procedimentos realizados permitem que ambos os cônjuges tenham certeza de que o bebê está bem e que tudo o que precisa ser feito está sendo feito.

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Procedimentos pré-natais precoces

Na primeira ou segunda consulta pré-natal, o médico provavelmente encaminhará a gestante para uma série de procedimentos. Esses procedimentos e suas finalidades podem incluir:

Hemograma completo - verifica a suficiência de ferro e infecções.

Análise de urina - para verificar infecções e determinar o teor de açúcar e proteína na urina.

Teste de sífilis - se uma mulher tiver sífilis, o tratamento é iniciado (este teste é exigido por lei).

Culturas cervicais são um teste para doenças sexualmente transmissíveis; após o teste para câncer cervical, uma amostra também pode ser coletada para verificar clamídia, gonorreia e outras doenças sexualmente transmissíveis.

Teste de rubéola - verifica a imunidade ao patógeno da rubéola.

Determinação do tipo sanguíneo - para determinar o tipo sanguíneo de uma mulher (A, B, AB ou O).

Determinação do fator Rh - para determinar se uma mulher tem fator Rh negativo.

Teste de anticorpos da hepatite B - para descobrir se uma mulher teve hepatite B.

O rastreio do cancro do colo do útero é um teste de rastreio precoce para detetar o cancro do colo do útero.

Teste de HIV/AIDS - para descobrir se uma mulher é HIV positivo ou tem AIDS. Este teste não é realizado sem o conhecimento e consentimento da mulher.

Teste triplo ou quádruplo de alfa-fetoproteína - exames de sangue da mulher necessários para detectar defeitos do tubo neural no feto, como espinha bífida.

Os resultados dos testes ajudam o médico a determinar qual tratamento é necessário durante a gravidez ou antes da próxima. Por exemplo, se os testes mostrarem que uma mulher nunca teve rubéola ou foi vacinada contra ela, ela deve evitar a fonte de infecção durante esta gravidez e se vacinar antes da próxima.

Se uma mulher não tolerar bem o procedimento de coleta de sangue para exames ou sentir tontura e desmaiar após o procedimento, um homem deve estar presente durante esses procedimentos. Talvez ela precise apenas de apoio moral ou de um homem que a leve até esses exames e depois a leve para casa.

DIAGNÓSTICO PÉLVICO. O diagnóstico pélvico geralmente é realizado na primeira ou segunda consulta pré-natal e posteriormente na gravidez. No início da gravidez, é necessário determinar o tamanho do útero, verificar se há câncer cervical e informar ao médico uma data aproximada da gravidez. A repetição do diagnóstico é necessária porque permite ao médico saber sobre muitas coisas, como o alargamento e o afinamento do colo do útero.

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Procedimentos de rotina realizados em cada consulta

Se um homem vai às consultas pré-natais com a esposa, ele pode notar que em cada consulta ela é pesada, sua pressão arterial é aferida e ela traz uma amostra de urina para cada consulta. Esses três testes simples fornecem informações muito importantes. Ganhar muito ou pouco peso pode ser um sinal de que problemas estão começando. A pressão alta pode ser muito significativa durante a gravidez, especialmente perto da data prevista para o parto. Ao medir a pressão arterial da gestante ao longo da gravidez, o médico pode determinar o que é normal para ela. Flutuações na pressão arterial indicam ao médico que pode haver um problema. A amostra de urina é verificada para proteínas e bactérias e, se encontradas, podem indicar problemas.

À medida que o feto cresce, a mulher é examinada para verificar o quanto o útero cresceu desde a última consulta. O médico também ausculta os batimentos cardíacos fetais usando um aparelho auditivo especial chamado "DopplSR" ou "Doptone". Ele amplifica o som dos batimentos cardíacos do bebê a ponto de torná-los fáceis de ouvir. A capacidade de ouvir os batimentos cardíacos do bebê surge por volta da 12ª semana de gestação, quando a consulta é agendada. O casal provavelmente desejará determinar quando isso acontecerá para ter certeza de quando comparecer à consulta.

Por que um homem deve saber sobre os procedimentos que sua esposa precisa?

Neste capítulo, fornecemos informações detalhadas e fáceis de entender sobre os procedimentos aos quais uma mulher será submetida para ajudar o homem a se manter informado sobre situações que podem surgir durante a gravidez. Não é necessário saber tudo sobre cada um deles, mas é uma boa ideia ter informações à mão caso precisem de respostas. Acreditamos que ter essas informações permitirá que o homem discuta a situação com a esposa e ajudará a formular perguntas que o casal possa querer fazer ao médico durante as consultas pré-natais.

