Registo junto de um ginecologista nas primeiras semanas de gravidez

A pergunta mais comum para uma mulher nessa situação é: "Quando devo me registrar para gravidez e o que preciso fazer para isso?". O registro com um ginecologista nas primeiras semanas de gravidez geralmente é realizado de 2 a 4 semanas após o primeiro atraso menstrual e a gravidez (teste de gravidez positivo ou teste de hCG). Nesse caso, o período obstétrico será de 6 a 8 semanas. Para se registrar, você precisa entrar em contato com a clínica pré-natal, localizada na clínica distrital do local de registro.

Neste caso, você precisa ter seu passaporte e, de preferência, um cartão médico com você. O que você deve fazer se não mora no seu endereço registrado? Há duas maneiras de se registrar em seu local de residência. A primeira é ir à clínica pré-natal em seu endereço registrado e obter um encaminhamento para a clínica local, preenchendo um requerimento. A segunda é ir à clínica pré-natal em seu local de residência, preencher um requerimento e pagar uma taxa para fora da cidade. Na clínica pré-natal, você será encaminhada para um ginecologista que acompanhará o curso de sua gravidez até o parto. Se você não estiver satisfeita com seu ginecologista por qualquer motivo, você pode trocá-lo por outro, tendo previamente preenchido um requerimento.

Então, você veio ao seu ginecologista, que irá observá-la. O que vem a seguir? E então você se deparará com uma infinidade de perguntas, manipulações, encaminhamentos para exames e exames, palavras estranhas e incompreensíveis, recomendações e conselhos, que discutiremos em detalhes a seguir.

Na primeira consulta e no registro nas primeiras semanas de gravidez, o ginecologista preenche um cartão especial para a gestante (cartão de troca), que registrará todas as consultas agendadas, resultados de exames, exames complementares, fatores que agravam a gravidez, etc. Toda a consulta pode ser dividida em cinco etapas:

1. Coleta de anamnese;
2. Medição de dados fisiológicos;
3. Exame ginecológico;
4. Emissão de encaminhamentos para exames e exames complementares;
5. Recomendações.

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Coleta de anamnese ao se registrar com um ginecologista nas primeiras semanas de gravidez

Nesta fase, o ginecologista questiona e registra dados no cartão de troca da gestante sobre: gestações existentes, métodos de parto, abortos espontâneos, abortos espontâneos, estado geral de saúde da paciente, doenças anteriores, cirurgias, presença de doenças agudas e crônicas na gestante e em seus familiares, maus hábitos, local de trabalho, tipo de trabalho, condições de vida e status social da família. Todas essas informações ajudarão a dar recomendações específicas e a elaborar um plano individual de manejo da gravidez, a fim de preservar ao máximo a saúde da mãe e do bebê.

Medição de dados fisiológicos ao se registrar com um ginecologista nas primeiras semanas de gravidez

Nesta fase, o ginecologista mede:

• Peso e altura da gestante (para controlar o ganho de peso durante a gravidez). Acredita-se que o ganho normal ao longo de 9 meses seja de cerca de 12 kg. Mas esse número é bastante relativo. Cada organismo é individual. O ganho de peso nas primeiras semanas de gestação é de aproximadamente 2 kg. Mas se a mulher tiver intoxicação, a perda de peso também é possível.
• o tamanho da pelve da gestante (para avaliar a possibilidade de parto espontâneo). Normalmente, o tamanho da pelve é medido com um instrumento especial semelhante a uma pinça grande - um pelvímetro. Os indicadores do tamanho pélvico são indicados pelos nomes latinos: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trocanterica e Conjugata externa. Assim, os indicadores normais do tamanho pélvico são: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. A diferença entre os três primeiros indicadores também é levada em consideração; deve ser de 3 cm.
• Altura do fundo uterino de uma gestante (para avaliar o aumento normal do útero). Este parâmetro é medido na posição deitada e, geralmente, nas primeiras semanas de gestação, é de 8 a 9 cm. Um valor aumentado pode indicar gestação múltipla, idade gestacional incorreta e polidrâmnio. Um valor diminuído pode indicar atraso no desenvolvimento fetal ou idade gestacional incorreta.
• circunferência abdominal (para avaliar a dinâmica positiva do crescimento fetal). O tamanho da circunferência abdominal também é usado em estágios posteriores da gravidez para determinar o peso aproximado do feto.
• pressão arterial (para descartar hipertensão). Na maioria das vezes, gestantes apresentam pressão arterial baixa e pulso acelerado nas primeiras semanas de gestação. Se a paciente se sentir normal com esses indicadores, isso não é considerado uma patologia. Mas a pressão alta é muito perigosa. A hipertensão pode levar a uma condição chamada pré-eclâmpsia, que pode causar descolamento prematuro da placenta, sangramento e até morte intrauterina do feto.

