Ronco na gravidez

Embora o ronco na gravidez seja um problema temporário, ainda pode causar muito desconforto - tanto para a mulher quanto para seu ambiente imediato. O que pode ser feito para se livrar do ronco ou pelo menos minimizar suas manifestações? É necessário tratá-lo? Não tem nenhum impacto negativo no processo de gravidez? Nessas e outras perguntas, tentaremos responder neste material.

Epidemiologia

O ronco na gravidez incomoda cerca de 60% das mulheres. Os especialistas consideram um fenômeno normal, especialmente nas últimas semanas de gravidez.

Se a futura mãe tivesse casos de ronco periódicos ou constantes antes da gravidez, durante a gravidez o problema pode piorar: o sintoma desagradável se incomodará com mais frequência e suas manifestações serão mais pronunciadas.

As apneias que ocorrem espontaneamente durante uma noite de sono são particularmente perigosas. São paradas involuntárias periódicas de respiração, com duração de 8 a 10 segundos, às vezes um pouco mais. O número desses atrasos durante a noite pode atingir 40 vezes. Eles podem afetar significativamente a qualidade do suprimento de oxigênio para o futuro filho.

Geralmente, após o parto, o problema desaparece.

Causas Ronco na gravidez

O ronco na gravidez é um problema comum. No entanto, pode ser causado por mais de um motivo. Existem muitas causas, por exemplo:

• Toxicose, gestose;
• Função renal prejudicada, inchaço;
• Mudanças hormonais;
• Um aumento no volume sanguíneo no sistema circulatório;
• Resfriados, doenças infecciosas.

Em seguida, falaremos sobre o que as causas se tornarem os "culpados" do ronco com mais frequência.

• Sobrepeso. Não é segredo que as mulheres geralmente ganham peso durante a gravidez. Os limites da norma são considerados indicadores de ganho de peso de 10 a 15 kg durante todo o período de gravidez. Mas em tais parâmetros "se encaixam", pois não é incomum quando a futura mãe ganha até 35-45 kg. Acontece que a pressão mecânica do feto em crescimento nos órgãos respiratórios é complementada pela pressão de tecidos graxos localizados no abdômen e no pescoço.
• Inchaço da mucosa nasal e faríngea. O inchaço pode ser causado por uma doença fria ou infecciosa e alterações hormonais. Na segunda metade da gravidez, algumas mulheres têm um nariz escorrendo específico (também é chamado de hormonal), que é acompanhado por passagens nasais abafadas, falta de ar. Em caso de nariz ou dor de garganta, a probabilidade de ronco aumenta significativamente.
• Diabetes gestacional. O ronco na gravidez pode ocorrer devido à digestão prejudicada de carboidratos, que, por sua vez, são provocados por uma onda hormonal.
• Vícios prejudiciais. O tabagismo é um forte fator tóxico que provoca falta de oxigênio no sangue, contribui para o aparecimento de edema da mucosa, que se manifesta na forma de ronco.

Além dos motivos acima, o ronco na gravidez pode ocorrer como resultado de estresse, colapso nervoso, processos alérgicos. A constrição do trato respiratório superior pode ser causado por amigdalite crônica, doença da tireóide. Mas nem sempre as causas são tão sérias. Muitas vezes, o problema é provocado por fatores triviais: travesseiro desconfortável, condições desconfortáveis para o sono (por exemplo, atirar na sala), roupas apertadas, comer demais, etc. [1]

Fatores de risco

É provável que o ronco durante a gravidez ocorra em mães expectantes com sobrepeso, ou aqueles que ganharam quinze ou mais quilogramas durante a gravidez. Se o ronco já aconteceu com uma mulher antes, durante a gravidez, ela tem um risco aumentado de apneia - parada de curto prazo respirar no sono. E isso já cria um problema mais complexo associado ao risco ao feto.

É mais comum para as mulheres grávidas roncarem:

• Hipersensível, propenso a reações alérgicas;
• Com crânio anormal e estrutura da mandíbula;
• Sofrendo de patologias respiratórias crônicas, doenças dos órgãos auditivos;
• Sofrendo de doenças cardiovasculares, fígado ou renal;
• Que têm amigdalite crônica, sinusite, crescimento adenoidal do terceiro grau e acima.

Futuras mães que fumam ou bebem álcool estão em risco: maus hábitos devem ser eliminados antes da gravidez.

Patogênese

O sistema nervoso central é responsável pela respiração adequada durante o sono. É o sistema nervoso central que garante que a mucosa faríngea, a úvula e a superfície do toque do palato mole e abra durante a inalação e a expiração.