Ultrassom

A ultrassonografia é um dos procedimentos mais emocionantes e interessantes para os casais durante a gravidez! É recomendado que todos a façam. Os cônjuges ficarão felizes em ver o bebê crescendo dentro do útero da mãe. A oportunidade de ver os movimentos do bebê tornará tudo mais real para o homem.

A maioria dos médicos oferece rotineiramente um ultrassom para suas pacientes grávidas, mas nem todos os médicos o oferecem a todas as mulheres. Este procedimento permite que o médico veja muitos detalhes sobre o crescimento e desenvolvimento do feto (ultrassonografia, ultrassonografia e sonografia são todos o mesmo procedimento). Alguns médicos oferecem este procedimento apenas se houver algum problema.

Em alguns casos, o médico sugerirá que o procedimento seja feito em uma clínica, se o equipamento apropriado estiver disponível. Caso contrário, o casal será solicitado a fazer o teste em um laboratório que o faça. Após a realização do procedimento, os resultados geralmente são discutidos com o casal imediatamente, especialmente se houver algum problema. Se tudo parecer normal, os resultados são discutidos na próxima consulta pré-natal. Um ultrassom pode ser feito em quase qualquer estágio da gravidez. Geralmente, é feito em momentos específicos para obter informações específicas. Por exemplo, quando um médico deseja determinar o tamanho do bebê ou a idade gestacional aproximada, um ultrassom fornece as informações mais precisas se for feito no meio da gravidez.

Um ultrassom produz uma imagem bidimensional do seu bebê em desenvolvimento quando os dados são convertidos por um dispositivo chamado transdutor (algumas áreas realizam testes para imagens tridimensionais). O transdutor produz ondas sonoras e, em seguida, detecta os ecos dessas ondas conforme elas refletem no seu bebê. Ele pode ser comparado ao radar usado em aviões ou navios para obter imagens de uma área à noite ou para determinar a topografia do fundo do oceano.

Antes deste procedimento, a mulher pode ser solicitada a beber cerca de 1 litro de água; essa quantidade permite uma melhor visualização do útero. A bexiga está localizada em frente ao útero; uma bexiga cheia movimenta o útero para cima e para fora da região pélvica, permitindo a melhor imagem possível durante o exame de ultrassom. É melhor perguntar sobre isso, pois não é necessário em todos os exames de ultrassom.

MOTIVOS PARA A ULTRASSONOGRAFIA. Uma ultrassonografia pode ajudar o médico a determinar muitas coisas, como determinar ou confirmar a data prevista para o parto, determinar quantos fetos estão no seu útero e se as características físicas básicas do feto são normais. Uma ultrassonografia pode ajudar a determinar informações vitais sobre o cérebro, a medula espinhal, a aparência, os principais órgãos e os membros do feto. Também pode determinar a localização da placenta, que é usada em outros procedimentos, como a amniontese. Pode fornecer informações sobre o crescimento do feto, a condição do cordão umbilical e a quantidade de líquido amniótico no útero.

Se a ultrassonografia for realizada após a 18ª semana de gestação, pode ser possível determinar o sexo do bebê. Mas não conte com isso. Nem sempre é possível determinar o sexo do bebê, especialmente se as pernas estiverem cruzadas ou se o bebê estiver em apresentação pélvica. Mesmo que o técnico ou médico faça um palpite sobre o sexo do bebê, é importante lembrar que a determinação ultrassonográfica do sexo do bebê pode estar errada.

OUTRAS INFORMAÇÕES SOBRE O ULTRASSOM: Após o ultrassom, o casal pode ser solicitado a comprar uma fita de vídeo; eles devem se informar sobre isso quando o procedimento for agendado para que possam trazer uma fita virgem, se necessário. Na maioria dos casos, fotografias em preto e branco do ultrassom podem ser guardadas.

Amniosentese

Durante a amniosentese, uma amostra de líquido amniótico é retirada do saco amniótico para testar, entre outras coisas, certos defeitos genéticos. Este procedimento geralmente é realizado em ambiente hospitalar por um médico especialista. O homem pode querer acompanhar a esposa ao procedimento para fornecer apoio emocional e levá-la para casa após a conclusão do procedimento.