Exame ginecológico ao se registrar com um ginecologista nas primeiras semanas de gravidez

Ao se registrar com um ginecologista nas primeiras semanas de gravidez, um exame ginecológico na cadeira é obrigatório. Durante esse procedimento, o ginecologista examina as paredes da vagina, o colo do útero e coleta um esfregaço para verificar a flora. O esfregaço pode determinar a presença de certas infecções (tricomoníase, candidíase, gonorreia) e, se presentes, prescrever o tratamento em tempo hábil. Existe um mito de que um exame ginecológico na cadeira não pode ser realizado durante as primeiras semanas de gravidez. Na verdade, isso não é totalmente verdade. O médico não realiza um exame superficial, mas, entendendo que você está grávida, ele fará tudo com delicadeza.

Emissão de encaminhamentos para exames e exames complementares no momento do cadastro com o ginecologista nas primeiras semanas de gestação

Ao se cadastrar, seu médico lhe dará diversos encaminhamentos para diversos exames, a saber:

• exame de sangue geral - para avaliar o nível de hemoglobina e excluir anemia, bem como identificar processos inflamatórios ocultos no corpo de uma mulher grávida;
• a análise geral da urina é um exame obrigatório para avaliar o estado geral dos rins e excluir doenças agudas e crônicas do sistema urinário (cistite, pielonefrite, glomerulonefrite), bem como para controlar o nível de acetona em caso de toxicose;
• A análise RW é uma análise obrigatória para excluir a presença de sífilis; se houver sífilis, há alta probabilidade de aborto espontâneo ou natimorto;
• O teste de sangue para HIV é um exame obrigatório para identificar o risco de infecção do feto por esta doença;
• exame de sangue para hepatite B – um teste obrigatório para identificar um risco aumentado de infecção do feto;
• o exame de sangue para hepatite C não é um exame obrigatório, mas é recomendado para identificar a possibilidade de infecção intrauterina do feto;
• a análise dos hormônios tireoidianos e dos anticorpos contra eles não é uma análise obrigatória, mas recomendada; um nível normal de TSH é muito importante para o desenvolvimento completo dos órgãos e sistemas da criança;
• teste de açúcar no sangue – para descartar diabetes;
• análise do tipo sanguíneo e fator Rh da mãe - uma análise obrigatória para excluir a possibilidade de conflito Rh e conflito de grupo sanguíneo entre a mãe e o filho;
• A análise bioquímica do sangue é um exame obrigatório para diagnosticar a função hepática e renal e excluir suas patologias;
• o coagulograma não é um exame obrigatório, mas é recomendado; com hemostasia deficiente, há grande probabilidade de aborto espontâneo;
• exame de sangue para anticorpos contra infecções TORCH (toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes - um teste obrigatório, todas essas doenças afetam diretamente o desenvolvimento normal do feto;
• A cultura bacteriológica de urina não é um exame obrigatório, mas é recomendada para detectar bacteriúria e tratá-la em tempo hábil.

Além disso, o ginecologista pode prescrever exames complementares como:

• exame ultrassonográfico – para estabelecer uma gravidez uterina ou ectópica, esclarecer a idade gestacional, identificar fatores agravantes como tônus e outros.
• cardiograma – exame da função cardíaca da mãe.

Na primeira consulta, o ginecologista lhe dará um encaminhamento para um exame de rotina com especialistas como:

• ORL – para excluir infecções otorrinolaringológicas crônicas;
• oftalmologista – para avaliar a visão de uma mulher grávida; se a visão estiver gravemente prejudicada, pode surgir a questão do parto por cesárea;
• endocrinologista – para avaliar os resultados dos exames de hormônios tireoidianos e açúcar no sangue e para excluir doenças da glândula tireoide e do pâncreas;
• dentista – para avaliar a saúde dos dentes e eliminar doenças, já que o cálcio e o fósforo são eliminados durante a gravidez;
• terapeuta – para identificar e tratar doenças concomitantes.

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Recomendações para consulta com ginecologista nas primeiras semanas de gestação

Ao consultar a clínica pré-natal, o ginecologista prescreverá vitaminas especiais para gestantes e outros medicamentos (se necessário), responderá a todas as suas perguntas, agendará sua próxima consulta e a encaminhará para uma escola para gestantes, onde você aprenderá muitas informações interessantes sobre nutrição balanceada e estilo de vida durante a gravidez. Além disso, se necessário, o ginecologista poderá emitir uma licença médica e emitir um atestado para facilitar o seu horário de trabalho.