Especialistas identificam duas causas gerais comuns que explicam a aparência de ronco na gravidez:

• Lúmen reduzido do trato respiratório - por exemplo, como resultado do processo inflamatório ou alérgico, devido à presença de um objeto estranho na passagem nasal ou devido ao inchaço das amígdalas. "O culpado" também pode ser toxemia, causando não apenas o inchaço das extremidades, mas também o inchaço da mucosa.
• A diminuição do tônus muscular se deve à hiperprodução da progesterona, necessária para o curso normal da gravidez. Além disso, os hormônios da tireóide também desempenham um papel importante aqui.

O ronco na gravidez requer verificação da perviedade do trato respiratório e da qualidade do tônus muscular. Um perigo especial é a apneia - suspensão da respiração, que ocorre no fundo do fechamento prolongado das paredes laringeais. [2]

Sintomas Ronco na gravidez

O ronco na gravidez é geralmente acompanhado por outros sintomas, como inchaço das extremidades, falta de ar (especialmente após atividade física). Esses sintomas são especialmente comuns em mulheres com sobrepeso.

Se o ronco estiver associado a processos inflamatórios ou alérgicos, a sintomatologia é a seguinte:

• Descarga nasal da mucosia;
• Lacrimação;
• Corpo coceira;
• Dor ou uma sensação de secura na garganta.

Às vezes - por exemplo, se as vias aéreas forem muito estreitas - as mulheres podem sofrer tonturas, fraqueza, falta de ar e sangramento nasais. Se isso acontecer, é recomendável procurar atendimento médico sem demora.

Os primeiros sinais de que você deve procurar atendimento médico são os seguintes

Se a mãe expectante frequentemente acorda durante o sono, não dorme o suficiente, sentir-se com muito sono durante o dia, se encontrar sinais de doenças cardiovasculares, ela definitivamente deve visitar um médico. Tais sinais parecem não relacionados, mas podem indicar problemas sérios, como apneia do sono central ou obstrutiva.

Durante o sono da noite de uma mulher, ela pode estar perturbada:

• Despertares frequentes;
• Sensações de sufocação ou falta de ar;
• Dificuldade em adormecer;
• Nictúria, sudorese excessiva.

Os efeitos colaterais do ronco também se mostram durante o dia:

• Aumento da fadiga, sonolência;
• Ansiedade, irritabilidade, depressão;
• Distúrbios do ritmo cardíaco, dor de cabeça, tontura;
• Inchaço, círculos sob os olhos.

Se os sinais descritos estiverem presentes, ir ao médico deve ser obrigatório.

Roncando no final da gravidez

Sabe-se que existem certos fatores que influenciam o aparecimento de ronco nas últimas semanas de gravidez. Isso pode ser gestose tardia, diabetes mellitus e aumento da pressão arterial. Nesse caso, o sinal principal é o inchaço - ambas as extremidades, face e trato respiratório.

No entanto, se o problema ocorrer pouco antes da entrega, nem sempre indica o desenvolvimento de complicações: em 90% das mães expectantes nessa situação, não há consequências negativas. Após o nascimento do bebê, sons desagradáveis durante o sono desaparecem. 10% das mulheres são diagnosticadas com síndrome obstrutiva da apneia, que se desenvolve devido ao bloqueio do lúmen do trato respiratório. Ou seja, uma mulher para de respirar por algum tempo (geralmente alguns segundos), após o que os movimentos respiratórios são restaurados. [3]

Quando a apneia obstrutiva do sono é diagnosticada, pode haver algumas deficiências que afetam sua saúde:

• Complicações durante o trabalho de parto;
• Doença cardiovascular;
• Do distúrbio de desenvolvimento de uma criança.

No entanto, não entre em pânico: em muitos casos, roncando na gravidez nas últimas semanas não indica a existência de perigo para a mãe e o bebê. O problema desaparece completamente quase imediatamente após o parto.

Complicações e consequências

Durante o ronco, e especialmente com a apneia, o grau de oxigenação do sangue é significativamente pior. Obviamente, isso tem um impacto negativo na condição do feto, porque também sofre de deficiência de oxigênio.

Quanto à própria mulher, com o aparecimento de ronco na gravidez, ela corre o risco de formar sérios problemas de saúde:

• Aumento da pressão arterial;
• Doença cardiovascular;
• AVC;
• Estados depressivos.

Mães expectantes que sofrem de ronco pesadas estão no grupo de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus e pré-eclâmpsia. Especialistas observam que essas mulheres grávidas têm mais probabilidade do que outras a se submeter à cirurgia da seção de cesarianas.