A amniosentese pode detectar cerca de 40 anormalidades no desenvolvimento fetal. O procedimento pode detectar defeitos cromossômicos, como a síndrome de Down, e alguns defeitos genéticos, como fibrose cística e anemia falciforme. A amniosentese pode ser necessária se a mulher for Rh negativo para determinar se há algum problema com o desenvolvimento do bebê. Perto do final da gravidez, pode determinar a condição dos pulmões do bebê. A amniosentese também pode determinar o sexo do bebê, mas o procedimento geralmente não é usado para esse fim, a menos que a doença hereditária seja ligada ao sexo, como a hemofilia.

A amniocentese geralmente é realizada por volta da 16ª semana de gestação. Alguns médicos recomendam a realização do procedimento entre 11 e 12 semanas de gestação, mas realizá-lo tão cedo é experimental.

COMO O PROCEDIMENTO ACONTECERÁ. Um ultrassom é usado para determinar a posição do feto e da placenta. A pele do abdômen da mãe é limpa e anestesia local é administrada. Uma agulha é inserida através do abdômen até o útero e uma amostra de fluido é coletada com uma seringa. Aproximadamente 30 mililitros de fluido são necessários para todos os exames.

Riscos associados à AMNIOSENTESE. Embora o risco seja muito pequeno, existe a possibilidade de danos ao feto, à placenta ou ao cordão umbilical, infecção, aborto espontâneo ou parto prematuro durante este procedimento. O risco de morte fetal pode variar de 0,3 a 3%. Todos esses riscos devem ser discutidos com o médico antes que o casal decida se submeterá a este procedimento.

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Alguns exames de sangue específicos

Os seguintes exames são realizados em uma amostra de sangue coletada da gestante. São recomendados porque fornecem informações adicionais ao casal e ao médico; saber que esses exames estão sendo realizados por um motivo específico pode causar estresse ao casal. O homem pode querer acompanhar a esposa para fornecer apoio emocional.

TESTE DE AFP. O teste de alfa-fetoproteína (AFP) é um exame de sangue coletado da futura mãe que permite ao médico detectar problemas no desenvolvimento do bebê, como espinha bífida e síndrome de Down. A alfa-fetoproteína é produzida no fígado do bebê e passa para o sangue da mãe em pequenas quantidades, onde pode ser detectada. Este teste geralmente é realizado entre a 16ª e a 20ª semana de gestação. O resultado do teste é correlacionado com a idade e o peso da mãe e com a idade do feto. Se este teste indicar algum problema, outros exames serão sugeridos.

A AFP pode detectar defeitos do tubo neural, insuficiência renal e doença hepática, obstruções no esôfago, intestino ou trato urinário, uma patologia nos ossos do bebê chamada osteogênese imperfeita e síndrome de Down (com probabilidade de 25%; se a síndrome de Down for detectada pela AFP, outros exames serão oferecidos). No entanto, este exame não é obrigatório para todas as gestantes. Caso a gestante não tenha a opção de realizar este exame, ela deve conversar com seu médico em uma de suas primeiras consultas pré-natais.

Um dos problemas com a PFA é a alta taxa de falsos positivos. Ou seja, os resultados do teste podem indicar um problema quando, na verdade, não há nenhum. Se 1.000 mulheres tiverem PFA, cerca de 40 delas apresentarão "anormalidades". Dessas 40, uma ou duas mulheres realmente apresentam problemas.

Se uma mulher fez um teste de AFP e o resultado for anormal, ela não deve entrar em pânico. Ela pode precisar repetir o teste e também fazer uma ultrassonografia. Os resultados desses procedimentos adicionais darão uma resposta definitiva. É importante saber exatamente o que significa um resultado "falso positivo" e "falso negativo" para este teste, portanto, peça esclarecimentos ao seu médico.

TESTES TRIPLOS E QUÁDRUPLOS: Os testes que seguem o teste da alfa-fetoproteína permitem ao médico determinar com mais precisão se o feto tem Síndrome de Down ou outros problemas. Isso é chamado de teste multiplex.

O exame de sangue triplo utiliza três componentes sanguíneos (alfa-fetoproteína, gonadotrofina coriônica humana e estriol não conjugado, uma forma de estrogênio produzida pela placenta) para determinar se há problemas com a gravidez. Níveis anormais desses três componentes sanguíneos podem indicar síndrome de Down ou defeitos do tubo neural.

