Symphysitis após o parto

A sinfisite após o parto é um problema bastante comum em obstetrícia, uma vez que o parto é um processo complexo no qual múltiplos processos participam, incluindo aqueles que têm impacto direto na sínfise púbica.

O termo médico "sinfisite" significa a presença de um processo inflamatório na articulação entre os ossos púbicos da pelve. Distúrbios nessa articulação podem se manifestar no aumento da mobilidade dos ossos e na sua divergência devido à influência de diversos fatores.

A sinfisite pode ser provocada pela secreção pronunciada do hormônio relaxina, patologia concomitante dos ossos e articulações, bem como outros fatores importantes.

O processo de parto é uma condição fisiológica, mas sempre transcorre sem complicações. Após o parto, podem surgir dores no períneo e na região pubiana, desconforto ao caminhar, subir escadas e até mesmo na posição sentada.

Um sintoma característico é a marcha de "pato" devido à dor na região da junção dos ossos púbico-pélvicos. Sintomas semelhantes podem ocorrer durante a gravidez, quando a sínfise púbica fica exposta à massa cada vez maior do feto e do líquido amniótico. Como resultado, a dor surge, geralmente a partir da segunda metade da gravidez.

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Causas sinfisite pós-parto

No período pós-parto, existe a possibilidade de desenvolver algumas complicações, uma delas é a sinfisite. Essa patologia ocorre devido à formação de um grande afastamento entre os ossos púbicos devido à sua divergência.

As causas da sifisite pós-parto são inúmeras. Assim, o desenvolvimento da sifisite pode ser influenciado por um feto grande ao passar pelo canal de parto, causando danos a ele.

Também vale a pena considerar que processos fisiológicos no corpo de uma gestante causam inchaço e amolecimento dos ligamentos que mantêm os ossos púbicos a uma certa distância uns dos outros. Como resultado, os ligamentos perdem parcialmente essa capacidade e os ossos divergem.

As causas da sifisite após o parto também devem ser investigadas nas articulações, que incham, aumentando assim sua mobilidade. Normalmente, é permitido um aumento de 5 a 6 mm na distância entre os ossos púbicos, mas após o parto, a articulação deve recuperar sua estrutura anterior.

A sinfisite ocorre no contexto de uma patologia concomitante existente, por exemplo, com doenças das articulações e estruturas ósseas, danos traumáticos ao sacro, toxicose grave, níveis insuficientes de vitaminas ou desequilíbrio hormonal em mulheres.

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Sintomas sinfisite pós-parto

As manifestações clínicas da sifisite podem surgir durante a gravidez ou após o parto. Os sintomas iniciais da sifisite após o parto são dores recorrentes localizadas na região da junção púbica.

À medida que o processo avança e não há tratamento, a síndrome dolorosa se torna mais pronunciada e se torna uma companheira constante de qualquer movimento, incomodando também na posição sentada.

Essa dor provoca o aparecimento de uma marcha de “pato”, que ajuda a mulher a poupar a sínfise púbica, diminuindo a intensidade da síndrome dolorosa.

A dor não se localiza apenas na região pubiana, mas também se espalha para o períneo, região lombar, quadris e membros inferiores. A síndrome dolorosa mais intensa é notada ao caminhar, inclinar-se para a frente, subir escadas ou virar-se na cama.

Os sintomas da sifisite pós-parto também incluem o aparecimento de um estalo ao palpar a junção dos ossos púbicos da pelve. Esse aparecimento se deve ao aumento da distância entre os ossos e à sua maior mobilidade.

Manifestações clínicas semelhantes podem aparecer imediatamente após o nascimento ou dentro de 1-2 dias.

Diagnósticos sinfisite pós-parto

A detecção da sifisite é baseada nas manifestações clínicas da patologia, bem como no uso de métodos adicionais de pesquisa instrumental.

O diagnóstico de sifisite após o parto envolve o uso de ultrassom, raio X, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Durante a gravidez, apenas a ultrassonografia é permitida para evitar efeitos negativos no feto. No pós-parto, todos os métodos são permitidos para confirmar a divergência dos ossos frontais e excluir outras patologias.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da sifisite após o parto é realizado com doenças infecciosas do trato urinário, ossos pélvicos, hérnias (femorais ou inguinais), lumbago, compressão nervosa devido à patologia do disco intervertebral, bem como trombose da veia femoral.

Além disso, utilizando métodos instrumentais, o grau de sinfisite é determinado. Assim, o primeiro grau é caracterizado por uma divergência dos ossos pélvicos de até 9 ml, o segundo grau é de até 20 ml e o terceiro grau é superior a 20 ml. A avaliação do grau de divergência dos ossos púbicos é necessária para determinar táticas de tratamento adicionais.