O ronco pesado intercalado com retenção periódica na forma de apneia pode causar essas complicações:

• Atrasos no desenvolvimento intra-uterino no bebê;
• O início das anormalidades fetais;
• Gravidez vacilante;
• Distúrbios respiratórios em um bebê recém-nascido.

Para evitar consequências negativas, é necessário diagnosticar o problema a tempo entrando em contato com um médico.

Diagnósticos Ronco na gravidez

Primeiro de tudo, você deve ficar alerta se o ronco na gravidez for fortemente pronunciado, periodicamente acompanhado por retenção de ar. Sintomas desfavoráveis adicionais são um sono inquieto ruim, sensações de asfixia, apatia e dores de cabeça na primeira metade do dia, perda de energia.

No caso de suspeitas de mau funcionamento no corpo da mulher grávida, é necessário realizar um exame objetivo completo, como polissomnografia ou monitoramento cardio-respiratório durante o sono. A oximetria de pulso computadorizada pode ser um método de triagem, indicando a presença da síndrome da apneia obstrutiva do sono.

A polissomnografia é considerada o principal método de ronco. O estudo é realizado à noite, quando o paciente está dormindo, o que permite determinar a presença de atrasos respiratórios, duração e frequência do ronco, dependência da posição do corpo durante o sono e assim por diante. Depois de decifrar os dados obtidos, o médico prescreve o tratamento apropriado e fornece recomendações individuais.

Vários procedimentos de diagnóstico comuns para ronco incluem endoscopia do trato respiratório superior. O procedimento é realizado quando o paciente está imerso no sono medicamentoso. Com a ajuda de um endoscópio, os órgãos respiratórios superiores são cuidadosamente examinados, os distúrbios e as mudanças patológicas são registradas. [4]

O diagnóstico de ronco não requer nenhuma preparação específica. Após os procedimentos, o paciente geralmente é enviado para casa. O médico decide sobre a necessidade de tratamento conservador ou cirúrgico com base nos resultados.

Tratamento Ronco na gravidez

O ronco na gravidez pode ser tratado com diferentes métodos, pois cada mãe expectante tem diferentes motivos para o problema:

• A terapia conservadora envolve o uso de vários medicamentos e acessórios que promovem o relaxamento dos músculos durante o sono, facilitam a respiração, ajudando a manter a posição correta da mandíbula durante o descanso noturno (estamos falando de inserções especiais, protetores bucais, porta-voz, etc.).
• O tratamento cirúrgico não é prescrito para todas as mulheres, mas apenas na presença de indicações estritas - por exemplo, no caso de pólipos do trato respiratório superior, úvula alongada, adenoidite, etc. Radiowave ou laser uvulopalatoplastia é usada como método cirúrgico terapêutico. Essa intervenção não é prescrita se o ronco for complicado pela apneia, porque durante a regeneração pós-operatória, o edema do tecido muco pode bloquear a passagem do ar para o trato respiratório.
• A terapia SIPAP é o uso de um dispositivo especial para eliminar o ronco (apneia) associado ao crescimento excessivo dos tecidos do palato mole, amígdalas da faringe, etc. O dispositivo aumenta a pressão do sistema respiratório, melhorando assim sua patência e estimulando-o a superar obstáculos no fluxo de ar. O dispositivo aumenta a pressão no sistema respiratório, melhorando assim sua permeabilidade e estimulando a superação dos obstáculos pelo fluxo de ar.
• O tratamento medicamentoso consiste no uso de medicamentos destinados a erradicar as patologias associadas que podem causar ronco na gravidez. Tais medicamentos incluem medicamentos para corrigir o equilíbrio hormonal, para estabilizar a pressão arterial, etc.

Se a futura mãe tiver problemas com excesso de peso, é recomendável seguir uma dieta. Os principais princípios das mudanças na dieta são as seguintes:

• Exclusão de açúcares simples e produtos de farinha;
• Aumentando a proporção de alimentos proteicos, mingau, vegetais e frutas na dieta;
• Refeições pequenas e frequentes.

Também é necessário estabelecer um regime de sono e descanso, caminhar com mais frequência no ar fresco, se envolver em exercícios leves. O yoga para mulheres grávidas é perfeito para esse fim.

Como se livrar do ronco na gravidez?