O teste quádruplo inclui os mesmos componentes do teste triplo, mas adiciona um quarto componente: o nível de inibina-A no sangue, no produto ovariano e na placenta. Este quarto componente aumenta a precisão do teste para determinar se o feto tem síndrome de Down. Também permite a detecção de defeitos do tubo neural, como espinha bífida.

Análise do cabelo coriônico

A biópsia de vilo corial (BVC) é usada para detectar anormalidades genéticas e é realizada no início da gravidez. Ela analisa as células do vilo corial, que posteriormente se transformam na placenta.

A vantagem da AVS é que o médico pode detectar um problema no início da gravidez. Este exame é realizado entre a 9ª e a 11ª semana de gestação, ao contrário da amniocentese, que é realizada entre a 16ª e a 18ª semana. Alguns casais optam por realizar a AVS para poderem decidir se desejam continuar a gravidez o mais cedo possível. Quanto mais cedo o procedimento for realizado, menor o risco.

COMO O PROCEDIMENTO É REALIZADO: Um instrumento é inserido através do colo do útero ou abdômen e um pequeno pedaço de tecido placentário é removido. Este procedimento apresenta um pequeno risco de aborto espontâneo e deve ser realizado apenas por um profissional experiente.

Como esse procedimento geralmente é realizado em ambiente hospitalar, o homem pode querer acompanhar a esposa até lá para lhe dar apoio emocional e levá-la para casa após a conclusão do procedimento.

Outros exames que podem prever problemas Existem muitos outros exames que podem ser usados para determinar se um bebê tem problemas antes mesmo de nascer. Estamos disponibilizando informações para que os leitores tenham conhecimento deles, caso precisem ser discutidos em uma consulta pré-natal.

TESTE DE TOLERÂNCIA À Glicose. Este teste é realizado para detectar diabetes gestacional. A gestante toma uma solução especial de açúcar e, uma hora depois, uma amostra de sangue é coletada para determinar seu nível de açúcar. Em alguns casos, o sangue é coletado várias vezes em intervalos específicos.

TESTE PARA ESTREPTOCOCO DO GRUPO B (EGB). Amostras são coletadas da vagina, períneo e reto de uma gestante para testar a presença de EGB. Um exame de urina também pode ser realizado. Se o resultado for positivo, o tratamento é iniciado e precauções extras são tomadas durante o trabalho de parto. Este exame geralmente é realizado no final da gestação.

TESTES GENÉTICOS. Todos os tipos de testes projetados para determinar se um feto em desenvolvimento apresenta certas anomalias congênitas. Um dos testes mais recentes é o teste de fibrose celular. Se o casal já tiver feito testes genéticos, os testes podem ser oferecidos a ambos. Em outros casos, o médico oferecerá os testes a um dos membros do casal, se julgar necessário.

EXAMES DE VARREDURA. A dose segura de raios-X para o feto é desconhecida. A mulher deve evitar a exposição a raios-X durante a gravidez, a menos que seja absolutamente necessário. A necessidade de um raio-X deve sempre ser ponderada em relação aos danos que pode causar ao feto. Isso também se aplica aos raios-X da cavidade oral.

O maior risco para o feto, neste caso, ocorre entre a 8ª e a 15ª semana de gestação. Alguns médicos acreditam que a única quantidade segura de radiação para o feto é a ausência de radiação.

Uma tomografia computadorizada, também chamada de tomografia computadorizada, é um exame de raio-X que utiliza um computador para analisar os resultados. Muitos pesquisadores acreditam que a radiação de uma tomografia computadorizada é muito menor do que a de um raio-X comum. No entanto, é aconselhável evitar até mesmo essa quantidade de radiação, se possível.

A ressonância magnética (RM), também chamada de RM, é amplamente utilizada atualmente. Não se sabe se há algum efeito negativo em realizar esse exame durante a gravidez, mas não é recomendado realizá-lo durante o primeiro trimestre da gestação.

MONITORAMENTO ÚTERO EM CASA. Algumas mulheres realizam monitoramento uterino em casa durante a gravidez. As contrações uterinas são registradas e transmitidas ao médico por telefone. Este procedimento é necessário para determinar o risco de parto prematuro em uma mulher. Seu custo varia de 2.000 a 2.500 rublos por dia.

TESTES ESPECIAIS. Com um exame ultrassonográfico detalhado, o médico consegue medir a distância atrás do pescoço do bebê. O resultado é combinado com um exame de sangue, e as conclusões gerais nos permitem determinar se uma mulher corre o risco de dar à luz uma criança com Síndrome de Down. A conveniência deste teste é que ele pode ser realizado da 10ª à 14ª semana de gestação, e os cônjuges decidirão se continuarão com a gravidez.