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Tratamento sinfisite pós-parto

Métodos modernos de tratamento terapêutico da sifisite podem prevenir a intervenção cirúrgica e normalizar as estruturas anatômicas. O tratamento medicamentoso da sifisite após o parto envolve o uso de medicamentos que contêm magnésio, cálcio e vitaminas do complexo B.

Em alguns casos, é necessário o uso de medicamentos antibacterianos, independentemente do grau de divergência. Além disso, é possível recorrer a métodos fisioterapêuticos, como a irradiação ultravioleta, que acelerarão o processo de recuperação.

O tratamento da sifisite após o parto inclui algumas recomendações. Elas envolvem a limitação de qualquer tipo de atividade física, o uso obrigatório de bandagem e o uso de colchão (ortopédico) para repouso. Em caso de síndrome de dor intensa, analgésicos devem ser utilizados.

Quanto à atividade física, recomenda-se a realização de determinados exercícios sob a supervisão de um especialista para fortalecer os músculos pélvicos, glúteos e lombares.

Exercícios para sifisite após o parto

A atividade física na sinfisite deve ser rigorosamente controlada, evitando-se cargas intensas, mas, ao contrário, dando-se preferência a exercícios específicos. Devem ser realizados regularmente sob a supervisão de um especialista.

Exercícios para sifisite pós-parto ajudam a fortalecer e tonificar os músculos da pelve, períneo, região lombar e glúteos. Ao praticá-los várias vezes ao dia, você notará que a síndrome dolorosa gradualmente se torna menos pronunciada.

Aqui estão alguns exercícios que reduzirão gradualmente a distância entre os ossos púbicos da pélvis. Em decúbito dorsal, posicione os pés de forma que os calcanhares fiquem o mais próximo possível das nádegas. Agora, afaste lentamente os joelhos e retorne-os lentamente. Você pode repetir isso até 10 vezes, mas comece com 5.

Praticamente na mesma posição, apenas posicionando os pés mais afastados das nádegas, de modo que a canela fique perpendicular ao chão. Agora, tente elevar a pélvis até que ela fique nivelada com o tronco e a coxa. Recomenda-se repetir até 10 vezes, começando também com um número menor.

Ajoelhe-se e relaxe as costas, apoiando-se nas palmas das mãos, e arqueie lentamente as costas. Ao mesmo tempo, o pescoço e a cabeça devem abaixar-se e os músculos abdominais devem ficar tensos. Mantenha essa posição por até 10 segundos. Em seguida, tente, ao contrário, arquear as costas, levantando a cabeça e repetindo o exercício por 10 segundos. Repita 3 vezes.

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Prevenção

Para evitar a separação dos ossos pélvicos na região da sínfise púbica, é necessário seguir algumas recomendações. Elas devem ser seguidas não apenas durante a gravidez, mas também antes e depois dela.

A prevenção da sifisite após o parto consiste em seguir uma determinada dieta, cujos produtos são enriquecidos com microelementos, vitaminas e minerais necessários para o fornecimento de fósforo, zinco, cálcio, magnésio, vitamina B e muitos outros componentes para fortalecer as estruturas ósseas.

A gravidez não deve limitar a atividade física da mulher; pelo contrário, ao escolher o conjunto certo de exercícios, você pode não apenas prevenir o desenvolvimento de sifisite, mas também facilitar o parto. Além disso, a prevenção da sifisite após o parto por meio de exercícios é especialmente importante, pois fortalece os músculos pélvicos, perineais, glúteos e lombares.

Uma condição importante são as longas caminhadas ao ar livre, pois a exposição aos raios ultravioleta ativa a síntese de vitamina D.

Além disso, não se esqueça de monitorar patologias concomitantes, que podem afetar o metabolismo do cálcio e os níveis hormonais.

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Previsão

Uma ligeira divergência dos ossos púbicos da pelve não tem impacto negativo no feto ou na gestante. Após o parto, a restauração independente da estrutura fisiológica também é possível. Nesse caso, o prognóstico para sifisite pós-parto é favorável.

No entanto, com um aumento significativo da distância entre os ossos púbicos e manifestações clínicas intensas de sifisite, algumas complicações são possíveis. O prognóstico da sifisite após o parto depende dos sintomas e dos dados do exame instrumental.

Além disso, o prognóstico dependerá das táticas de tratamento escolhidas. Divergências significativas da junção púbica requerem o uso de bandagem, frio, procedimentos de fisioterapia e repouso no leito.

O principal objetivo desse tratamento é atingir a convergência máxima dos ossos pélvicos e mantê-los em uma posição fisiológica.

A sinfisite pós-parto é muito comum, mas varia em gravidade. Portanto, se você seguir as recomendações de prevenção e, se necessário, as medidas de tratamento, poderá sentir um alívio significativo em um mês.

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