Primeiro de tudo, você deve tentar se livrar do ronco na gravidez por meios improvisados. Por exemplo, é necessário estabilizar o nível de umidade na sala, abrindo mais frequentemente as janelas para ventilação, limpe o piso com um pano úmido, trocou e areque a cama, incluindo travesseiros e cobertores. Os médicos aconselham a prestar atenção especial a essas recomendações:

• Tente respirar profundamente, usando a respiração nasal. O ar deve ser fresco e limpo, portanto, ventile a sala regularmente e durma com a janela aberta.
• Não durma de costas. É melhor dormir do lado esquerdo. É ainda melhor se você usar um travesseiro e colchão ortopédico para dormir.
• Não coma ou beba à noite e observe seu peso.
• Monitore a umidade e a temperatura em sua sala de dormir. A umidade ideal é de 50 a 60% e a temperatura ideal para descanso noturno é de +18 a +20 ° C.
• Durante o dia e pouco antes de dormir, é recomendável dar um passeio ao ar fresco.
• Se você tem a tendência de ter um nariz entupido, enxaguará-lo com uma solução salgada antes de ir para a cama.
• Dê fumar e outros vícios e não tome nenhum medicamento sem receita médica.

Se o ronco na gravidez o incomoda, tente comer direito. Exclua da dieta picante e salgado pratos, doces. O fato é que esse alimento não apenas contribui para o aparecimento de excesso de peso, mas também estimula o inchaço. [5]

Medicamentos que podem ser prescritos

Sonilux	É tomado por um longo tempo, por um mês, pois o efeito se torna perceptível a cerca de 14 dias desde o início do tratamento. É obrigatório ser monitorado por um médico durante todo o período de terapia. Pegue uma colher de droga, água potável, cerca de 2 horas antes de ir para a cama. CUIDADO: O medicamento pode causar alergias.
Snorex	A droga na forma de um spray é usada uma vez por dia: durante o dia meia hora antes das refeições ou à noite antes de ir para a cama, 1-2 pressiona com um golpe no palato superior, amígdalas, laringe. O remédio é considerado biodisponível e geralmente não é acompanhado pelo desenvolvimento de efeitos colaterais.
Spray noturno silencioso	A droga na forma de um spray é usada durante o dia meia hora antes das refeições e na noite 1-2 injeções na nasofaringe. A droga é bem aceita pelo corpo humano e não causa o desenvolvimento de efeitos colaterais.
Óleo de espinheiro do mar	Use como gotas nasais, injetando 1-2 gotas em cada narina antes de dormir. Possíveis efeitos colaterais: alergia.
Apifarm Anti-Snoring	Preparação natural que impede a secura da mucosa nasal, pingue no nariz 2-3 vezes por dia 1-2 gotas. Efeitos colaterais raros se manifestam em reações individuais de hipersensibilidade.

Prevenção

Durante a gravidez, mesmo na ausência de ronco, medidas preventivas são muito importantes:

• Adesão a todas as recomendações do médico;
• Eliminar qualquer auto-medicação;
• Visita oportuna ao médico em caso de doença do trato respiratório, patologias infecciosas, processos alérgicos;
• Lavar a nasofaringe com água do mar ou solução salina;
• Escolher a postura certa durante o descanso noturno (a posição traseira é indesejável);
• Evitando maus hábitos;
• Correção com excesso de peso.

As mulheres grávidas são especialmente sensíveis ao estresse e quaisquer doenças, por isso é importante impedir sua ocorrência com antecedência. É necessário fortalecer o sistema imunológico e levar um estilo de vida excepcionalmente saudável.

Previsão

O prognóstico pode ser diferente para mulheres diferentes, dependendo de muitos fatores. A maioria das mulheres grávidas está preocupada, incluindo diretamente o som do ronco, que elas fazem, como as futuras mães se sentem estranhas na frente dos membros da família, na frente de sua "outra metade". No entanto, toda mulher deve perceber que o ronco durante a gravidez afeta o corpo feminino e o feto, piorando em certo sentido o curso da gravidez e do desenvolvimento fetal. Se as consequências desfavoráveis aparecerão depende da causa do mau funcionamento. Em algumas situações, o médico precisa prescrever o tratamento adequado para livrar o paciente do problema.

O que ameaça o ronco na gravidez na maioria dos casos? Esta é uma falta regular de sono, uma sensação constante de fadiga, dor sistemática na cabeça, retardo de memória e concentração prejudicada. Em casos mais complicados, doenças cardíacas e vasculares se desenvolvem, a hipóxia, o risco de hipertensão e infarto do miocárdio aumenta. Para evitar problemas, ainda é necessário consultar um médico, não com vergonha do seu problema: o ronco é tratado com sucesso, inclusive em mulheres grávidas.