Há outros testes disponíveis, alguns dos quais são descritos abaixo.

A febre hereditária do Mediterrâneo pode afetar pessoas da Armênia, de países árabes e da Turquia. Testes pré-natais podem identificar portadores do gene recessivo, facilitando o diagnóstico em recém-nascidos e evitando problemas de saúde potencialmente fatais.

Surdez congênita associada ao gene da conexina-26 pode ocorrer se houver histórico familiar de surdez não hereditária; este teste pode detectar o problema antes do nascimento do bebê. O diagnóstico precoce permite que medidas sejam tomadas para resolver o problema imediatamente após o nascimento do bebê.

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Alguns procedimentos menos comuns

FETOSCOPIA. A fetoscopia permite ao médico observar anormalidades no desenvolvimento do feto através de um fetoscópio. Graças ao desenvolvimento das fibras ópticas, agora é possível visualizar o feto ou a placenta a partir da 10ª semana de desenvolvimento (a ultrassonografia não fornece tantos detalhes). Este procedimento é recomendado apenas para mulheres que já deram à luz um bebê com uma patologia não determinada por outros métodos. Se o médico sugerir a realização de uma fetoscopia, isso deve ser discutido com ele na consulta pré-natal. O risco de aborto espontâneo é de 3 a 4%. O procedimento deve ser realizado apenas por um especialista experiente.

O exame é realizado por meio de uma pequena incisão no abdômen da mãe, onde é inserido um instrumento semelhante ao usado na laparoscopia. O médico utiliza um fetoscópio para examinar o feto e a placenta.

Como esse procedimento geralmente é realizado em ambiente hospitalar por um médico experiente, é aconselhável que o homem acompanhe a esposa até o local para lhe dar apoio moral e levá-la para casa após a conclusão do procedimento.

EXAME DE SANGUE DO CORDÃO UMBILICAL (CORDOSENTESE). O exame de sangue do cordão umbilical é um exame realizado no feto ainda no útero. Este exame permite determinar a presença de incompatibilidade Rh, patologias sanguíneas e infecções. A vantagem deste exame é que seus resultados são conhecidos em poucos dias; a desvantagem é que o risco de aborto espontâneo é maior do que com a amniosentese.

Guiado por ultrassom, o médico insere uma agulha através do abdômen da mulher até uma pequena veia do cordão umbilical do feto. De lá, uma pequena amostra de sangue é coletada para análise.

Caso ocorra algum problema, uma transfusão de sangue pode ser necessária. Isso evita a anemia com risco de morte que pode ocorrer quando a mãe é isoimunizada e o feto tem sangue Rh positivo.

Como esse procedimento geralmente é realizado em ambiente hospitalar por um médico experiente, é aconselhável que o homem acompanhe a esposa até o local para lhe dar apoio moral e levá-la para casa após a conclusão do procedimento.

TESTE DE FIBRONECTINA FETAL (FN). A fibronectina fetal (FN) é uma proteína encontrada no saco amniótico e nas membranas do feto durante as primeiras 22 semanas de gestação. Se o médico suspeitar que uma mulher possa estar em trabalho de parto prematuro, ele poderá sugerir um teste de corrimento cérvico-vaginal. Se a FN estiver presente após 22 semanas de gestação, significa que ela corre risco de parto prematuro. Se for baixa, o risco é menor e é improvável que a mulher dê à luz nas próximas 2 semanas.

Este teste é realizado da mesma forma que o teste para câncer cervical. Uma amostra de secreção é coletada da parte da vagina logo atrás do colo do útero. Os resultados ficam disponíveis no laboratório em até 24 horas.

Testes no feto mostrando sua condição

Existem muitos exames disponíveis para determinar a condição do feto. Muitos deles são realizados na gestante, mas fornecem informações sobre o que está acontecendo no útero. Um homem pode desejar realizar esses procedimentos acompanhado de sua esposa.

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Contando os choques

Perto do final da gravidez, a mulher pode ser solicitada a contar com que frequência sente o bebê se mexer. Este teste é feito em casa e é chamado de contagem de chutes. Ele fornece informações sobre a condição do feto; as informações são idênticas às obtidas por meio de testes passivos.

O médico pode usar um ou dois métodos comuns.

A primeira é contar os movimentos do bebê por hora. A segunda é quanto tempo o bebê leva para fazer 10 movimentos. Normalmente, a gestante pode escolher exatamente quando fará essa análise. O melhor momento para isso é após as refeições, já que o bebê costuma estar mais ativo nesse período. Muitas vezes, essa análise é feita em casa.

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Análise passiva

O teste passivo é um procedimento simples e não invasivo realizado a partir da 32ª semana de gestação em uma clínica ou maternidade. Ele mede a resposta da frequência cardíaca fetal aos movimentos fetais e avalia a condição do feto no final da gestação. É normalmente utilizado em gestações pós-termo ou de alto risco.

O monitor é fixado ao abdômen da mulher enquanto ela se deita. Sempre que sente o bebê se mexer, ela aperta um botão para fazer uma marca no papel do monitor. Ao mesmo tempo, o monitor registra os batimentos cardíacos do bebê no mesmo pedaço de papel.

Se o bebê não se mexer ou a frequência cardíaca não aumentar com o movimento, o teste é considerado sem resposta. Isso não significa necessariamente que haja um problema – o bebê pode estar dormindo. Em mais de 75% dos casos, se o bebê não responder, ele está saudável. No entanto, a falta de resposta pode significar que o bebê não está recebendo oxigênio suficiente ou está apresentando algum outro problema. Nesse caso, o teste geralmente é repetido após 24 horas ou outros métodos são utilizados, incluindo o teste de resposta às contrações ou o perfil biofísico (descrito abaixo).

Análise da reação às reduções

Se o teste passivo não mostrar resposta (discutido acima), um teste de resposta de contração pode ser indicado para determinar a resposta da frequência cardíaca fetal a contrações uterinas suaves que simulam o trabalho de parto.

Se uma mulher teve uma gravidez difícil no passado ou tem problemas de saúde, seu médico pode sugerir fazer esse teste nas últimas semanas de gravidez.

Se a gestante tiver diabetes e tomar insulina, o bebê corre um risco ligeiramente maior de desenvolver problemas. Nesse caso, o procedimento é realizado semanalmente a partir da 32ª semana de gestação.

Em alguns casos, seu médico pode sugerir fazer apenas um teste passivo ou fazer um teste passivo e um teste de resposta de contração (este último é considerado mais preciso do que um teste passivo).

Este procedimento geralmente é realizado em ambiente hospitalar, pois leva uma hora ou mais e, teoricamente, poderia induzir o parto. Uma enfermeira colocará um monitor no abdômen da mãe para registrar a frequência cardíaca fetal. O útero da mãe se contrairá por meio da estimulação do mamilo ou de uma pequena dose de ocitocina administrada por via intravenosa. Os resultados indicam como o feto lidará com o trabalho de parto e o nascimento.

Uma frequência cardíaca lenta após as contrações pode ser um sinal de que o feto não está bem. Ele pode não estar recebendo oxigênio suficiente ou estar apresentando outras dificuldades. O médico pode recomendar a indução do parto. Em outros casos, o teste é repetido após alguns dias ou um perfil biofísico é solicitado (descrito abaixo). Se o teste não mostrar diminuição da frequência cardíaca fetal, o resultado é verificado.

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Perfil biofísico

O perfil biofísico é um exame preciso que pode determinar a saúde do feto. Geralmente é indicado em gestações de alto risco, parto prematuro ou se o bebê não for muito ativo. É útil para avaliar a saúde de um bebê com restrição de crescimento intrauterino.

No perfil biofísico, cinco componentes são medidos, identificados e avaliados: movimentos respiratórios fetais, movimentos corporais, tônus fetal, resposta da frequência cardíaca fetal e volume do líquido amniótico. Ultrassonografia, monitoramento externo e observação direta são utilizados para medir esses componentes.

Cada componente recebe uma pontuação de 0 a 2 pontos. A pontuação de 1 ponto é considerada a média; a soma é determinada pela soma das cinco pontuações. Quanto maior a soma, melhor a condição da criança.

Um bebê com pontuação baixa nesses parâmetros pode precisar ser entregue imediatamente. O médico avaliará a pontuação, a condição da gestante, seu histórico de gestações e partos anteriores e tomará uma decisão. Se for necessária a confirmação da pontuação, o teste pode precisar ser repetido em intervalos. Às vezes, esse procedimento é repetido no dia seguinte.

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Monitoramento fetal durante o trabalho de parto

Muitos hospitais monitoram os batimentos cardíacos do bebê durante o trabalho de parto usando monitoramento fetal externo ou interno. O monitoramento fetal permite que o médico detecte problemas precocemente.

O monitoramento fetal externo pode ser realizado antes da ruptura das membranas. Um cinto é colocado no abdômen da gestante para registrar os batimentos cardíacos fetais. O monitoramento fetal interno permite um monitoramento mais preciso do bebê. Um eletrodo é inserido no útero através da vagina e fixado ao couro cabeludo do feto para medir a frequência cardíaca. Este procedimento é realizado somente após a ruptura das membranas.

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Exame de sangue fetal durante o trabalho de parto

Um exame de sangue fetal é outra maneira de avaliar como o bebê está lidando com o estresse do parto. Antes que este exame possa ser realizado, as membranas fetais devem ter se rompido e o colo do útero já deve ter pelo menos 2 cm de diâmetro. Um instrumento é inserido na vagina através do colo dilatado e levado até o topo da cabeça do bebê, onde faz um pequeno corte. O sangue do bebê é coletado em um pequeno tubo e o pH é medido.

Saber o pH do sangue do bebê permite ao médico determinar se há algum problema. Este teste ajuda os médicos a decidir se devem continuar o trabalho de parto ou realizar uma cesárea.

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Avaliação da maturidade pulmonar fetal

O sistema respiratório do feto é o último a amadurecer. Bebês prematuros costumam ter dificuldade para respirar porque seus pulmões são subdesenvolvidos. Saber o quão maduros os pulmões do feto estão pode ajudar o médico a decidir se deve induzir o parto, se necessário.

Se o parto precisar ser induzido, este teste pode determinar quando o bebê conseguirá respirar sozinho. Dois testes são mais frequentemente usados para avaliar o desenvolvimento dos pulmões do bebê antes do nascimento: a avaliação do LS e o teste de fosfatidilglicerol. O fluido para esses testes é coletado durante uma punção.

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Determinação dos níveis de oxigênio

Hoje em dia, é possível monitorar o consumo de oxigênio de um bebê dentro do útero antes do nascimento. Medir os níveis de oxigênio no sangue do feto fornece uma resposta precisa para saber se o bebê está recebendo oxigênio suficiente. Esse método não invasivo é chamado de monitoramento de oxigênio fetal OxiFirst e é usado durante o trabalho de parto. O dispositivo é colocado dentro do útero, na pele do bebê, para medir os níveis de oxigênio.

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Visitas à clínica podem ser uma fonte de informação para ambos os cônjuges.

Um homem pode se perguntar por que deveria ir a todas as consultas médicas prescritas para sua esposa durante os meses de gravidez. Sugerimos que os homens acompanhem suas esposas a todas as consultas que puderem. Se o trabalho permitir, vale a pena. Isso ajudará sua esposa e será interessante para ambos.

Participar de consultas pré-natais permite que o homem se sinta mais envolvido na gravidez e aproxima o casal como família. O homem pode mudar seu horário de trabalho ou fazer isso em seu tempo livre, mas deve comparecer às consultas pré-natais com a maior frequência possível.

Os sentimentos das mulheres em relação ao envolvimento do cônjuge na gravidez variam, por isso é melhor que o homem pergunte à esposa com que frequência ela gostaria de ir à clínica com ele. Um homem pode se surpreender ao saber que a esposa só quer que ele esteja presente em consultas importantes, como auscultar o coração do bebê ou fazer um ultrassom. Há muitos motivos importantes para comparecer a essas consultas, descritos a seguir.

Esteja preparado para fazer perguntas

Médicos e equipe médica responderão a perguntas e fornecerão ajuda e apoio durante a gravidez. Se um homem ou sua esposa se esquecerem de perguntar algo durante uma consulta médica ou se a situação mudar de tal forma que precisem de esclarecimentos, devem ligar para o médico. Se as instruções do médico não forem claras, você pode pedir permissão para conversar com uma enfermeira sobre o assunto. Se ela não puder ajudar imediatamente, encontrará a resposta mais tarde.

A equipe do hospital e o médico aguardam a ligação. Eles preferem lidar com as ligações e encontrar as respostas certas do que deixar uma situação que pode se tornar grave ser ignorada. Os médicos devem ser chamados quando um dos cônjuges precisar de informações ou ajuda.

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Apoio emocional

Consultas pré-natais conjuntas proporcionam apoio emocional mútuo a ambos os cônjuges. Isso permite que os cônjuges compartilhem alegrias e problemas, o que os ajuda a se tornarem uma família.

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Assistência física

Durante a gravidez, o aumento do tamanho corporal da mulher pode causar-lhe diversos inconvenientes, como dirigir, subir e descer escadas ou simplesmente sair de casa. Ajudá-la a superar esses problemas exigirá a cooperação de ambos os cônjuges.

Um homem também pode ter perguntas

A gravidez tem seus altos e baixos. Haverá momentos alegres e emocionantes para o casal, bem como momentos desagradáveis ou estressantes. Um homem pode ter dúvidas sobre certos aspectos da gravidez que são importantes para ele. Uma visita à clínica pode ajudá-lo a encontrar respostas para suas perguntas.

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Uma decisão deve ser tomada

Será mais fácil para os cônjuges tomarem decisões sobre o parto, a escolha do médico e outras situações se comparecerem às consultas juntos. Isso também ajudará a manter a conexão entre eles e a se livrar de pedidos como: "Quando você for ao médico, pergunte a ele sobre..." ou "Por que você não perguntou a ele sobre...?"

E se um homem não puder comparecer a todas as consultas?

Sabemos que os homens nem sempre podem comparecer às consultas pré-natais, por isso, disponibilizamos aqui informações sobre consultas úteis. Isso ajudará os homens a escolherem consultas que não querem perder.

Você deve comparecer às consultas em diferentes fases da gravidez. Pelo menos uma delas deve ser no primeiro trimestre.

Durante a primeira consulta (geralmente após 8 semanas), o médico geralmente explicará o que está por vir. O histórico familiar também pode ser esclarecido neste momento; é útil comparecer a esta consulta para fornecer informações sobre a saúde da mulher.

Outra boa consulta para comparecer é geralmente por volta das 12 semanas de gravidez, quando os batimentos cardíacos fetais podem ser ouvidos. O homem pode querer fazer isso!

As consultas durante o segundo trimestre permitem compreender o que está acontecendo durante esse período. O médico também pode aconselhar o homem sobre como ajudar a futura mamãe durante esse período.

Durante a 20ª semana, muitos médicos solicitam um ultrassom. Este exame pode ser emocionante para ambos os parceiros.

Consultas devem ser realizadas caso surja algum problema.

Perto do final da gravidez (geralmente nas últimas 6 semanas), você deve comparecer ao máximo de consultas possível. Esse tempo deve ser usado para discutir cursos de preparação para o parto e planejar o parto.

Você deve comparecer às consultas de terapia ocupacional com sua esposa quando ela precisar de assistência física para ir à clínica ou quando ela não se sentir bem.

É importante acompanhar sua esposa nas consultas que envolvem procedimentos mais sérios do que o habitual. Ela pode precisar de apoio moral do marido ou talvez precise ser levada para casa após esses procedimentos.

A paciência é recompensada

Médicos da clínica que conhecem a agenda do casal são muito úteis. Eles ajudarão o casal a chegar à consulta o mais rápido possível. No entanto, é necessário planejar a consulta para que haja tempo de sobra, e é preciso ter paciência. O obstetra pode ter dificuldades durante o parto, pois precisa determinar se a mulher pode dar à luz sozinha ou se uma cesárea é necessária. Quando o casal tem um bebê, precisa da presença de um médico! Se o casal solicitar que a consulta seja a última na agenda do médico, terá que esperar bastante tempo. Como regra geral, este é o horário de maior movimento na clínica. O casal definitivamente precisará ficar sentado no corredor!

Quando chamar um médico

Não se deve confiar em conselhos médicos de amigos ou familiares. Se for necessário aconselhamento médico, um médico deve ser chamado. Se uma mulher apresentar algum dos seguintes sintomas, um médico deve ser chamado imediatamente. Os principais sinais de alerta são:

• sangramento vaginal
• inchaço grave do rosto ou dos dedos
• dor abdominal intensa
• perda de líquido pela vagina (geralmente em um jato, mas às vezes em gotas ou sentida como umidade constante)
• fortes alterações nos movimentos da criança ou atividade insuficiente da criança
• alta temperatura (acima de 38,7 °C)
• calafrios
• vômitos intensos ou incapacidade de engolir alimentos ou líquidos
• visão turva
• micção dolorosa
• dor de cabeça persistente ou dor de cabeça intensa
• lesões resultantes de um acidente, como uma queda ou um acidente de carro.